Такая разновидность аритмии, как экстрасистолия выражается отклонением ритма сердца от физиологической нормы, то есть сердечная мышца делает одно или несколько дополнительных сокращений. Патология может формироваться под влиянием внешних неблагоприятных факторов или же развиваться на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят люди среднего и преклонного возраста независимо от половой принадлежности.
Этиология и патогенез
Физиологической нормой обусловлено, что импульс, который способствует сокращению сердечной мышцы выходит из синусового узла. Если возникают очаги повышенной активности за пределами узла, происходит дополнительное сокращение сердца в фазе расслабления, что сбивает физиологический ритм сердца. Это состояние и называется «экстрасистолия». В зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение дополнительного сокращения, патология делится на виды, представленные в таблице:
| Название | Причины образования |
| Функциональная | Курение |
| Алкоголизм | |
| Прием наркотиков | |
| Стресс | |
| Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков | |
| Органическая | Остеохондроз |
| Невроз | |
| Вегетативная дистония | |
| Инфаркт миокарда | |
| ИБС | |
| Миокардит | |
| Кардиосклероз | |
| Перикардит | |
| Порок сердца | |
| Гематохроматоз | |
| Дистрофия миокарда | |
| Токсическая | Лихорадка |
| Тиреотоксикоз | |
| Лечение некоторыми медикаментами |
Виды отклонения
В зависимости от места возникновения очагов неправильной активности выделяют:
- желудочковые экстрасистолы;
- предсердно-желудочковые;
- предсердные;
- смешанные.
А также другие классификации состояния представлены в таблице:
| Характеристика | Разновидности | Особенности |
| Периодичность повторения за 60 минут | Частая | Более 30 |
| Средняя | 10—30 | |
| Редкая | Менее 10 | |
| Плотность возникновения сокращений | Парные | |
| Единичные | ||
| Связь с сердечным циклом | Ранняя | Формируется сразу после сокращения желудочков |
| Средняя | Возникают в начале сердечного цикла | |
| Поздняя | Происходит перед окончанием кардиоцикла | |
| Ритмичность | Непериодическая | |
| Периодическая | Бигеминия — нормальные удары сердца чередуются с сокращениями его отдельных частей | |
| Тригеминия — после двух нормальных ударов происходит один не правильный | ||
| Квадригеминия — происходят три правильных сокращения, а затем возникает экстрасистола | ||
| Количество очагов повышенной активности | Монотонная | 1 очаг |
| Политопная | Несколько очагов | |
Опасность патологии
В зависимость от осложнений, которые могут вызвать дополнительные сокращения сердца, экстрасистолия бывает:
- Безопасная — человек не ощущает никаких проявлений и любые патологии сердечной мышцы отсутствуют.
- Потенциально опасная — ритм пульса нарушается без ярко выраженной симптоматики, но патология формируется на фоне поражений миокарда.
- Опасная — частая синусовая тахикардия или экстрасистолическая аритмия в комплексе с явными проявлениями нарушенного кровотока в крупных сосудах и камерах сердца. Чаще всего сопровождает выраженные изменения тканей сердца.
Симптомы болезни
Более выраженно проявляется симптоматика экстрасистолии у пациентов с вегетососудистой дистонией. Человек может ощущать кувырок, переворачивание сердца или же замирание. При ишемической болезни сердечной мышцы экстрасистолы сопровождаются приступами стенокардии. Экстрасистолия, которая образовалась на фоне серьезных болезней сердца, имеет такие признаки:
- загрудинные боли;
- состояние тревоги;
- сердечные толчки;
- сильное потоотделение;
- изменение цвета кожи на более бледный;
- нехватка воздуха.
Желудочковая экстрасистолия способствует снижению количества выбрасываемой крови сердцем, что существенно ухудшает мозговое, коронарное и плечевое кровообращение. Если у человека параллельно протекает атеросклероз сосудов, то к основным симптомам присоединяются и второстепенные:
- нарушение речи;
- парезы;
- обмороки, головокружения.
Диагностика
Специалист собирает анамнез больного и проводит пальпацию пульса лучевой артерии. Для подтверждения диагноза необходимо пройти определенные исследования. К ним относят:
- ЭКГ. Показывает деформацию и высокую амплитуду QRS-комплекса, а также хорошо просматривается полная компенсаторная пауза. Определяет в каких местах возникает патогенный импульс.
- ЭКГ-мониторирование. Дает возможность оценить все отклонения в сердечном ритме на протяжении 1 или 2 суток.
- Велоэргометрия. Фиксирует отклонение от нормы во время физической активности.
Лечение болезни
Если экстрасистолическая тахикардия возникает на фоне других патологий, то в первую очередь проводится терапия на устранение первоначальной проблемы. Безопасная форма заболевания, которая практически протекает бессимптомно и не сопровождается поражением миокарда, не требует специального лечения. Экстрасистолия, появляющаяся при психоэмоциональном напряжении купируется седативными препаратами, такими как «Фенобарбитал» или настойка пустырника. А также человеку рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации. К ним относят:
- отказ от курения и приема алкоголя;
- уменьшение количества употребляемых кофеинсодержащих напитков;
- минимизация стресса;
- прохождение ежегодного ЭКГ.
Медикаменты
Лечение препаратами назначает только врач после результатов диагностических исследований. Часто назначаемые препараты представлены в таблице:
| Группа | Характеристика | Название |
| Антагонисты кальция | Профилактика возникновения инфаркта и внезапной сердечной смерти | «Дилтиазем» |
| «Верапамил» | ||
| Бета-адреноблокаторы | Актуальны при тахикардии, способствуют уменьшению силы сердечных сокращений | «Метопролол» |
| «Бисопролол» | ||
| Ингибиторы АПФ | Снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце | «Каптоприл» |
| «Лизиноприл» | ||
| Блокаторы натриевых каналов | Снижают скорость деполяризации сердечного волокна | «Этацизин» |
| «Аллапинин» |
Вернуться к оглавлениюЕсли консервативные методы терапии не дали положительных результатов, то специалист может принять решение по проведению хирургической процедуры — радиочастотную абляцию.
Осложнения
Болезнь имеет тенденцию прогрессировать в более серьезные заболевания сердца. Экстрасистолия может привести к развитию, таких заболеваний:
- пароксизмальная тахикардия;
- мерцание желудочков;
- трепетание предсердия;
- мерцательная аритмия;
- недостаточность коронарного, церебрального кровообращения;
- фибрилляция желудочков.
Меры профилактики и прогноз
В профилактических мерах рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:
- Проводить лечение патологий сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, вовремя.
- Не принимать медикаменты седативного или гормонального характера без назначения врача.
- Вести здоровый образ жизни.
Опасной считается желудочковая экстрасистолия, так как может привести к нарушению кровообращения в головном мозге и сердце. Такая форма патологии повышает риск внезапной смерти в 2 раза. Если во время диагностических мероприятий обнаружили повреждение миокарда или был перенесенный острый инфаркт, то вероятность смерти возрастает в 3 раз. Незначительные дополнительные сокращения без патологий сердца не несут угрозу для жизни человека.
(3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
