Что такое глаукома?

В результате повышенного ВГД глаукома глаза подвергает сетчатку разрушению. Это необратимая хроническая болезнь, при которой наблюдается затуманивание и уменьшение обзорности. Из-за атрофии глазного нерва ухудшается поступление сигналов в мозг и наступает полная или частичная слепота. Возможно длительное бессимптомное прогрессирование. Если возникает глаукома на одном глазу, то со временем она появляется на втором глазу.

Глаукома: почему возникает, особенности и как лечить?

Причины болезни

Врачи еще не выявили точных причин недуга. Развивается отклонение в любой возрастной категории, но присутствует большая вероятность появления у людей после 40 лет. Факторами возникновения глаукомы являются:

• чрезмерное эмоциональное напряжение и стрессы;
• шейный остеохондроз;
• потребление алкоголя, наркотиков и курение;
• наследственная предрасположенность;
• сердечно-сосудистые и эндокринные осложнения.

Под влиянием этих факторов нарушается приток глазной жидкости, повышается давление в глазу, ухудшается кровоснабжение органа зрения, приводя к ишемии глазных тканей и вызывая атрофию, деструкцию или дистрофию зрительного нерва. Наличие нескольких причин способствует тому, что болезнь быстро развивается на одном или сразу на двух глазах. В группу риска входят:

• пациенты старшей возрастной категории с высокой степенью дальнозоркости или близорукости;
• люди с травмой глаз;
• пациенты с эндокринными и сосудистыми заболеваниями;
• гипотоники с пониженным артериальным давлением.

Разновидности

Различают основные виды глаукомы — открыто- и закрытоугольная. Самой распространенной является открытоугольная форма, на которую приходится 90% всех заболевших. Характеризуется отклонение повышенным ВГД, постепенным разрушением зрительного нерва, сужением зоны обзора и поражением обоих глаз. Закрытоугольной форме характерен ограниченный доступ к дренажной системе, что вызывает приступы болезни с внезапной потерей зрения, случается в одном глазу. Существуют три фазы: предглаукома, острая и хроническая форма. Развивается с возрастом у людей, страдающих дальнозоркостью.

Возрастные разновидности недуга:

• Врожденная (от рождения до возраста 3 года).
• Приобретенная:
  • инфантильная (3—10 лет);
  • ювенильная (11—35 лет);
  • глаукома у взрослых (возрастом свыше 35 лет).

Врожденная форма является патологией дренажной системы, образуется в утробе матери или в младенчестве, чаще у мальчиков, чем у девочек. К разновидностям относят вторичную глаукому и при псевдонормальном давлении. Вторичная форма — это осложнение заболевания глаз, которое развивается после воспаления, ушиба, ожога или при катаракте. При псевдонормальной глаукоме ухудшение кровообращения приводит к деформированию зрительного нерва.

Симптомы заболевания

У больных глаукомой недуг обнаруживается в уже запущенной форме, когда зрение нельзя восстановить. Начальная стадия может протекать без симптомов. Первый признак заболевания — снижение остроты зрения, с которым обращаются к врачу-офтальмологу. К симптомам болезни относят:

• дискомфорт глаза;
• резкое ухудшение или плохое сумеречное зрение;
• увлажнение и покраснение глаз;
• нечеткое изображение из-за белого тумана или радужных кругов;
• уменьшение зоны бокового зрения.

Недуг может проявиться острым приступом, который вызывают эмоциональное перенапряжение, длительная работа с опущенной головой, долгое нахождение в темноте, переутомление глаз. Помимо того, что болит глазная впадина, следует обратить внимание на такие признаки в момент приступа:

• резкая глазная и головная боль;
• тошнота, рвота и головокружение;
• отсутствие реакции зрачка на свет;
• смена цвета зрачка на зеленоватый оттенок;
• внезапное нарушение зрения.

Важно знать, что приступ глаукомы опасен риском внезапной слепоты, и нужно немедленно вызывать скорую помощь для экстренного лечения.

Как диагностировать?

Если один глаз видит хуже другого, резко слабо видят оба глаза или присутствуют другие симптомы, нужно обследоваться. Имеются различные методы проверки глаз, позволяющие выявить глаукому. Диагностировать заболевание возможно при помощи:

• Тонометрии внутриглазного давления. Современное оборудование некоторых клиник позволяет мгновенно измерить ВГД пневмотонометром.
• Гониоскопии дренажной системы.
• Измерения рефракции.
• УЗИ глаз.
• Определения толщины хрусталика.
• Компьютерного измерения угла бокового зрения.
• Оптической коригентной томографии определение состояния зрительного нерва.

Лечение и последствия

Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов успешно излечить недуг. Без помощи квалифицированного офтальмолога организм сам не выздоровеет, поэтому рекомендуется строго выполнять назначения врача при диспансерном наблюдении. Если не начать лечиться вовремя, последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до полной слепоты. Основные современные методы лечения глаукомы: применение таблеток и глазных капель, операция и коррекция лазером. Все способы направлены на улучшение кровоснабжения глаз, уменьшение ВГД и в конечном итоге на предупреждение лишения зрения.

Применение того или иного метода зависит от стадии недуга. Глазные капли применяются ежедневно для нормализации ВГД. Глаза чаще всего закапают «Траватаном», «Глауконом» и «Трусоптом». Другие медикаменты имеют аналогичное действие. Глаукома лечится такими препаратами:

• «Бетаксолол»;
• «Тимолол»;
• «Малеат Пилокарпин»
• «Латанопрост»;
• «Дорзоламид»;
• комбинированные препараты.

При оперативном и лазерном вмешательстве устраняются отдельные дефекты, препятствующие оттоку и притоку жидкости. Лазерный метод довольно эффективный и не требует общего наркоза. Однако при запущенности болезни его эффективность сильно уменьшается и существует опасность повреждения здоровых тканей. В случае не результативности лазерного воздействия используют метод микрохирургии. В комплексе лечения всегда присутствует физиотерапия. Электрофорез с лекарствами и витаминами обезболивает и успокаивает нервные окончания и восстанавливает их проводимость, нормализует ВГД, усиливает отток жидкости. Особенно эффективно при атрофии зрительного нерва.

Существующие способы избежать патологии и профилактика

Предотвращение глаукомы начинается с периодического осмотра у окулиста с обязательным измерением ВГД каждые полгода, особенно в возрасте после 45 лет. Людям, страдающим близорукостью и дальнозоркостью, рекомендуют наблюдаться у офтальмолога вне зависимости от возраста. Несоблюдение рекомендаций специалиста может иметь необратимые последствия. Пациент с запущенной глаукомой не может уже полностью не вылечиться, но может предотвратить прогресс недуга.

Кроме того, для профилактики больным глаукомой требуется изменение рациона и режима. Отдых должен сочетаться с активным и здоровым образом жизни. Рекомендуется физическую работу с наклонами и поднятием тяжестей заменить умственными и нетяжелыми занятиями. Обязательно следует избавиться от вредных привычек и стрессов, делать зарядку и строго выполнять предписания врача.