Нефропатия при гипертензии

Возникает гипертоническая нефропатия в результате отягощенной наследственности или воздействия отрицательных факторов внешней среды. Выделяют 4 стадии развития болезни, последняя из которых приводит к почечной недостаточности и необратимым поражениям органа. У пациента, страдающего от этой болезни, возникает некупированное повышение артериального давления, значительные отеки и изменения в общем анализе мочи.

Нефропатия возникает при длительно текущей артериальной гипертензии.

Причины развития

Спровоцировать нефропатию может воздействие на организм человека таких патологических факторов:

• преклонный возраст пациента;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• употребление алкоголя;
• бесконтрольный прием токсических лекарственных препаратов;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• инфекция мочеполовых путей;
• гломерулонефрит;
• частые гипертонические кризы;
• избыточное потребление соли;
• малоактивный образ жизни;
• отсутствие необходимого лечения гипертонии.

Развитие нефропатии при высоком давлении обусловлено повреждением сосудистой стенки артериол, которые непосредственно участвуют в фильтрации и реабсорбции мочи. При этом они теряют свою эластичность, становятся склерозированными и неспособными регулировать тонус и просвет сосуда. Это приводит к нарушению кровоснабжения паренхимы почек, склерозу или некрозу гломерул, нефронов и канальцев, что нарушает функциональную активность органа.

Степени нефропатии

Выделяют 4 стадии развития болезни, в каждой из которых существуют свои особенности течения патологического процесса. Начальная степень характеризуется незначительными функциональными расстройствами работы почек и является полностью обратимой. На второй стадии у пациента появляются первые симптомы нефропатии в виде учащенного мочеиспускания и нарушений в общем анализе мочи. Для 3 степени болезни характерна выраженная симптоматика с головной болью и значительным повышением артериального давления, однако заболевание можно вылечить. Нефропатия 4 стадии быстро переходит в почечную недостаточность и вызывает полное расстройство работы органа.

Основные признаки развития патологии

Гипертоническая нефропатия вызывает развитие у пациента такой характерной клинической картины:

• высокое артериальное давление, которое невозможно снизить с помощью медикаментозных препаратов;
• отеки нижних конечностей, а в тяжелых случаях всего тела, которые появляются по утрам;
• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость и разбитость;
• потеря сознания;
• запах аммиака изо рта;
• металлический привкус на языке;
• одышка;
• нарушение ритма работы сердца;
• когнитивные расстройства;
• тревожность;
• учащенное мочеиспускание.

Как диагностируют?

Нефрогенную артериальную гипертензию можно выявить после проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. Важно собрать полный анамнез болезни пациента. Также проводится ультразвуковая диагностика и допплерография сосудов почек. Как дополнительный метод используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Еще выполняется ангиография и экскреторная урография. Нужно сдать общий анализ крови и мочи.

В чем заключается эффективное лечение?

Терапия нефропатии, сочетанной с артериальной гипертензией, заключается в нормализации уровня артериального давления. Для этого рекомендуется принимать антигипертензивные препараты. Чаще с этой целью используют бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и кальциевых каналов, антагонисты кальция или блокаторы выделения ренина. Выбор медикаментозных средств зависит от особенностей течения заболевания у конкретного больного. Также показаны калийсберегающие диуретики. Нужно исключить из рациона продукты, содержащие большое количество соли, а также отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В сочетании с традиционными используются методы народной медицины. Полезными будут молотые семена льна, клюква, смешанная с медом, и настойка сосновых шишек.

Что будет, если не лечить?

Отсутствие необходимой терапии при нефропатии и гипертонии приводит к развитию у пациента таких осложнений:

• почечная недостаточность;
• нарушение функциональной активности миокарда;
• инсульт;
• инфаркт;
• гипоксия различных органов и тканей.

Гипертония и нефропатия могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Лучшие методы предупреждения патологии

Профилактика гипертонической нефропатии заключается в своевременном и достаточном купировании высокого давления. Важно вести здоровый образ жизни с достаточным уровнем физической активности. Нужно нормализовать рацион, исключив всю жирную, жареную, соленую и острую пищу. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.