Давление при проблемах с надпочечниками

Надпочечники и давление тесно связаны за счет метаболических процессов. Недостаточная их функция провоцирует низкое давление, а чрезмерная, наоборот, артериальную гипертензию. Все эти изменения возникают при разных концентрациях гормонов в кровеносном русле. Поэтому для постановки диагноза проводятся лабораторная диагностика гормонального фона и инструментальное исследование функции эндокринных органов. Лечение надпочечникового дисбаланса производится, исходя из полученных результатов.

Где может быть связь высокого АД и надпочечников?

Артериальную гипертензию на фоне поражения надпочечниковых желез называют вторичной или симптоматической. Эта причина занимает треть этиологических факторов заболеваемости повышенным давлением.

Гипертензионное припоражение надпочечниковых желез возникает, если затронуто 2 основных их анатомических компонента:

• Кора. Повышение артериального давления появляется при гиперсекреции минералокортикоидов вследствие альдостеромы или гиперплазия коркового вещества. Провоцируют этот недуг и наследственные патологии. Если же повышается концентрация глюкокортикостероидов, говорят о синдроме Кушинга.
• Мозговое вещество. Если затронуто оно, у пациента развивается гиперконцентрация катехоламинов. Наблюдается это при феохромоцитоме и параганглиоме.

Синдром Иценко-Кушинга

Патологию нужно отличать от кушингоидной болезни, при которой также могут расти цифры систолического и диастолического давления. Но патологические очаги располагаются в головном мозге, а именно в гипофизе. Синдром же возникает вследствие поражения коркового вещества надпочечников доброкачественными или злокачественными опухолями. Заболевание сопровождается резким изменением внешности пациентов. Они прибавляют в весе, в крови повышается уровень сахара. У больных возникают бессонница и депрессия, постоянная слабость и недомогание. На лице появляется лишняя растительность у женщин и угревые высыпания у обоих полов. Реже возникают экхимозы — небольшого размера кровоизлияния на коже. Диагностируют патологию с помощью измерения суточной нормы ГКК в моче. Лечится болезнь оперативно, но артериальная гипертензия не всегда исчезает после удаления опухолевого новообразования.

Первичный гиперальдостеронизм

Под ним подразумевается высокое производство железами минералокортикоидов. Эта причина повышения САД и ДАД наблюдается в 6% всех случаев. В крови, наоборот, снижается уровень сахара. Недуг сопровождается повышенным количеством отделяемой мочи, патологическими изменениями мышечного и опорно-двигательного аппаратов. Все эти явления возникают на фоне злокачественной надпочечниковой инциденталомы или классической альдостеромы, адренокортикального злокачественного новообразования или односторонней гиперплазии. Отдельно выделяют семейные формы патологии. Диагноз ставят на основании лабораторных и инструментальных исследований. Лечение оперативное.

Феохромоцитома и рост АД

Образование является нейроэндокринной опухолью. Произрастают клетки новообразования из хромафинной ткани, которая вырабатывает катехоламины — адреналин и норадреналин. Дебют патологии обусловлен наследственными факторами. Выделяют несколько типов этой болезни. У пациентов возникают постоянные головные боли, тревожные состояния, панические атаки и тахикардия. У многих недуг проявляется гипергидрозом — повышенным потоотделением. Вся эта клиническая симптоматика в комплексе свидетельствует о наличии эндокринной патологии. Диагностируют болезнь с помощью лабораторных анализов мочи и плазмы крови. Лечение преимущественно оперативное.

Надпочечники и низкое давление

Цифры САД и ДАД при надпочечниковых недугах способны не только повышаться, но и снижаться, вводя пациента в состоянии гипотензии. Это происходит на фоне недостаточности гормонов коркового или мозгового вещества. Диагностические критерии основываются на тех же принципах. В крови и моче измеряется уровень минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов и катехоламинов. Лечебная тактика заключается в заместительной терапии недостающих фракций гормонов.

Методы диагностики

Гипертензия выставляется на основании лабораторных и инструментальных диагностических приемов:

• Гормональная панель. Исследуется уровень гормонов в крови. Внимания обращают на катехоламины, глюко- и минералокортикоиды.
• Изучение концентрации гормональных веществ в моче.
• Тонометрия. Измеряются и сравниваются систолические и диастолические показатели на обеих руках.
• Электрокардиография. Этот инструментальный метод применяется для исключения сердечной патологии.
• Эхокардиография.
• Велоэргометрия. Эта физикальная методика рекомендуется для установления зависимости симптомов от физической нагрузки.

Лечение надпочечниковых поражений

Поскольку опухолевые поражения этих органов резко влияют на цифры САД и ДАД, при постановке диагноза необходимо своевременное медикаментозное или оперативное лечение. Путем лапароскопии опухоль извлекается из тела человека. Вслед за этим проводится медикаментозное восстановление нормального давления. Если же последнее снижено вследствие недостаточности органа, проводят заместительную терапию.