Сосудорасширяющие средства при гипертонии

Повышение давления зачастую сопровождается сужением сосудов и их спазмом. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии назначают при сосудистой этиологии заболевания. Они увеличивают просвет сосудов мозга, сердца или почек, увеличивают пропускную способность, улучшают кровообращение в них и, как результат, понижают АД.

Когда назначают сосудорасширяющие препараты?

При гипертонической болезни, сопровождающейся сосудистыми спазмами и нарушением кровообращения, у пациентов наблюдается ухудшение памяти, концентрации, повышенная утомляемость, онемение конечностей. При прогрессировании заболевания подключаются патологии сердца и почек. Назначение вазодилататоров при первичных сосудистых проявлениях поможет не только справиться со спазмом и унять головную, сердечную боль, но и предупредить развитие серьезных последствий.

Как работают сосудорасширяющие препараты при высоком уровне АД?

По механизму действия вазодилататоры разделяют на две группы: препараты прямого действия и непрямого. К первым относятся лекарственные средства, которые влияют непосредственно на сосудистую стенку, расширяют их, в результате чего, снимается спазм, снижается АД. Ко второй группе относятся ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы и блокаторы серотониновых рецепторов. Результат их действия — нормализация уровня давления, но путь достижения — непрямой, в результате влияния на разные системы и процессы в организме. Например, ингибиторы АПФ блокируют превращение ангиотензина первого типа во второй, который провоцирует повышение АД, антагонисты кальция перекрывают его доступ к клеткам, а альфа- и серотонин-блокаторы снижают чувствительность рецепторов к возбуждающим факторам, способным вызывать скачки давления.

Сосудорасширяющие средства нормализуют тонус сосудов и увеличивают их просвет независимо от расположения, ограничивают нагрузку на сердце. Конечный результат воздействия — одинаков, а вот пути достижения — различны.

Когда показан прием?

Лечение гипертонии с применением сосудорасширяющих средств проводят, если в анамнезе у пациента инфаркт, инсульт или ИБС. Основными в схеме лечения будут гипотензивные средства, а прием вазодилататоров будет носить вспомогательное значение. В зависимости от механизма их действия они могут быть кратковременного или системного приема. Первые назначают симптоматически для пресечения гипертонического криза, а вторые — пьются регулярно для предупреждения усугубления состояния и нарушения кровообращения, особенно в преклонном возрасте.

Список сосудорасширяющих лекарств

В терапии гипертонической болезни используют лекарственные средства нескольких групп, включая сосудистые препараты, среди действующих веществ которых гидралазин, миноксидил, диазоксид или натрия нитропруссид. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Основные препараты и их описание:

• «Адельфан». Лекарство, которое практически не применяют. Это связано с тем, что его основной компонент гидралазин способствует развитию приступов тахикардии и стенокардии. Кроме этого, препарат вызывал нарушение чувствительности и боль в суставах при движении. При регулярном приеме препарата отмечалось привыкание и уменьшение его гипотензивного эффекта.
• «Лонитен» и «Миноксидил» расслабляют мышцы, находящиеся вдоль стенок кровеносных сосудов. Эти препараты можно использовать от давления в комплексном лечении гипертонии вместе с бета-блокаторами и диуретиками, которые купируют его побочные эффекты.
• «Диазоксид», «Индипамид» — периферический вазодилататор. Уколы препарата действенны для борьбы с гипертоническим кризом, особенно при сопутствующем поражении сосудов головного мозга, почек и эклампсии. Использование лекарства возможно только в условиях стационара, в силу возможности развития серьезных побочных проявлений.
• «Нанипрус», «Ниприд», «Гипотен» — лекарственные средства с нитропруссидом натрия, которые эффективны при гипертоническом кризе, инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности.

Можно привести целый список лекарств, безопасно расширяющих сосуды, разрешенных к использованию дома в ожидании бригады врачей неотложной помощи. Среди них всем известные «Корвалол», «Но-шпа», настойка боярышника и другие.

Противопоказания к приему сосудорасширяющих препаратов

Инструкция к любому лекарственному средству приводит список заболеваний, при которых его прием невозможен или требует повышенной осторожности. Наиболее часто не рекомендуется принимать средства, расширяющие сосуды, при таких состояниях, как:

• беременность;
• детский возраст;
• нефропатии;
• заболевания печени;
• индивидуальная чувствительность;
• склонность к сердечной недостаточности;
• аутоиммунные болезни.

Побочные эффекты

• Тахикардия.
• Стенокардия.
• Отеки.
• Боль в сердце.
• Тромбоз.

Краткий вывод

Использование сосудорасширяющих препаратов в комплексном лечении гипертонии практикуется давно. И хоть они не дают прямого гипотензивного эффекта, их механизм действия способствует этому. Однако принимать их длительно не рекомендуется из-за возможных побочных проявлений. Для профилактики вазодилататоры комбинируют с лекарственными средствами других фармацевтических групп.