Ритм сердца и аритмия

В здорового человека сердечный ритм составляет 60—90 ударов в минуту, и сокращение происходит через равные промежутки времени. А при аритмии частота сердцебиения нарушается. Она может быть меньше, тогда такое состояние называют брадикардия или больше — тахикардия. Для лечения разных видов аритмий используются кардиохирургические и медикаментозные тактики.

Когда аритмия тревожит в состоянии покоя, становится постоянной или возникает периодически, но часто, подозревают наличие патологического процесса. Это могут быть болезни сердца, сосудов или других органов и система.

Причины и симптомы аритмии

По механизму и причинам возникновения нарушения сердечного ритма делится на несколько категорий:

• Кардиальные:
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатии;
  • перикардит;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.
• Внесердечные:
  • гипертиреоз;
  • гипокалиемия;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • наркотики;
  • психостимуляторы.
• Функциональные:
  • вегетативная дистония;
  • эмоциональная неустойчивость.
• Беспричинная аритмия — идиопатическая.

К главным симптомам нарушения сердечного ритма относится:

• сдавливающая или распирающая боль в грудной клетке;
• головокружение;
• головная боль;
• пред обморочные состояния и обмороки;
• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• ощущения «замирания» сердца.

Какой сердечный ритм при болезни?

Аритмии делятся на несколько видов, поэтому частота и ритм сердечных сокращений зависит от типа нарушения сердцебиения:

• Тахикардия — увеличение частоты до 90 ударов в минуту и выше. Может возникать вследствие разных заболеваний, но также бывает нормой. Такая реакция организма обуславливается физическими и эмоциональными нагрузками, а также повышением температуры тела. Тахикардия бывает следующих видов:
  • Синусовая аритмия. Сердцебиение со скоростью больше 110—200 ударов в минуту может возникать в полностью здоровых людей, вследствие эмоционального потрясения или большой физической нагрузки. После действия причины появления ритм сердца возвращается к нормальным показателям.
  • Пароксизмальная аритмия. Возникает у больных с сердечно-сосудистыми патологиями.
• Брадикардия. Сердечный ритм замедляется, мышцы сердца сокращаются меньше 60 ударов в минуту. Чаще возникает вследствие эндокринных и ЖКТ заболеваний, а также при большом уровне калия в организме. Если показатель падает до 40 уд./мин. подозревают внутренние кровотечения.
• Экстрасистолия. Происходит внеочередное сокращение мышц сердца. Появляются перебои в работе сердца, пульс бьется неравномерно, ощущается слабость. Постоянные экстрасистолии приводят к развитию стенокардии, а также к появлению мерцальной аритмии и внезапной смерти.
• Мерцательная аритмия. Этот вид нарушения сердечного ритма происходит вследствие ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонии, гипокалиемии, алкоголизма, отравления или стресса. При мерцательной аритмии возникает неравномерное и неритмичное сердечное сокращение. Ритм увеличивается до 150—180 ударов в минуту по типу фибрилляции (трепетания предсердий).

Диагностика

Для исследования правильного ритма сердца используют несколько методов:

• Электрокардиография. Простой и эффективный способ узнать о работе сердца. Переводят электрические сердечные импульсы в графическое изображения.
• Холтеровский мониторинг. Это суточное наблюдение работы сердца. Такой метод позволяет увидеть даже кратковременные нарушения в сердечной работе в режиме реального времени.
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование. Этим методом проверяют нарушения сердечной работы, которые приводят к ускорению ритма.
• Нагрузочные пробы. Проводят диагностику некоторых видов аритмий, которые появляются только после физической нагрузки. Перед поведением ЭКГ пациент пару раз приседает или делает нагрузку с помощью велотренажера.

Курение, чрезмерное употребление алкоголя, крепкий кофе, чай и стресс способствуют ускорению развития аритмии.

Лечение нарушения

Восстановить ритм сердца можно с помощью антиаритмических средств:

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы ионов натрия;
• антагонисты кальция;
• блокаторы калия.

Антиаритмические препараты подбирают в зависимости от вида и степени нарушения сердцебиения. Также надо лечить причину появления нарушений сердца. В крайних случаях (неэффективность консервативной тактики, возраст, тяжелые случаи) аритмию успешно устраняют с помощью радиочастотной абляции, проводят электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора или проводят хирургическое вмешательство на сердце. Реабилитация должна сопровождаться отказом от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая.

Препараты для лечения

В таблице представленные наиболее эффективные средства, которые используют при антиаритмической терапии: