Детская гипертония

В последнее время гипертония у детей не является редкостью. Существует достаточно причинных факторов, влияющих на ее возникновение, но не последнюю роль играет генетическая предрасположенность. Согласно статистике, развитие гипертензии у новорожденных встречается редко, на заболевание детей в младшем возрасте отводится от 1 до 14%, а вот максимум выявления патологии наблюдается у подростков.

Какие причины проявления гипертонии?

Этиология

На развитие гипертонии с детства влияет врожденный порок сердца.

Гипертоническая болезнь у детей бывает первичной и вторичной, причем большей стабильностью отличается второй тип. Проявление патологии и причинные факторы, вызывающие ее, зависят в основном от возраста. К наиболее частым причинам относятся такие:

  • У младенцев:
    • сужение или закупорка почечной артерии;
    • почечные патологии;
    • врожденное закрытие аорты.
  • От 0 до 6 лет:
    • воспалительные патологии почек;
    • сужение почечных артерий;
    • новообразования.
  • От 6 до 10 лет:
    • заболевания паренхимы почек;
    • воспалительный почечный процесс;
    • первичная гипертония.
  • Подростки:
Иногда заболевание может развиваться из-за увеличенных надпочечников.

К редким причинным факторам, которые могут спровоцировать вторичный тип патологии, относятся такие:

  • заболевания стенок кровеносных сосудов;
  • гормональные патологии;
  • врожденное увеличение надпочечников.

Первичный тип заболевания подтверждается только после окончательного исключения всех причин, которые могут спровоцировать гипертензию у ребенка. Факторов происхождения болезни много, но преобладают наследственные. Выделяют следующие свойства, состояние человека, которые составляют группу риска:

  • неврология (постоянные стрессовые ситуации);
  • психологический характер (мнительность, тревожность);
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ.
Вернуться к оглавлению

Патогенез

Не существует единого мнения у врачей о механизме зарождения патологии. Принято считать, что детская гипертония развивается на фоне психоэмоциональных факторов. Заболевание проходит следующие этапы развития:

Симпатическая нервная система ребенка получает сигнал возбуждению, когда у него стресс.
  • Стрессовая ситуация становится причиной возбуждения симпатической нервной системы.
  • Происходит спазм сосудов, и постоянное их сопротивление провоцирует скачок АД.
  • Увеличиваются мышечные клетки, стенки конечных сосудов утолщаются, а просвет уменьшается.
  • Сосудистое сопротивление приобретает постоянный характер.
  • Уменьшение просвета может перейти на приводящие сосуды, артерии и артериолы.
Вернуться к оглавлению

Классификация патологии

Единой установленной систематизации детской гипертонии не существует. Как правило, врачи разделяют болезнь на 3 фазы развития:

  • 1 стадия — предгипертоническое состояние:
    • скачок АД в момент стрессовой ситуации;
    • периодичные повышения.
  • 2 стадия — умеренная. Наблюдается стойкое повышение АД.
  • 3 стадия — тяжелая. Отличается поражением органов, кровеносных сосудов, и развивается гипертензивный синдром у детей (встречается редко).

При начальной стадии гипертонии жизненно важные органы не страдают, поэтому она легко обратима.

Длительное время симптомы у ребенка могут не проявляться, поэтому важно понимать какой показатель АД говорит о начале развития патологии. Подробнее об этом в таблице:

Возраст, летГраница верхнего АД, < мм рт. ст.
0—2112
3—5116
6—9122
10—12126
13—15135
16—18142
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Начальный этап заболевания может дать о себе знать появлением у малыша раздражительности.

Проявление клинической картины зависит от стадии развития болезни. Если АД повышается в момент психоэмоциональной нагрузки и не сильно, ребенок может чувствовать себя хорошо, характерных признаков не будет. Родители могут заметить легкую утомляемость и раздражительность. Такая гипертензия у детей до года выражается в плохом аппетите, ослабленном сосательном рефлексе, ребенок отстает в физическом развитии.

Артериальная гипертония по мере своего развития провоцирует системные нарушения, и появляются следующие признаки:

  • повышенный гипергидроз;
  • боль в голове (затылочная область);
  • нарушение дыхания;
  • тошнота;
  • обморочное состояние;
  • звон в ушах;
  • проблемы со зрением.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

У маленьких детей заметить скачки давления не всегда просто, здесь важно следить за поведением ребенка. Диагноз «подростковая гипертония» ставится после двухразового посещения врача с жалобами на давление. При этом верхний показатель доходит до 140 мм рт. ст., а нижний составит около 90. Врач подтверждает присутствие болезни посредством суточного мониторинга показателей. Его лучше проводить в домашних условиях, чтобы не возникло ложного повышения давления из-за волнения. Тревожным знаком считается их увеличение на 30% от нормы. В такой ситуации важно определить виновника такого повышения. Поскольку гипертония может быть симптомом различных заболеваний, врач назначит довольно обширное исследование:

Причинный фактор болезни может быть определен с помощью ЭКГ.
  • УЗИ почек;
  • доплерография сосудов головного мозга;
  • анализ крови на уровень глюкозы;
  • ЭКГ;
  • МРТ и КТ головного мозга.
Вернуться к оглавлению

Какое лечение необходимо?

Умеренно выраженная гипертония у подростков и детей лечится не лекарственными методами. В его основе лежит корректировка образа жизни:

  • увеличение физической активности;
  • изменение питания;
  • уменьшение массы тела;
  • отказ от вредных привычек (курение у подростков).

Если немедикаментозная терапия не привела к необходимым результатам или повышение достигло значительных показателей, лечение проводят при помощи лекарственных средств. Детям разрешено принимать такие препараты:

  • мочегонные;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • седативные фитосборы.

Применение лекарственных средств начинают малыми дозами во избежание нежелательных осложнений при резком понижении АД.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Довольно серьезным последствием болезни становится развитие эндокардита.

Повышенное давление, будь то юношеская гипертония или гипертензия у малышей, — это опасная патология. Она может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:

  • Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца.
  • Перикардит — патология околосердечной сумки.
  • Почечные патологии:
    • нефросклероз;
    • недостаточность.
  • Проблемы с сердечной деятельностью.
  • Закупорка сосудов.
  • Увеличение массы мышцы сердца.
  • Нарушение зрения.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Первичная гипертония — это хроническое заболевание, устранить его нельзя. Профилактических методов для него не существует, болезнь можно только контролировать лекарственными препаратами. Профилактика вторичного типа патологии заключается в предотвращении факторов, которые могут ее спровоцировать. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • благоприятная психологическая атмосфера;
  • физические нагрузки в соответствии с возрастом;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • упорядочение периода сна и бодрствования;
  • снижение количества употребления соли.

Повышенное давление у младенцев чаще всего спровоцировано нарушением внутриутробного развития или родовыми травмами. Предупреждение такой ситуации зависит в основном от будущей мамы. В период вынашивания малыша нужно избавиться от всех вредных привычек, не нервничать. От травм во время родов не застрахован никто, здесь важно следить за поведением плода и при обнаружении нарушений сразу же прибегать к терапевтическим мерам.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: