Гипотензивные препараты миотропного действия

Для понижения и лечения состояний при высоком давлении используют гипотензивные препараты миотропного действия. Их цель — на длительное время нормализовать кровяное АД. Такие медикаментозные средства расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов. Вследствие этого действия сосуды расширяются и падает давление, усиливается работа калиевых каналов.

Как действуют?

Действие миотропных гипотензивных препаратов заключается в обеспечении правильного ионного обмена в гладких мышцах сосудов. Участвующей в регуляции тонуса мышц кровеносных сосудов свободный кальций — уменьшается. При этом повышается активность калиевых канальцев. Калий покидает клетки, чем послабляется гладкая мускулатура, а точнее, сопротивляемость сосудов. В результате снижается АД. Некоторые препараты воздействуют на артериолы с мелкими артериями («Апрессин», «Миноксидил»), а остальные, такие как натрия нитропруссид, работают относительно венул с артериолами. Но лекарство способны провоцировать рефлекторную тахикардию с выбросом ренина в кровь, отчего в организме будет задерживаться натрий с водой, провоцируя отеки. Поэтому вазодилататоры одновременно принимаются с мочегонными, бета-адреноблокаторами или резерпином.

Препараты миотропного действия, понижающие давление, нельзя применять детям до 12 лет, беременным женщинам и в период кормления грудью.

Вернуться к оглавлению

Виды средств

Блокаторы кальциевых каналов решают проблему человека путем расширения стенок сосудов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Блокируют поступление Ca внутрь клеток, чем ограничивается потребление тканями кислорода, ослабляется мышечный и сосудистый тонус. Снижают кровяное давление расширяя вены и артериолы, улучают кровообращение.
  • Активаторы калиевых каналов. Уменьшают скопления ионов кальция, поддерживают процесс перехода калия во внеклеточное пространство, чем обеспечивается ионное равновесие. Благодаря такому действию уменьшается нагрузка на миокард.
  • Донаты оксида азота (NO). Уменьшают потребность в кислородном питании сердечной мышцы за счет поставки NO. При этом снижается преднагрузка за счет уменьшения венозного давления. В больших дозах обладает сосудорасширяющим действием относительно артериол, чем снижается артериальное давление.
  • Миотропное средство другого действия. Действуют как спазмолитики и антигипертензивные средства, улучшая периферическое кровообращение, нормализуя пульс, предупреждая криз.
Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Виды гипотензивных средствПоказанияПротивопоказания
Блокаторы кальциевых каналовГипертония средней тяжестиБеременность и грудное вскармливание
Гипертонический кризГеморрагический инсульт
СтенокардияАртериальная гипотензия
ТахиоаритмияИнфаркт миокарда
Активаторы калиевых каналовРезистентность к лечению другими гипотензивными препаратамиКардиогенный шок
Ишемическая болезнь сердца
Низкое давление
Гиперчувствительность
Тяжелые формы гипертонииБеременность и лактация
Донаты оксида азотаГипертонический кризПрименение детям
Сердечная недостаточностьВегетосусудистая дистония
Средства с другим действиемКупирование гипертонических кризовПочечная недостаточность
Гипермагниемия
Брадикардия
Вернуться к оглавлению

Препараты

Для снижения показателей АД больному может назначаться Корватон.
  • Антагонисты кальция:
    • «Верапамил»;
    • «Фенигидин»;
    • «Дилтиазем»;
    • «Нифедипин»;
    • «Фелодипин»;
    • «Нитрендипин»;
    • «Амлодипин».
  • Активаторы калиевых каналов:
    • «Миноксидил»;
    • «Диазоксид»;
    • «Пинацидил»;
    • «Никорандил».
  • Донаты оксида азота:
    • «Молсидомин»;
    • «Аргинин»;
    • «Амилнитрит»;
    • «Нитроглигерин»;
    • «Изолонг»;
    • «Нитросорбид»;
    • «Корватон»;
    • «Эринит»;
    • «Оликард».
  • Другие препараты с миотропным гипотензивным действием:
    • «Бендазол»;
    • магния сульфат;
    • «Дибазол»;
    • «Папаверин».
Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Каждый лечебный препарат имеет негативное влияние на организм. Часто при приеме препаратов донатов оксида азота появляется головная боль, тахикардия, диспепсические расстройства и покраснение кожи лица. Антикальциевые средства вызывают гиперемию кожи, отек голеней, частое сердцебиение или брадикардию, гипотонию, запори или диарею. Побочными эффектами активаторов калиевых каналов со стороны нервной системы и органов чувств являются головокружение, нарушение зрения, головная боль. Возможные сбои в работе сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия. В органах кроветворения и кожи вызывают тромбопению, лейкопению, гипертрихоз, усиливают пигментацию волос на теле. Средства другого действия также имеют побочные эффекты: брадикардию, одышку, гипотонию, провоцируют головную боль, тошноту, рвоту, ощущение приливов жары и потливость.

Эксперт статьи
Малания Нино Ревазовна
Врач-кардиолог 1 категории. Опыт работы – 12 лет. Читать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
496
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: