Протоколы лечения гипертензивных состояний ежегодно пересматриваются. Давление 120 на 90 по диастолическому показателю критически приближается к первой степени гипертони. Повышается количество людей, которым был установлен диагноз гипертонической болезни. Артериальная гипертензия молодеет. Появляется все больше факторов, воздействующих на организм человека и способствующих возникновению стойко повышенного давления. Необходимо совершенствовать методы диагностики, лечения и профилактики.
С точки зрения медицинских протоколов, верхние границы нормы давления человека были установлены по показателю 130/80 мм рт. ст. Выше — первая стадия гипертонической болезни. При этом систолическое давление 125 не считается патологией.
Норма или патология
Нижней границей нормы систолического артериального давления (САД) является показатель 100 мм рт. ст., а диастолического (ДАД) — 60 мм рт. ст. Существуют также возрастные и половые нормы, приведенные ниже в таблице. Давление 120 на 90 не считается повышенным, но диастолический показатель требует дифференциальной диагностики, определения причины и назначения медикаментозной схемы.
Возраст, годы | САД и ДАД у мужчин | САД и ДАД у женщин |
---|---|---|
20 | 120/75 | 115/70 |
30 | 125/80 | 120/75 |
40 | 130/85 | 125/80 |
50 | 135/85 | 130/80 |
60 | 140/85 | 135/85 |
70 | 145/90 | 140/85 |
80 и старше | 148/95 | 145/85 |
Клиническая симптоматика
Когда систолическое артериальное давление достигает цифр 120/90 мм рт. ст., появляются такие клинические симптомы:
- Цефалгия. Голова болит вследствие возникновения внутричерепной гипертензии. Болезненное ощущение концентрируется преимущественно в лобных, височных, теменных и затылочных областях.
- Головокружение. Называется также синдромом vertigo. Этот симптом возникает при нарушении кровоснабжения вестибулярного аппарата.
- Гиперемия лица. Кожа на щеках и лбу краснеет вследствие обильного притока крови к голове.
- Мелькание мушек перед глазами.
- Одышка, при которой труднее вдохнуть, чем выдохнуть.
- Пульс 90 и более ударов в минуту.
- Звон в ушах.
- Сохранение указанной симптоматики даже тогда, когда у пациента давление 120 на 60 мм рт. ст.
- Периодические синкопальные состояния.
- Нарушение мышления, памяти, внимания и других мнестических функций.
- Покраснение склер вследствие сосудистой инъекции.
- Нарушение качества, цветности и остроты зрения.
- Астенизация организма. Человек становится слабым, раздраженным, угнетенным и сонливым.
Прогнозы и последствия
При артериальной гипертензии 1 степени, которая представлена цифрами 130 на 90, прогноз является благоприятным. Он ухудшается только при повышении показателей систолического и диастолического давления. Реакция свидетельствует о декомпенсации состояния пациента и требует дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики для коррекции лечебной схемы. Если у человека гипертоническая болезнь присутствует длительное время, это влечет за собой такие последствия:
- Сосудистая деменция. Этот медицинский термин означает, что у пациента присутствует хроническая гипоксия сосудов и клеток головного мозга.
- Развитие «легочного сердца». Это значит, что у больного дилатирован и увеличен левый желудочек.
- Значительное снижение остроты и качества зрения.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Легочная гипертензия. Она сопровождается одышкой, кровохарканьем и тяжестью в груди.
- Сердечная недостаточность. При ней появляется низкий пульс — 60 и меньшее количество ударов в минуту.
Методы дальнейшей терапии
Пациентам с давлением 130 на 90 также выдаются немедикаментозные рекомендации. Им предлагается откорректировать диету, уменьшить содержание в пище жиров и легкоусвояемых сахаров. Больному нужно заниматься умеренной физической активностью, отказаться от вредных привычек и избегать стрессов. Медикаментозная схема для пациентов с гипертонической болезнью включает такие группы лекарств:
- Бета-адреноблокаторы. Эти препараты воздействуют на бета-адренорецепторы миокарда и сосудов, корригируя давление. К группе относятся «Бисопролол», «Атенолол», «Карведилол».
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти медикаменты влияют на один из сосудистых медиаторов, снижая показатели гипертензии. К группе относятся «Эналаприл», «Каптоприл», «Берлиприл», «Лизиноприл».
- Блокаторы кальциевых каналов. Они купируют поры на мембране кардиомиоцитов. К таким средствам относятся «Верапамил» и «Нифедипин».
- Мочегонные. Препараты этой группы помогают вывести из организма лишнюю влагу, чем значительно снижают объем циркулирующей крови. К ним относятся «Фуросемид» и «Лазикс».
- Статины. Эти молекулы влияют на сами факторы гипертонической болезни, снижая в крови уровень холестерина и липопротеидов очень низкой плотности, чем предотвращают развитие атеросклеротических бляшек.
Что делать в первую очередь?
Прежде всего необходимо определить с помощью тонометра, действительно ли давление у пациента повышенное. Если оно нормальное, требуется немедленная консультация терапевта. Когда цифры давления достигают 120 на 90, необходимо предоставить пациенту полный покой. Больной сам выбирает, в каком положении ему комфортнее находиться. Если ему трудно дышать, советуется сесть на стул или кровать, немного наклонив корпус вперед и опершись руками. Это способствует лучшей вентиляции легких.
Если человек уже принимал антигипертензивные препараты, ему дают таблетки или делают укол. Но если состояние больного ухудшается, вызывают скорую помощь. Пока бригада добирается, пациенту дают «Нитроглицерин» под язык для снятия возможного болевого синдрома в области сердца. Также рекомендуется дать «Валокордин» или «Корвалол». Это терапевтические препараты, не имеющие грубых побочных эффектов, но отлично стабилизирующие состояние.