ЭКГ при аритмии

Точно диагностировать проблемы с сердцем помогают инструментальные методы. Многих волнует вопрос, определяется ли аритмия на ЭКГ, потому что подобные сбои ритма не возникают как самостоятельная патология. Чаще всего это одно из проявлений другой болезни, которая способна принести серьезный вред здоровью человека. Пока что кардиограмма — единственный способ выявить и устранить аритмию.

Показания к проведению процедуры

Суть ЭКГ заключается в фиксации электрических импульсов, возникающих при сокращении и расслаблении сердечной мышцы. Она выглядит как длинный горизонтальный зигзагообразный график, зубцы в котором отражают работу сердца. Кардиограмма назначается пациентам в следующих случаях:

• при нарушениях ритма сердца для определения их типа;
• при регулярных болевых ощущениях в груди;
• как диагностическая процедура перед хирургическим вмешательством;
• для определения состояния сердца;
• с целью выявления нарушений кровоснабжения сердечных мышц;
• при подозрении на гипертрофию желудочков или всего органа.

Некоторые выявляемые на ЭКГ признаки, самостоятельно не помогут установить точный диагноз, но в комплексе с другими инструментальными методами диагностики составляют полную картину заболевания пациента. Поэтому список показаний примерный и в действительности диапазон применения кардиограммы шире. Кардиограмма помогает определить профпригодность человека на медкомиссии при устройстве на работу пилотом, космонавтом или шофером.

Подготовка к проведению ЭКГ

Процедуру разрешается проводить сразу же после обращения пациента к специалисту. Отсутствие необходимости в подготовительном этапе считается преимуществом этого метода диагностики. Врачи рекомендуют выспаться и отдохнуть перед кардиограммой, чтобы сердце не находилось в состоянии стресса и результат не исказился. Если предстоит использование внутрипищевой ЭКГ, то за 2—3 до часа предполагаемого проведения нежелательно употреблять тяжелую пищу. Непосредственно в тот день, когда предстоит диагностика, не следует есть вообще. Если у пациента присутствует боязнь врачей, при которой ускоряется пульс и повышается давление, то советуют принять успокоительное средство.

Как проводится?

Выполнять манипуляции разрешают врачам-кардиологам и медсестрам, поскольку в этом нет никаких сложностей. При входе в кабинет больной раздевается и проходит на кушетку. К телу крепятся электродные пластины, которые и будут фиксировать импульсы, передавая информацию на экран. Электроды закрепляют сначала на левую руку и по часовой стрелке до сердца. Для улучшения сцепления кожу обезжиривают спиртом и наносят специальный гель.

Перед ЭКГ нежелательно принимать душ с использованием косметических средств, следы которых остаются на коже и искажают результат. Этот запрет относится к лосьонам и маслам для тела.

После прикрепления всех электродов и проверки включается аппарат, который фиксирует показатели на протяжении 4 сокращений и расслаблений сердца, выводя их в продольную прямую с зубцами. После процедуры следует расшифровка диагноза и назначение курса лечения. Человек, не имеющий медицинских знаний неспособен определить патологию по расположению и высоте этих зубцов, он даже не заметит разницы между двумя результатами кардиограммы разных людей. Для врача же это станет источником ценной информации о здоровье и состоянии сердца.

Виды нарушений и их расшифровка на ЭКГ

Каждое углубление и зубец свидетельствуют об определенной фазе сердечного цикла и научиться самостоятельно различать и определять патологию нелегко. Врачи выделяют следующие виды аритмий:

• блокада;
• мерцательная аритмия;
• экстрасистолия;
• синусовая аритмия, включающая брадикардию и тахикардию.

Атриовентрикулярная блокада проявляется ухудшением проводимости импульсов по тканям сердца. Нормальный сердечный ритм характеризуется равными промежутками между зубцами и одинаковой глубиной волн. Выраженная блокада проявляется выпадением некоторых частей и нерегулярным удлинением интервалов между элементами P (верхние зубцы). Синусовая аритмия на ЭКГ определяется по интервалу P: если он короткий, то это тахикардия — учащенное сердцебиение. Брадикардия характеризуется увеличением расстояния между верхними зубцами.

При экстрасистолии происходит изменение последовательности сокращения сердца или его камер. На ЭКГ исчезают волны, следующие за зубцом P, увеличивается интервал между ними, возможны чередования нормального комплекса цикла с патологическим изменением. Различают больше 3 видов экстрасистолий, проявления которых значительно отличаются. Опасным нарушением считается мерцательная аритмия или фибрилляция желудочков и ее легко распознать самостоятельно. Характерный признак — частота пульса ниже, чем частота сердечных сокращений. Это происходит из-за хаотичности сокращения желудочков, которые иногда до конца не заполняются кровью. На ЭКГ пропадает верхний зубец P, который опускается и повышается высота волн — сигнал того, что предсердия сокращаются неравномерно. В зависимости от подтипа патологии проявления меняются.