Повышенное давление при беременности

Если у женщины фиксируется высокое давление при беременности, такое состояние опасно для самой беременной и будущего ребенка. Поэтому в такой ситуации требуется тщательное врачебное наблюдение, а при необходимости и срочная госпитализация. У многих женщин во второй половине срока фиксируется чуть повышенное артериальное давление, но если симптомы отсутствуют и беременная чувствует себя нормально, повода для беспокойства нет, так как это состояние физиологическое. В противном случае нужно срочно принимать меры для нормализации АД, особенно это важно на последних неделях беременности.

Почему у беременных повышается АД?

Сразу после зачатия в организме женщины многое меняется — от колоссальной перестройки гормонального фона и до ослабевания функций большинства жизненно важных органов и систем. Такие перемены необходимы для нормального вынашивания ребенка и рождения его в срок. Давление в период беременности с первых недель, в середине срока и на 38 неделе, тоже неодинаково. Однако это не считается патологией, и лечить такое состояние не требуется.

Норма показателей на протяжении периода вынашивания ребенка составляет 120 на 80 мм рт. ст. Изменение давления до отметки 130 на 90 считается немного повышением. Если АД больше 140/90 — для беременных это критическое и опасное значение, которое может спровоцировать негативные последствия. Верхнее и нижнее давление поднимается под влиянием на организм беременной таких негативных факторов:

• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• хронические патологии других внутренних органов и систем;
• злоупотребление вредными привычками;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Таблица, характеризующая нормы и отклонения

Нормальное давление при беременности у каждой женщины может существенно отличаться. Если одна будет чувствовать себя хорошо при показателях 100 на 70, то вторая пожалуется на дискомфорт и неприятные признаки. Поэтому врач всегда берет во внимание рабочее АД до беременности, оценивает сопутствующие симптомы. В таблице представлены ориентировочные показатели, по которым можно определить, насколько поднялось или опустилось АД:

Какие симптомы беспокоят?

Незначительное повышение артериального давления при беременности часто протекает без сопутствующей симптоматики, в этом кроется основная опасность, потому что при несвоевременном лечении патология прогрессирует. Если АД подскочило до критических показателей, проявляются такие характерные симптомы:

• острые головные боли, головокружение;
• повышенный пульс;
• усиленное потоотделение;
• покраснение кожных покровов на лице, шее, области декольте;
• тошнота, иногда сопровождающаяся приступами рвоты;
• нарушение зрительных и слуховых функций;
• слабость, сонливость или, наоборот — чрезмерное возбуждение.

Высокое давление на ранних сроках беременности свидетельствует о прогрессировании гестационной или хронической гипертензии. Повышенное давление при беременности на поздних сроках может стать причиной развития гестоза, который приводит к нарушению кровообращения и питания жизненно важных органов и систем.

Чем опасно повышение?

Высокое сердечное давление влияет не только на состояние беременной, оно тоже грозит пороками развития для будущего ребенка. Резкие скачки способствуют нарушению кровообращения, что приводит к гипоксии и задержке внутриутробного развития. Постоянный сосудистый спазм вызывает фетоплацентарную недостаточность и отслойку плаценты, вследствие чего происходит внезапное прерывание беременности. Если скачет давление в последнем триместре, в районе 32—36 недель, это негативно сказывается на состоянии жизненно важных органов будущей мамы. Тяжелая гипертензия является показанием к кесареву сечению. Окончательное решение принимает врач на 36—39 неделе. Если до этого срока снизить показатели и снять сопутствующую симптоматику не получилось, в родах возможны осложнения.

Методы диагностики

Повышенное АД должно быть своевременно диагностировано и устранено, только так удастся предупредить опасные осложнения. При характерных симптомах беременной нужно срочно обратиться к врачу. Доктор проведет первичный осмотр, измерит АД, соберет важную информацию. Чтобы выяснить причины гипертонии и точный диагноз, дается направление на такие диагностические мероприятия:

• общий клинический анализ крови, мочи;
• электрокардиография;
• ультрасонография миокарда;
• УЗИ сосудов;
• сонография почек.

Как лечить?

Не сильно завышенное давление во время беременности стараются нормализовать немедикаментозным путем. Хорошее влияние оказывает полноценный отдых, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе. Еще важно повысить защитные функции организма. Для этого полезно наладить рацион, принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы, подключить умеренные физические нагрузки, ежедневно делать утреннюю зарядку. Зачастую этих мер достаточно, чтобы АД пришло к норме, в противном случае подключают медикаментозное лечение.

Препараты

Понизить давление при беременности, не навредив ребенку и будущей маме, можно, если принимать по назначению врача препарат «Допегит», который при необходимости используется даже на ранних сроках. Лекарство благоприятно воздействует на ЦНС, подавляет выработку гормонов, провоцирующих рост АД, снимает сосудистый гипертонус, обладает общим седативным эффектом.

Если высокое давление беспокоит в последнем триместре, не обойтись без бета-адреноблокаторов. Средства этой группы подавляют выработку гормонов стресса — адреналина и норадреналина, благодаря чему функционирование сердечно-сосудистой системы приходит в норму. Эффективными препаратами считаются:

• «Атенолол»;
• «Метопролол»;
• «Бисопролол»;
• «Небиволол».

Кроме этого, применяются альфа-адреноблокаторы, например, «Празозин». Снять отеки и улучшить функционирование почек помогают диуретики «Фуросемид», «Гидрохлортиазид». Не обойтись без сосудорасширяющих, безопасными при беременности считаются:

• натрия нитропруссид;
• «Нитроглицерин».

Кроме этого, важно улучшить функциональность кровоснабжения плаценты. Для этих целей применяются лекарства:

• «Дротаверин»;
• «Актовегин»;
• «Аминофиллин».

Если антигипертензивные препараты этих групп не приносят должного эффекта, врач принимает решение о назначении антагонистов кальция, которые оказывают прямое влияние на каналы сердечно-сосудистой мускулатуры. Блокируя эти канальцы, удастся предотвратить спазмы сердечной мышцы и кровеносных сосудов, АД постепенно начнет снижаться. Но эти лекарства могут негативно сказаться на развитии плода, так как имеют много побочных эффектов, поэтому, перед тем как их назначать, доктор взвесит все риски и последствия, после чего примет окончательное решение.

Народные рецепты

Если состояние не критично, и врач дает добро, для нормализации показателей АД и общего укрепления сердечно-сосудистой системы полезно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины, которые в комплексе с медикаментозными препаратами и здоровым образом жизни улучшат состояние будущей мамы. Действенными зарекомендовали себя такие методы:

• Противогипертензивный настой. Смешать в равных пропорциях плоды боярышника, шиповника, траву мяты и пустырника. Отделить от смеси 2 ложки, засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Дать жидкости настояться 2—3 ч. Не процеживая принимать каждый раз после еды, не менее 3—4 раз в день. Ощутимый эффект будет уже через 5—7 дней применения. Курс лечения — 1,5—2 мес.
• Тыквенно-медовый отвар. Очистить от кожуры 200 г тыквы, опустить в кипящую воду в количестве 500 мл, проварить на медленном огне 20 мин. Готовый отвар вместе с мякотью взбить в блендере. Перед употреблением на 1 порцию добавить 1 ч. л. меда. Принимать такое средство полезно 1—2 раза в день.
• Настой из семян укропа. Залить 1 ст. л. семян 300 мл кипятка, накрыть посудину крышкой и оставить настаиваться при комнатной температуре 20—30 мин. готовый настой процедить, пить в теплом виде каждый раз за 15 минут до еды.

Другие способы

Снизить АД помогает здоровый образ жизни и правильное питание. Даже если беременная не имеет проблем со здоровьем, врачи все равно советуют пересмотреть рацион и исключить из него вредную пищу, способствующую набору веса, ухудшению общего самочувствия. Чтобы в период вынашивания ребенка предупредить гипертонию, важно каждое утро делать зарядку, больше гулять и отдыхать на свежем воздухе, следить за тонусом тела. При склонности к артериальной гипертензии стоит отказаться от таких привычек:

• купание в горячей ванне;
• употребление кофе, черного чая, шоколада;
• плотный ужин;
• нарушение режима сна и отдыха;
• курение, употребление алкоголя.

Профилактика

Если у беременной склонность к гипертонии, на ранних стадиях важно контролировать состояние и держать показатели АД в норме. Для этого в первую очередь стоит соблюдать рекомендации врача, следить за весом, нормализовать рацион, отказаться от гиподинамии. Если состояние ухудшается, врач посоветует лечь в стационар, где беременная всегда будет под наблюдением. Не стоит отказываться от госпитализации, ведь адекватная медикаментозная помощь поможет избежать опасных осложнений.