женский
- диабет;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- у ваших родственников в раннем возрасте были выявлены сердечно-сосудистые заболевания;
- вы страдаете ожирением и ведете малоподвижный образ жизни.
от сердечно-сосудистых
заболеваний:
|
ниже 2%
риск смерти почти отсутствует
|
Чтобы определить, каковы у человека риска развития сердечно-сосудистых патологий (ССП) и процент возможной смерти от осложнений, предлагается Systematic Coronary Risk Evaluation или шкала SCORE, которая представлена в виде таблицы и расчетного калькулятора.
Шкала риска: что это и для чего нужна?
SCORE в виде таблицы составлена на результатах, полученных в исследованиях, что ранее были проведены в странах Европы, включая Россию. За основу взяты данные по показателям в государствах с низкими рисками смерти от ССП (Франция, Италия) и с высоким (Россия). Получаемые в результате подсчета по шкале риски показывает опасность летального исхода в течение 10 лет даже у людей, у которых не проявляются симптомы нарушений.
Показатель SCORE рассчитывается вручную по таблице и автоматически с помощью калькулятора исходя из таких данных
- верхнее давление;
- факт курения;
- холестерин в общей фракции, определяемый в крови.
Таблица SCORE: принцип расчета
Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.
Для определения процента риска нужно:
- Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
- Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
- Определиться с возрастом по числам средней линии.
- Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.
Автоматический расчет
С калькулятором работать проще. В соответствующие ячейки вводятся данные пол, возраст, показатели АД и холестерина, факт курения. После внесения данных наживается кнопка «Произвести расчет». Полученное число и будет процентом риска.
Оценка результатов
| Полученное число, % | Степень риска |
| 1 | Слабая |
| 1―5 | Средняя |
| 5—10 | Высокая |
| От 10 | Критическая |
Если полученный показатель лежит выше границы в 10%, но нет симптомов нарушения в работе ССС, то человек, тем не менее, находится в группе риска инсульта или инфаркта со смертельным исходом.
Что повышает риски?
Если у человека по результатам анализа диагностированы такие нарушения, как субклинический атеросклероз, гипертрофия левого желудочка сердца, низкое содержание «хорошего» холестерина (ЛПВП) и завышенные триглицериды, преддиабет, то риски существенно выше полученных показателей по SCORE. Также опасность представляют ситуации, когда у человека диагностировано воспаление по хроническому типу, ожирения на фоне малоподвижного образа жизни.
Неэффективность калькулятора риска
Нет смысла пользоваться шкалой SCORE при диагностированном ранее диабете I и II типа или ССП, холестерине от 8-ми и АД ― от 180/110 мм рт. ст. В этом случае только врач сможет адекватно определить степени риска. В остальных случаях также не стоит полагаться на достоверность результата ― риск может быть как больше, так и меньше. Поэтому, поимо использования шкалы и калькулятора SCORE, важно обязательно консультироваться с врачом и применять предложенные им схемы лечения и профилактики.