Гипотензивные лекарства

Для лечения гипертонической болезни используют гипотензивные препараты. Они являются единственными средствами, которые понижают давление и препятствуют возникновению последствий. Препараты последнего поколения имеют минимальный побочный эффект и при правильно подобранной дозе не несут риска для здоровья при их длительном применении.

Классификация гипотензивных средств

  • Лекарства первой линии:
    • ингибиторы АПФ;
    • диуретики;
    • блокаторы рецепторов ангиотензина;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антагонисты кальция.
  • Препараты второй линии:
    • альфа-адреноблокаторы;
    • алкалоиды раувольфии;
    • антагонисты центрального действия;
    • вазодилататоры прямого действия.
Вернуться к оглавлению

Виды препаратов

АПФ ингибиторы

Особенно полезны такие лекарства людям с сердечной недостаточностью в анамнезе.

Наиболее эффективные гипотензивные средства. Свойство группы — воздействие на гормон надпочечников, который задерживает жидкость в организме, вследствие чего повышается давление. Обладают сосудорасширяющей активностью, при этом не оказывают влияние на частоту сердечных сокращений и количество выброса крови сердцем. Их рекомендуют принимать больным с хронической сердечной недостаточностью. При длительном приеме ингибиторов АПФ нового поколения можно добиться стабилизации АД. Противопоказанием для применения является беременность, лактация, высокий уровень калия в крови.

Ингибиторы АПФ при длительном применении вызывают сухой кашель.

Вернуться к оглавлению

Диуретики

Гипотензивное действие этой группы препаратов оказывает их мочегонный эффект. Они способны выводить лишнюю жидкость из организма человека, вследствие чего уменьшается нагрузка на сердце. Людям, страдающим подагрой, применять нельзя. Очень часто диуретики назначают в комбинации с другими гипотензивными средствами. Классификация мочегонных лекарств:

Фуросемид подходит для экстренной терапии, но не для системной.
  • Тиазидные. Комбинация этих диуретиков с ИАПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина часто применяется для лечения высокого давления у пожилых и больных сахарным диабетом. Противопоказано употребление при почечной недостаточности.
  • Калийсберегающие гипотензивные лекарства. Гипотензивный эффект достигается за счет вывода ионов натрия, а калий при этом сохраняется. Список этих ЛС (лекарственных средств) рекомендуют применять людям с хронической сердечной недостаточностью и сердечными оттеками. Запрещается их прием при ХПН (хронической почечной недостаточности).
  • Петлевые. Главное отличие от других диуретиков – способность препаратов достегать более быстрого гипотензивного эффекта. При неправильной подобранной дозе лекарства может резко снижаться давление, тогда используют гипертензивные средства. Они считаются оптимальными средствами для снятия гипертонического криза, но для длительного применения они не подходят, так как вымывают с жидкостью электролиты. А это значит, что петлевые мочегонные таблетки могут нарушать все метаболические процессы в организме. Перечень основных петлевых диуретиков:
    • «Фуросемид»;
    • «Торасемид»;
    • «Этакриновая кислота».
Вернуться к оглавлению

Адреноблокаторы-бета

Такая группа лекарств подходит людям, страдающим стенокардией.

Современные гипотензивные препараты. Снижают сердечный выброс и выработку ренина в почках, который вызывает спазм сосудов, вследствие чего опускается давление. Бета-адреноблокаторами лечат сочетание гипертонии со стенокардией, аритмией и хронической сердечной недостаточностью. Противопоказаны при грудном вскармливании, беременности, сахарном диабете, бронхиальной астме. После прекращения приема может развиваться синдром отмены.

Вернуться к оглавлению

Антагонисты кальция

Лекарственные препараты, которые имеют способность перекрывать поступление ионов кальция в клетки гладких мышц кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их спазм и понижается давление. Гипотензивное лечение этим видом средств уменьшает риск возникновения инфаркта и инсульта. Нельзя применять для детей, больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, беременным и в период лактации. В зависимости от химической структуры антагонисты кальция делятся на такие виды:

  • дигидропиридины: «Фелодипин», «Амлодипин»;
  • бензотиазепины: «Дилтиазем»;
  • фенилалкиламины: «Верапамил».
Вернуться к оглавлению

Нейротропные

Среди нейролептиков популярностью пользуется Раунатин.
  • Препараты центрального действия:
    • Седативные. В состав входит трава пустырника, валерианы и магния сульфат.
    • Снотворные. При гипертонии оптимальные препараты: «Фенобарбитал», «Этаминал-натрия».
    • Нейролептики. В комплексной терапии используют список средств: «Аминазин», «Резерпин», «Раунатин». Многие нейролептики пролонгированного действия.
    • Транквилизаторы. Применяют на начальной степени артериальной гипертензии: «Сибазон», «Хлозепин», «Оксилидин».
  • Нейротропные средства периферического действия:
    • Ганглиоблокаторы: «Бензогексоний», «Пентамин». Этот вид применяют очень редко, из-за большого списка побочных эффектов.
    • Альфа-адреноблокаторы: «Фентоламин», «Тропафен», «Пирроксан». Используют при гипертоническом кризе.
    • Бета-адреноблокаторы: «Анаприлин», «Тразикор». Снимают спазм сосудов и обладают седативным действием.
    • Симпатолитики: «Резерпин», «Гуанетедин». Чаще всего используют комбинированные препараты, в состав которых входят симпатолитики.
Вернуться к оглавлению

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Беременным лучше избегать приема препаратов из этой группы.

Это препараты нового поколения, которые характеризуются эффективностью при лечении гипертонии. Их рекомендуют для длительного применения, так как они хорошо переносятся и не имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Можно назначать больным с патологиями сердца и почек. Блокаторы рецепторов ангиотензина нельзя использовать при беременности, гиперкалиемии и аллергических реакциях.

Вернуться к оглавлению

Комбинированные медикаменты: их характеристика и свойства

Комбинированные гипотензивные препараты включают в свой состав два и больше действующих веществ. Очень часто комбинированные аптечные средства включают следующие комбинации:

  • ингибитор АПФ и мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина и диуретик;
  • ИАПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • антагонисты кальция и бета-блокаторы.

Комбинированная гипотензивная терапия имеет ряд преимуществ и недостатков:

Такие лекарства нельзя принимать во время еды.
  • Преимущества:
    • удобство в применении;
    • психологический и социальный комфорт;
    • экономия денег;
    • снижение возникновения побочных эффектов.
  • Недостатки:
    • невозможность корректирования дозы одного из компонентов;
    • максимальный эффект действия разных веществ не совпадает;
    • нельзя сочетать с приемом пищи.
Вернуться к оглавлению

Список препаратов

В таблице представлен перечень с названиями самых эффективных аптечных гипотензивных средств:

ГруппаНазвания препаратов
Диуретики«Гипотиазид»
«Арифон»
«Лазикс»
«Трифас»
Антагонисты кальция«Феноптин»
«Диакордин»
«Азомекс»
«Лаципил»
Бета-адреноблокаторы«Атенол»
«Коронал»
«Беталок»
«Небилет»
ИАПФ«Энап»
«Диротон»
«Каптоприл»
«Гоптен»
Нейротропные«Сибазон»
«Фенобарбитал»
«Аминазин»
«Пентамин»
Блокаторы рецепторов ангиотензина«Лозап»
«Кандесар»
«Микардис»
«Вазар»
Комбинированные«Нолипрел»
«Логимакс»
«Лодоз»
«Престанс»
«Атаканд»

Эксперт статьи
Малания Нино Ревазовна
Врач-кардиолог 1 категории. Опыт работы – 12 лет. Читать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
496
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,80 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: