Измерение глазного давления

Чтобы провести диагностику функциональных возможностей глаза, нужно сделать очень важную процедуру, такую как измерение внутриглазного давления. Если в орган зрения поступает достаточный уровень кислорода, полезных веществ, то нарушения в его работе исключены, а ВГД находится в норме. Внутриглазное давление также контролирует форму глазного яблока. Если наблюдаются отклонения в уровне ВГД, то существует большой риск возникновения болезней.

Зачем меряют?

Повышенное ВГД — главный симптом глазных патологий. При этом иные проявления могут не присутствовать. А также признаками превышения нормы являются:

• тяжесть в органе зрения;
• головная боль;
• головокружение;
• усталость глаз.

Довольно часто встречающимся заболеванием и, как результат, не вовремя обнаруженного высокого внутриглазного давления является глаукома. При ее развитии может наступить слепота.

Методы замеров

Проверяют ВГД двумя основными способами: с помощью инструментов и без них. Для более точного получения результата врачи применяют первый метод, для контроля внутриглазного давления в домашних условиях подойдет и второй, но итог получается приблизительный. Чтобы определить ВГД, используют следующие способы измерения:

• Самостоятельно. Пальпаторно можно получить примерный результат внутриглазного давления. Через закрытое веко легонько надавить на глаз.
• Контактный метод. Проводится с помощью специального окрашенного грузика, который при измерении соприкасается с органом зрения. Если измерить глазное давление этим способом, получится самый точный результат.
• Электротонограф и пневмотонометр. Бесконтактный метод с минимальным риском повреждения органа зрения или его заражения.

Пальпаторно

ВГД измеряется при помощи этого метода только в том случае, если нельзя применять инструментальное исследование. Пальпаторный метод применяют в таких ситуациях, как:

• травмирование роговицы и явные изменения в ней;
• послеоперационный период.

Самостоятельно проверяется глазное давление таким способом: закрыть глаза, при этом взгляд должен быть направлен вниз, и легонько надавить на веко. Результат получается приблизительный. Если давление в норме, палец ощущает небольшое сопротивление. При высоком ВГД глазное яблоко плотное и не продавливается, а при низком, наоборот, впадает внутрь. Эту процедуру нужно делать на обоих глазах, далее устанавливают разницу между ними. Степень повышенного ВГД отмечают от 1 до 3, а пониженного минусами. По степеням плотности различают следующие:

• «Т» — нормально;
• «Т + 1» — умеренное;
• «Т + 2» — высокое;
• «Т + 3» — повышенное.

При сниженном давлении различают 3 степени гипотензии:

• «Т — 1» — допустимое снижение;
• «Т — 2» — пониженное;
• «Т — 3» — сильно упавшее.

По Маклакову

Это довольно популярный и наиболее точный метод измерения. Для него используют специальный окрашенный грузик. После по уровню краски на аппарате констатируют уровень ВГД. Чтобы правильно и точно получить результат, офтальмолог придерживается ряда следующих правил:

• Процедура проводится сначала на правом органе зрения.
• На бумаге, помимо результатов, записуется фамилия, имя и отчество пациента, а также дата и время проведения процедуры.
• Важнейшим этапом считается подготовка краски. Довольно часто применяют «Колларгол» в объеме 2 грамма, который растирают в ступке. Далее туда добавляют глицерин и дистиллированную воду.

Сама процедура включает следующие этапы:

1. Медицинский работник проводит полную дезинфекцию инструментов и повторяет это дважды. Для протирки применяется спирт. Интервал между повторениями 15 минут.
2. На пластины наносят краску.
3. За 5 минут до проведения операции больному закапывают глаза местным наркозом.
4. Далее, врач помещает груз на роговицу органа зрения. В месте, где произошел контакт с пластинами, остается определенное количество краски.
5. Процедура повторяется на втором глазу.
6. По окончании больному закапывают дезинфицирующие капли.

Завершающим этапом становится проведение самообнаружения результата. Сам грузик помещают на специальную проспиртованную бумагу, на которой после остаются отпечатки с пластин. По диаметру кружков определяют ВГД. Нормой считается результат в пределах от 10 до 20 мм рт. ст. В зависимости от времени суток показатели меняются. Утром результат может быть выше, ближе к вечеру наблюдается уменьшение. Для точности итогов лучше провести процедуру 2 раза за сутки.

Пневмотонометрия

Бесконтактное измерение ВГД довольно популярно. Им нельзя повредить глаз или занести инфекцию. К минусам этого способа можно отнести то, что результат зависит от индивидуальных особенностей, а итог усредненный. Сама пневмотонометрия проводится специальным аппаратом, при этом больной смотрит на определенную точку, а на глаз действует поток воздуха. Продолжительность манипуляции 4—5 секунд. Норма ВГД составляет от 16 до 21 мм рт. ст.

Другие способы

ВГД проверяют еще и такими методами:

• Тонометр Гольдмана. Составлен и работает на основе аппарата Маклакова, но более совершенен. К нему добавились лампа и призма. После наркоза и закапывания призма приживается внутри к роговице, показатели поддаются тщательному анализу.
• Импрессионный тонометр. Этот прибор функционирует на основе специального стержня.
• Аппарат ICare для применения в домашних условиях. Процедура проводится не больно, ведь внутри глаза не происходят никакие процессы, и проверить ВГД можно в любое удобное время.

Причины отклонений

Нарушение ВГД может проявиться при климаксе, неисправной работе щитовидки.

Для прохождения процедуры не нужно ждать проявления заболеваний. При первой симптоматике (чувство усталости, тяжесть), нужно же сразу обратиться к врачу и померить ВГД, так как это проявления повышенного давления. Более опасной считается пониженное давление, хоть и встречается оно гораздо реже. Оно может быть вызвано последствием после травм, в результате отслоения сосудистой оболочки и сетчатки, а также возникнуть как осложнение после оперативного вмешательства. Для предупреждения заболеваний, проверка глазного давления должна происходить минимум единожды в год, для людей после 40 лет — не менее 2-х раз.