Степени глаукомы

Глаукома — хроническое заболевание, которое заключается в повышенном внутриглазном давлении (ВГД). Существуют различные стадии глаукомы, что обусловлено уровнем этого давления. Причина развития заболевания заключается в нарушении оттока внутриглазной влаги, которая отвечает за обмен веществ всех частей глаза и за сохранение нормального внутриглазного давления. Для сохранения здорово ВГД нужен баланс при оттоке и притоке водянистой жидкости. Во время болезни этот баланс нарушается, жидкость скапливается в полости глаза, что приводит к поражению зрительного нерва и других частей глаза.

Стадии и симптомы

Современная медицина различает следующие этапы заболевания:

• Первичная — начальная стадия глаукомы. Характеризуется резкими скачками ВГД. Видимые симптомы выражены неярко.
• Вторичная — главный клинический симптом: стойкое сужение границ поля зрения. Особенность в том, что она может быть следствием других патологий организма. Вторичная глаукома также появляется по причине интракапсулярных и экстраокулярных нарушений.
• Третья стадия — считается запущенной. Лечение приобретает более серьезный характер и зачастую требует хирургического вмешательства. На этом эпате чувствуется «удар» по полям зрения: больной видит лишь некоторые участки либо около 15% от точки фиксации.
• Четвертая стадия — терминальная. Наиболее запущенная стадия глаукомы, при которой у больного полностью теряется предметное зрение. Больной видит и воспринимает свет, но при этом конкретные вещи и предметы уже не различает. Эта стадия приводит к полной потере зрения.

Классификация по причине воздействия

Глаукому также делят, опираясь на механизмы, которые способствуют высокому давлению и его развитию. Сюда относится:

• Пигментная глаукома — сужение трабекулярной зоны, ее блокировка либо перекрытие пигментом.
• Псевдоэксфолиативная — разновидность болезни, которая зачастую сопровождается катарактой. Характеризуется отложениями на разных частях глаза.
• Гиперсекреторная глаукома — повышенная выработка секрета соединяется с обычным оттоком внутриглазной влаги. Это явление наносит существенный вред ВГД и зрительным полям.

Наиболее опасным видом заболевания считается преглаукома без видимых клинических симптомов. Для ее определения и своевременного выявления рекомендуется проходить регулярный осмотр у офтальмолога. На этом этапе заболевания можно обойтись только лекарственными препаратами, в сочетании с диетой и правильным режимом дня.

Классификация болезни в динамике

Существует также динамическая классификация глаукомы. Исходя из нее можно определить, какое лечение принесет наиболее положительный результат. Согласно классификации, глаукома делится на следующие виды:

• Компенсированную. Зрение стабильно ровное, глазное давление не выходит за рамки в течение всего периода наблюдения.
• Субкомпенсированную. Регулярное повышение ВГД в умеренном виде.
• Некомпенсированную. Существенное нарушение оттока внутриглазной влаги, острое повышение внутриглазного давления, ухудшение полей зрения.
• Декомпенсированную. Острый приступ заболевания, при котором движение внутриглазной влаги заблокировано.

Лечение на разных стадиях

Существует три основных способа борьбы с заболеванием: медикаментозный, хирургическое вмешательство, а также терапия с помощью лазера. Чаще всего на ранних стадиях применяется только медикаментозный способ лечения, который направлен на снижение ВГД и нормализацию работы глазных органов.

Наиболее распространенным методом борьбы с заболеванием все же остается операция. Хирургия считается «золотым стандартом» лечения глаукомы и делится на непроникающую и проникающую. Что касается лечения лазером, существует несколько методик, которые различаются по виду лазера, способу воздействия на глаз, а также объекту воздействия. Наиболее распространенные лазерные процедуры: иридотомия и иридэктомия, иридопластика, трабекулопластика, гониопунктура.