Симптомы и лечение мерцательной аритмии

Патология, характеризующаяся нарушением синхронности и ритмичности сердцебиения, называется мерцательная аритмия сердца. Заболевание зачастую возникает вследствие прогрессирования врожденных и приобретенных нарушений, характеризуется выраженными симптомами. С мерцающею аритмией важно своевременно и правильно бороться, в противном случае развиваются жизненно опасные осложнения, вплоть до полной остановки сердца.

Причины возникновения

Мерцающая сердечная аритмия, при которой наблюдается нарушение ритма, а также синхронности сокращений мышцы миокарда зачастую является следствием прогрессирования различных врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы и других органов. Основные причины мерцательной аритмии такие:

• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• пороки миокарда, возникшие как осложнение при ревматических заболеваниях;
• миокардит;
• кардиомиопатии;
• гипертензия;
• острая недостаточность сердца.

Спровоцировать нарушение сердечного ритма может любое из следующих заболеваний:

• тиреотоксикоз;
• тяжелая интоксикация некоторыми группами препаратов, алкоголем, наркотическими веществами;
• нервно-психические перегрузки;
• гипокалиемия.

При длительном приступе мерцающей аритмии (более 2 суток), сердцебиение становится быстрым и достигает 350—600 уд. мин. Такая предсердная фибрилляция угрожает жизни и если не остановить приступ, развивается ишемический инсульт, тромбоэмболия. Постоянная мерцающая аритмия является основной причиной хронической сердечной недостаточности.

Классификация

С учетом продолжительности приступов, характера проявления, различают такие виды мерцательной аритмии сердца:

• Пароксизмальная. Этой разновидности характерно неосложненное течение, длящееся 5—7 дней. Приступ может пройти без специального лечения.
• Персистентная. Отличается от предыдущей более продолжительным периодом течения. Чтобы фибрилляция предсердий была восстановлена, потребуется комплексная медикаментозная терапия.
• Перманентная. Опасная форма, нормализация ритма и ЧСС проходит тяжело, высок риск развития последствий.

В зависимости от скорости ЧСС, различают такие формы аритмии:

• Нормосистолическая. Ритм сердцебиения нарушен, но темп соответствует нормам — 60—90 уд./мин.
• Брадисистолическая. Ритмичность сердечных сокращений неправильная, ЧСС замедленная — меньше чем 60 ударов/минуту.
• Тахисистолическая. Ритм биения миокарда нарушается, количество сокращений мышцы превышает 90—100 уд./мин.

По типу, продолжительности течения мерцательная аритмия бывает:

• хроническая постоянная;
• персистирующая;
• пароксизмальная переходящая.

Какие симптомы беспокоят?

Характер и проявление болезни зависит от разновидности, состояния мышцы миокарда, функционирования клапанов органа, индивидуальных характеристик организма больного. Острее всего протекает тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Больной жалуется на такие симптомы:

• усиленное сердцебиение;
• тянущая, ноющая боль в левой половине грудной клетки;
• ощущения, будто сердце «трепещет»;
• одышка;
• слабость, дрожь, страх;
• повышенное потовыделение;
• учащенное мочеиспускание.

Если ЧСС превышает 200 уд./мин., признаки мерцательной аритмии становятся выраженней, при этом проявляется следующая симптоматика:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота, рвота;
• дезориентация в пространстве;
• потеря сознания.

Если приступ мерцательной аритмии удается своевременно купировать, эти проявления отсутствуют. При хроническом течении, в отличие от острого, зачастую происходит остановка прогрессирования пароксизмов, сердце продолжает работать в привычном ритме, в течение жизни приступы беспокоят редко.

Осложнения

Мерцательная аритмия может спровоцировать развитие таких негативных последствий:

• формирование тромбов;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия;
• кардиальная астма;
• отек легких;
• аритмогенный шок;
• гипертония или гипотония;
• фибрилляция желудочков;
• остановка сердца.

Диагностическое обследование

Для успешного лечения мерцательной аритмии и предотвращения тяжелых последствий важно определить правильный диагноз. Лечить патологию будет кардиолог, именно к нему нужно записаться на консультацию при сопутствующих симптомах. Диагностировать болезнь часто удается на первичном осмотре. Сразу ощущается разница во время прощупывания артериального пульса — он неравномерный, хаотичный. При прослушивании сердца определяется неритмичность тона, колебание громкости, шумы. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительно такие методы диагностики:

• электрокардиография;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• велоэргометрия;
• тредмил-тест;
• эхокардиография;
• МРТ или МСКТ сердца.

Какое назначается лечение?

Фармпрепараты

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на восстановление функционирования сердца, сохранение нормальной фибрилляции предсердий, контроль ЧСС, предотвращение новых приступов, а также формирования тромбов. Пароксизмы купируют такими лекарствами:

• «Новокаинамид»;
• «Хинидин»;
• «Амиодарон»;
• «Пропафенон».

Для нормализации ЧСС назначают такие медикаменты:

• «Дигоксин»;
• «Пропранолол»;
• «Верапамил».

Когда мерцательная аритмия длится более 2 дней, возрастает риск образования тромбов. Для разжижения крови предписывают «Варфарин». Чтобы предупредить повторное обострение болезни, назначается лечение такими медикаментами:

• противоаритмические;
• адреноблокаторы;
• антагонисты кальция.

Когда нужно делать операцию?

Если консервативные методы лечения не приносят должного результата, доктор принимает решение о кардинальном решении проблемы. Мерцательная аритмия лечится такими инвазивными методами:

• Радиочастотная абляция. Операция заключается в прижигании и блокаде электродами атриовентрикулярных узлов и установке электрокардиостимулятора.
• Радиочастотная изоляция легочных вен. Во время процедуры патологический очаг, располагающийся в устье легочной вены, изолируют от предсердий.

Если помимо мерцательной аритмии у пациента диагностированы другие болезни сердечно-сосудистой системы, проводится гибридная хирургия, сочетающая в себе несколько лечебных методов, с помощью которых удается повлиять на основополагающие механизмы возникновения заболевания.

Нетрадиционные способы

Для лечения мерцающей аритмии часто прибегают к народным методам, которые не влияют на причины развития этой болезни, но помогают справляться с симптомами, нормализуют ЧСС. Хорошо зарекомендовал себя отвар из калины, приготовленный по такому рецепту:

1. Залить литром кипятка 2 ст. л. плодов растения, накрыть емкость крышкой и дать настояться 20 мин.
2. Средство процедить, ягоды перетереть через сито, соединить с настоем.
3. Добавить в напиток 2 ложки меда, принимать ежедневно не менее 3 р./день.

Для приготовления целебных настоев, настоек и отваров, благоприятно влияющих на сердце, полезно использовать такие растительные ингредиенты, как:

• плоды боярышника и шиповника;
• трава адониса;
• лук, чеснок;
• тысячелистник;
• ромашка;
• лимон.

Каковы прогнозы?

Шансы на успешное восстановление зависят от первопричины возникновения мерцательной аритмии. Если патология возникла на фоне врожденных либо приобретенных сердечных пороков, прогноз неутешительный. У больного быстро прогрессирует сердечная недостаточность, возрастает опасность летального исхода. Если тяжелые кардиологические нарушения не выявлены, сердце в общем функционирует нормально, больной может вести привычный образ жизни, но не забывать о диагнозе и применять профилактические рекомендации врача для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.

Профилактические методы

Чтобы предупредить развитие мерцательной аритмии, важно своевременно лечить патологии, которые являются потенциально опасными, иногда вызывающие сбои фибрилляции предсердий. Если же болезнь уже диагностирована, важно предупредить повторное возникновение приступов. Для этого рекомендуется проходить регулярное профилактическое лечение, следить за здоровьем, отказаться от вредных привычек, уменьшить физические нагрузки, стараться адекватно реагировать на стрессовые ситуации.