Причины и лечение закрытоугольной глаукомы

Патологии органов зрения опасны и имеют тяжелые осложнения для пациента. Закрытоугольная глаукома — одна из форм заболевания, с последующим накапливанием жидкости в середине глаза из-за перекрытия доступа к дренажной системе зрительных органов. Болезнь приводит к росту давления внутри глаз с развитием приступа острой формы этой болезни.

Причины образования патологии

Первичная форма заболевания вызвана повышенным внутриглазным давлением со скоплением жидкости. Спровоцировать рост ВГД могут следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность — неправильное формирование элементов зрительного аппарата у младенца.
• Дальнозоркость — смещение хрусталика к внешней стороне глазной оболочки с последующим вытяжением по вертикали создает барьер для оттока жидкости.
• Травматические нарушения.
• Повреждение цельной оболочки глаза.
• Психологические сбои, стрессы и чрезмерная нагрузка.
• Чрезмерная усталость глаз.
• Недостаточное количество отдыха.
• Плохое освещение.

Симптомы заболевания

Отличительным признаком патологии закрытоугольной глаукомы является болевой синдром, отдающий в зону висков, надбровья, лопатку, левое плечо. Другие проявления заболевания:

• чередование периодов обострений и ремиссии;
• покраснение и слезливость глаз;
• боль в сердце;
• помутнение в органах зрения;
• отечность;
• тошнота;
• образование радужных кругов при взгляде на солнце или искусственное освещение.

Осложнения

Во время заболевания у пациента могут произойти такие негативные последствия:

• развитие злокачественной формы глаукомы;
• отек ткани роговицы;
• атрофия радужной оболочки;
• омертвление зрительных нервов;
• прорастание в роговицу сосудов и ее фиброз;
• образование катаракты.

Методы диагностики

Разнообразные симптомы затрудняют процесс постановления диагноза. Закрытоугольная глаукома сходна по клинической картине с воспалением ЖКТ, катарактой, гипертоническим кризом, иридоциклитом, что приводит к необходимости проводить дифференцированные исследования. Чтобы определить наличие патологии проводят такие процедуры:

• обследование полей зрения;
• установление уровня рефракции;
• гониоскопия;
• обследование роста ВГД;
• нагрузочные пробы;
• измерение остроты зрения;
• офтальмоскопия;
• УЗД диска зрительного нерва;
• установление толщины хрусталика.

На приеме у офтальмолога после диагностических исследований определяют тип патологий на основе того, угол внешней камеры узкий или закрытый.

Для постановки диагноза, пациенту следует пройти обследование у таких врачей:

• эндокринолога;
• невропатолога;
• терапевта;
• кардиолога.

Лечение патологии

Закрытоугольная глаукома в зависимости от стадии патологии имеет разную терапию. Принципы схемы купирования заболевания такие:

• Предоставление первой неотложной помощи — горячие ванночки для ног, наложение горчичников, снижения уровня света.
• Физиотерапия — магнитотерапия, электростимуляция, лечение лазером, действие которых стимулирует зрительный нерв.
• Профессиональная врачебная помощь, направленная на понижение ВГД. Применяют для этого такие препараты:
  • нейропротекторы;
  • бета-блокаторы;
  • миотики;
  • простагландины;
  • «Пилокарпин»;
  • карбоангидразы;
  • «Теофиллин».
• Прием обезболивающих средств.
• Операция.

Хирургия проводится в случае невозможности остановить приступ заболевания медикаментозными веществами. Если у больного обнаружена закрытоугольная глаукома, то выбирают из таких методов оперативных вмешательств:

• Синусотомия — улучшение оттока излишка влаги.
• Замена хрусталика на имплант (интраокуляторную линзу) — назначают при условии несоответствия размеров органов зрения и удаленной части.
• Трабекулопластика — улучшение проницаемости трабекулы с помощью действия лазера.
• Иридоциклоретракция — открытие блокады угла передней камеры органа зрения.
• Исинутрабекулэктомия — формированию обходного пути оттока внутриглазной влаги.
• Лазерная иридэктомия — образование отверстия в радужной области для выхода избытка жидкости.
• Фильтрующая антиглаукоматозная хирургия — создание дополнительного оттока.
• Циклокоагуляция — сокращение образования жидкости.

Профилактика заболевания

Закрытая глаукома не имеет одной точной причины формирования, однако пациент может предупредить процесс увеличения ВГД. Основные методы профилактики патологии включают такие шаги:

• Если присутствует сахарный диабет, гипертензия следует посещать раз в год офтальмолога.
• Нельзя перетруждать организм чрезмерной физической активностью.
• Читать больной может на расстоянии 15—30 см.
• Телевизор можно смотреть при хорошей освещенности.
• Требуется соблюдать перерывы отдыха для органов зрения через каждые полчаса работы.

Патология прогрессирует быстро и осложнения для пациента включают полную слепоту. Прогноз закрытоугольной глаукомы неблагоприятный. Около 15% пациентов в течение двух десятков лет теряют зрение на 100% даже при условии соблюдения всех рекомендаций. Поэтому так важно обнаружить симптоматику глаукомы, поставить правильный диагноз и прибегнуть к незамедлительному лечению на ранних стадиях.