Лекарственные средства при гипертоническом кризе

У гипертоников по причине воздействия неблагоприятных факторов случаются обострения болезни. Препараты при гипертоническом кризе применяются для быстрого устранения симптомов и снижения риска смертельных осложнений. Способ применения лекарств определяет врач. Чтобы избежать последствий, важно вовремя помочь человеку справиться с приступом.

Опасности гипертонического криза

Сильное волнение, перепады погоды, влияние гормонов, погрешности рациона вызывают у людей, больных гипертонией, резкий подъем АД с неприятными симптомами. Гипертоническим кризом считается повышение показателей давления более чем на 30 единиц от индивидуальной нормы для больного. Во время обострения страдают от гипоксии почки, сердце, головной мозг. Промедление с оказанием помощи пациенту ведет к развитию опасных состояний, таких как:

• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• нарушения работы ЦНС;
• дисфункция почек;
• отек легких;
• кома.

Эффективность медикаментозного лечения

Для купирования гипертонического криза обязательно применяют медикаменты, поскольку бездействие заканчивается осложнениями или смертью больного. Для снятия легкой формы обострения назначают таблетки, редко — внутримышечные уколы. Купировать тяжелый криз можно только в стационаре, где используются капельницы. Если патология проявляется впервые, необходимо вызывать скорую помощь.

Препараты для не осложненных кризов

Первый тип патологии характерен быстрым течением без осложнений. Приступ длится несколько часов, а органы-мишени не поражаются. На фоне скачка АД больной ощущает головокружение и сильную боль в голове, дискомфорт в зоне сердца, дрожь. Человек тревожен, кожа на лице и шее краснеет, пульс учащается. Больному нужен покой, свежий воздух, постельный режим и лекарственные препараты, используемые для нормализации АД:

• «Нифедипин»;
• «Эналаприл»;
• «Клофелин»;
• «Коринфар»;
• «Моксонидин»;
• «Физиотенз».

Быстрое снижение давления: более чем на четверть за 2 часа, может провоцировать ишемию и коллапс.

«Нифедипин»

Лекарственное средство расслабляет сосудистый спазм, замедляет ЧСС, способствует притоку крови к миокарду. «Нифедипин» понижает давление при кризе за 15—30 минут после перорального или сублингвального приема 5—10 мг. Если эффект отсутствует, можно выпить еще одну дозу через 60 минут. Недостатком «Нифедипина» является неконтролируемое понижение АД. Препарат показано принимать для лечения гипертонии, он способен предупредить почечные дисфункции, вызванные болезнью.

«Клофелин»

Медикамент используется редко при отсутствии эффекта от других средств. Не провоцирует тахикардию и не вредит пациентам с дисфункцией почек, стенокардией. Начальная доза — половина таблетки в день под язык или внутрь. При необходимости дозировка увеличивается вдвое. Давление снижается в течение 20—60 минут. «Клофелин» обладает сильным седативным и снотворным эффектом, запрещено пить людям с дисфункциями ЦНС, сердечными блокадами.

«Капотен» и «Эналаприл»

Лекарство при кризе помещается под язык и рассасывается. Самочувствие пациента улучшается в течение 40 минут. «Капотен» действует мягко, безопасен для пожилых людей и не ухудшает церебральный кровоток. Препарат показан для ежедневного употребления в терапии гипертонии. Аналоги средства, например, «Эналаприл», применяются для нормализации АД при резких скачках.

Осложненные кризы

Усиление проявлений криза на протяжении нескольких дней говорит о втором типе обострения гипертонии. Появляются тошнота, рвота, ухудшается зрение. Больных госпитализируют. Для купирования этой формы криза нужно вводить парентерально вазодилататоры, адреноблокаторы, диуретики. Иногда, применяемые для снижения АД средства, включают ганглиоблокатор — «Пентамин» и нейролептик — «Дроперидол».

Чтобы унять озноб во время криза, можно приложить к ступням горчичники или грелки.

«Гидралазин»

Укол лекарства снижает АД во время криза, расслабляя артерии. Для профилактики учащения ЧСС препарат вводят вместе с бета-блокатором и мочегонным. «Гидралазин» применяется при артериальной гипертензии у беременных. Среди побочных действий — повышение давления внутри черепа, поэтому лекарство запрещено при неврологических недугах.

«Нитроглицерин»

Для купирования обострения артериальной гипертензии фармпрепарат используется в таблетированном виде, а при тяжелом обострении вводится внутривенно капельно. «Нитроглицерин» при гипертоническом кризе проявляет гипотензивный эффект сразу после употребления, но он быстро прекращается. Для контроля за снижением АД дозировка повышается постепенно.

«Эналаприлат»

Снижая давление, препарат не провоцирует ухудшения кровоснабжения мозга. Инъекции показаны для купирования криза у больных с недостаточностью функции миокарда. Терапевтический эффект возрастает в сочетании с другими анитигипертензивными лекарствами. «Эналаприлат» действует на протяжении 15—30 минут после внутривенного введения. Эффективен в качестве кардиопротектора.

«Фенолдопам»

Селективно действует на мозговые рецепторы допамина. Лекарство при капельном введении в вену за 1—5 минут расслабляет сосуды и устраняет неприятные проявления кризов любого типа. Побочные эффекты проявляются редко. Усиливает выведение натрия вместе с мочой. «Фенолдопам» используется, чтобы снизить давление пациентам с тяжелыми нарушениями работы почек.

«Натрия нитропруссид»

Препарат моментально облегчает состояние больного при тяжелых кризах, а его гипотензивным действием можно управлять. Вводится лекарство с применением дозатора, показатели АД постоянно контролируются. Медикамент учащает пульс и ухудшает кровоток в зонах гипоксии поэтому «Натрия ниторопруссид» не используется при ишемии. При высоких дозах лекарство задерживается, вызывая интоксикацию.

«Лабеталол»

Блокируя сосудистые и сердечные рецепторы, медикамент помогает устранить кризовые проявления гипертонии спустя 5—10 минут после укола в вену. Использовать «Лабеталол» можно всем больным. Противопоказанием является недостаточность функции левого желудочка сердца. Препарат не провоцирует тахикардию и повышение ВЧД. Гипотензивный эффект длится до 6 часов.

Антагонисты кальция

Лекарственный препарат «Никардипин» быстро понижает АД и хорошо переносится больными. Нельзя использовать его больным ишемией и сердечной недостаточностью. «Нимодипин» действует на церебральный кровоток и устраняет спазмы мозговых сосудов. «Верапамил» используется для срочной помощи и для профилактики. Все препараты вводятся в вену.

Для чего назначается диуретик при кризе?

Во время обострения гипертонии возможен застой жидкости в организме, что проявляется отечностью. Усилить гипотензивный эффект других средств можно, применяя петлевые диуретики. «Лазикс» при гипертоническом кризе оказывает эффект в течение 5—30 минут, ускоряет выход натрия и уменьшает объем крови. В список действенных диуретиков входит «Буметанид», «Диувер», «Тригрим». Нельзя колоть мочегонные средства при малом ОЦК (объеме циркулирующей крови).