Виды и лечение экстрасистолии

Такая разновидность аритмии, как экстрасистолия выражается отклонением ритма сердца от физиологической нормы, то есть сердечная мышца делает одно или несколько дополнительных сокращений. Патология может формироваться под влиянием внешних неблагоприятных факторов или же развиваться на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят люди среднего и преклонного возраста независимо от половой принадлежности.

Этиология и патогенез

Физиологической нормой обусловлено, что импульс, который способствует сокращению сердечной мышцы выходит из синусового узла. Если возникают очаги повышенной активности за пределами узла, происходит дополнительное сокращение сердца в фазе расслабления, что сбивает физиологический ритм сердца. Это состояние и называется «экстрасистолия». В зависимости от причин, которые спровоцировали возникновение дополнительного сокращения, патология делится на виды, представленные в таблице:

НазваниеПричины образования
ФункциональнаяКурение
Алкоголизм
Прием наркотиков
Стресс
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков
ОрганическаяОстеохондроз
Невроз
Вегетативная дистония
Инфаркт миокарда
ИБС
Миокардит
Кардиосклероз
Перикардит
Порок сердца
Гематохроматоз
Дистрофия миокарда
ТоксическаяЛихорадка
Тиреотоксикоз
Лечение некоторыми медикаментами
Вернуться к оглавлению

Виды отклонения

Патология у больного может быть желудочкового типа.

В зависимости от места возникновения очагов неправильной активности выделяют:

  • желудочковые экстрасистолы;
  • предсердно-желудочковые;
  • предсердные;
  • смешанные.

А также другие классификации состояния представлены в таблице:

ХарактеристикаРазновидностиОсобенности
Периодичность повторения за 60 минутЧастаяБолее 30
Средняя10—30
РедкаяМенее 10
Плотность возникновения сокращенийПарные
Единичные
Связь с сердечным цикломРанняяФормируется сразу после сокращения желудочков
СредняяВозникают в начале сердечного цикла
ПоздняяПроисходит перед окончанием кардиоцикла
РитмичностьНепериодическая
ПериодическаяБигеминия — нормальные удары сердца чередуются с сокращениями его отдельных частей
Тригеминия — после двух нормальных ударов происходит один не правильный
Квадригеминия — происходят три правильных сокращения, а затем возникает экстрасистола
Количество очагов повышенной активностиМонотонная1 очаг
ПолитопнаяНесколько очагов
Вернуться к оглавлению

Опасность патологии

Потенциально опасным для человека считается состояние, спровоцированное сердечной патологией.

В зависимость от осложнений, которые могут вызвать дополнительные сокращения сердца, экстрасистолия бывает:

  • Безопасная — человек не ощущает никаких проявлений и любые патологии сердечной мышцы отсутствуют.
  • Потенциально опасная — ритм пульса нарушается без ярко выраженной симптоматики, но патология формируется на фоне поражений миокарда.
  • Опасная — частая синусовая тахикардия или экстрасистолическая аритмия в комплексе с явными проявлениями нарушенного кровотока в крупных сосудах и камерах сердца. Чаще всего сопровождает выраженные изменения тканей сердца.
Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Более выраженно проявляется симптоматика экстрасистолии у пациентов с вегетососудистой дистонией. Человек может ощущать кувырок, переворачивание сердца или же замирание. При ишемической болезни сердечной мышцы экстрасистолы сопровождаются приступами стенокардии. Экстрасистолия, которая образовалась на фоне серьезных болезней сердца, имеет такие признаки:

  • загрудинные боли;
  • состояние тревоги;
  • сердечные толчки;
  • сильное потоотделение;
  • изменение цвета кожи на более бледный;
  • нехватка воздуха.
Комбинация патологии с атеросклерозом может приводить к парезам у больных.

Желудочковая экстрасистолия способствует снижению количества выбрасываемой крови сердцем, что существенно ухудшает мозговое, коронарное и плечевое кровообращение. Если у человека параллельно протекает атеросклероз сосудов, то к основным симптомам присоединяются и второстепенные:

  • нарушение речи;
  • парезы;
  • обмороки, головокружения.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Специалист собирает анамнез больного и проводит пальпацию пульса лучевой артерии. Для подтверждения диагноза необходимо пройти определенные исследования. К ним относят:

  • ЭКГ. Показывает деформацию и высокую амплитуду QRS-комплекса, а также хорошо просматривается полная компенсаторная пауза. Определяет в каких местах возникает патогенный импульс.
  • ЭКГ-мониторирование. Дает возможность оценить все отклонения в сердечном ритме на протяжении 1 или 2 суток.
  • Велоэргометрия. Фиксирует отклонение от нормы во время физической активности.
Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Фенобарбитал эффективен при психоэмоциональном перенапряжении.

Если экстрасистолическая тахикардия возникает на фоне других патологий, то в первую очередь проводится терапия на устранение первоначальной проблемы. Безопасная форма заболевания, которая практически протекает бессимптомно и не сопровождается поражением миокарда, не требует специального лечения. Экстрасистолия, появляющаяся при психоэмоциональном напряжении купируется седативными препаратами, такими как «Фенобарбитал» или настойка пустырника. А также человеку рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации. К ним относят:

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • уменьшение количества употребляемых кофеинсодержащих напитков;
  • минимизация стресса;
  • прохождение ежегодного ЭКГ.
Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Лечение препаратами назначает только врач после результатов диагностических исследований. Часто назначаемые препараты представлены в таблице:

ГруппаХарактеристикаНазвание
Антагонисты кальцияПрофилактика возникновения инфаркта и внезапной сердечной смерти«Дилтиазем»
«Верапамил»
Бета-адреноблокаторыАктуальны при тахикардии, способствуют уменьшению силы сердечных сокращений«Метопролол»
«Бисопролол»
Ингибиторы АПФСнижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце«Каптоприл»
«Лизиноприл»
Блокаторы натриевых каналовСнижают скорость деполяризации сердечного волокна«Этацизин»
«Аллапинин»

Если консервативные методы терапии не дали положительных результатов, то специалист может принять решение по проведению хирургической процедуры — радиочастотную абляцию.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Серьезным осложнением патологии может быть фибрилляция желудочков.

Болезнь имеет тенденцию прогрессировать в более серьезные заболевания сердца. Экстрасистолия может привести к развитию, таких заболеваний:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцание желудочков;
  • трепетание предсердия;
  • мерцательная аритмия;
  • недостаточность коронарного, церебрального кровообращения;
  • фибрилляция желудочков.
Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогноз

В профилактических мерах рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:

  • Проводить лечение патологий сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, вовремя.
  • Не принимать медикаменты седативного или гормонального характера без назначения врача.
  • Вести здоровый образ жизни.

Опасной считается желудочковая экстрасистолия, так как может привести к нарушению кровообращения в головном мозге и сердце. Такая форма патологии повышает риск внезапной смерти в 2 раза. Если во время диагностических мероприятий обнаружили повреждение миокарда или был перенесенный острый инфаркт, то вероятность смерти возрастает в 3 раз. Незначительные дополнительные сокращения без патологий сердца не несут угрозу для жизни человека.

Эксперт статьи
Мокина Татьяна Владимировна
Занимаюсь лечением и восстановлением пациентов с жалобами на тазовую и головную боль, с остеохондрозом, болезнью Паркинсона, ВСД, кривошеей. Практикую ботулинотерапию в неврологии. Читать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
323
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: