Дневник самоконтроля артериального давления

Профилактика осложнений гипертонической болезни способна предупредить летальный исход у пациентов с нестабильным давлением. Дневник контроля артериального давления — это инструмент подобных профилактических мер, представляющий собой электронный или печатный документ, в котором есть график измерений, показания САД, ДАД и пульса, принятые в критический период медикаменты и дозировки. Если пациент старательно каждый день ведет записи и правильно вносит данные тонометрии, семейному доктору и кардиологу будет легче разобраться в динамике патологического процесса.

Фармацевтические компании и поликлинические амбулатории периодически распространяют шаблон, в который необходимо лишь регулярно вносить цифры. Но если такового у больного нет, он может начертить форму самостоятельно.

Что собой представляет документ?

Дневник самоконтроля артериального давления — эта табличка в Excel или Word в электронном варианте или просто напечатанная на бумаге. Методике создания таблицы обучают своих пациентов доктора общей практики или кардиологи. Это делается с целью постоянного контроля состояния здоровья больного, сердечно-сосудистых дисфункций, для профилактики таких тяжелых осложнений, таких как острая коронарная недостаточность, ишемическое нарушение мозгового кровообращения или тромбоэмболия легочной артерии. Пациенту достаточно самостоятельно и регулярно вести документ и показывать его врачу только в том случае, когда цифры значительно отклоняются от установленной нормы.

Зачем он нужен?

Создание и заполнение подобного документа позволяет контролировать состояние больного и следить за динамикой недуга. Вести дневник необходимо тем пациентам, у которых наблюдается следующая клиническая симптоматика:

• Скачки САД или ДАД или же обоих показателей попеременно. Таблица контроля артериального давления позволяет отследить корреляцию между этими колебаниями и физическими, психоэмоциональными нагрузками, изменением образа жизни или отменой медикаментов.
• Постоянная одышка. При атеросклеротическом процессе часто формируется так называемое легочное сердце. Оно характеризуется увеличенной миокардиальной стенкой и дилатированным желудочком. Именно такие морфологические изменения приводят к гипертензии в малом кругу кровообращения.
• Цианоз носогубного треугольника, дистальных кончиков верхних и нижних конечностей. Синюшность этих участков тела свидетельствует о сниженном кровообращении.
• Мнестические нарушения. Пациенты начинают хуже запоминать, узнавать лица, у них постепенно развивается сосудистая деменция. Дневники для таких людей приходится вести их близким.
• Хроническое головокружение, иллюзия звона в ушах, ощущение мелькания мушек перед глазами. Симптоматика является признаком острой гипоксии нервной ткани.

Как вести подобные записи?

После каждого акта измерения артериального давления пациенту необходимо собственноручно вписать или впечатать полученные цифры в свой бумажный и электронный документ. Человек самостоятельно отмечает частоту сердечных сокращений, измеряемую в количестве ударов сердца в минуту. Он должен описать свои субъективные ощущения, отображающие клиническую симптоматику, сопутствующую скачкам САД и ДАД. Желательно также указывать возможные причины этих изменений, которые предполагает сам больной. Обязательно вносятся данные о принятых медикаментах, их фармакологических названиях и дозах.

Пример шапки

Ведение дневника требует ответственности, регулярности и аккуратности. Для упрощения его создания по ссылке приведены примеры оформления шапки и самой таблицы:

• prntscr.com/l2heb9 — пример ежедневника, в который пациенты собственноручно вносят данные тонометрии;
• prntscr.com/l2hezo — форма, разработанная специально для тяжелых больных, нуждающихся в суточном мониторинге состояния.

Пример ведения

После каждого последующего измерения давления нужно записывать полученные значения САД, ДАД и пульса. В соответствующую графу рядом с сегодняшней датой пациент регистрирует данные тонометрии. В ежедневник, к примеру, после каждого утреннего измерения больной записывает полученные цифры, количество ударов сердца в минуту, указывает сопутствующую клиническую симптоматику и отмечает употребленные лекарства. Тот же цикл действий повторяют вечером.