Гипертензия и ХОБЛ

Гипертензия при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) возникает в качестве компенсаторного механизма. Организм пытается доставить тканям большее количество кислорода, в недостаточной концентрации поступающего через обструктивные дыхательные пути. Повышение давления в малом кругу кровообращения легких способствует более быстрому омыванию альвеол, содержащих молекулы О2, кровью. Таким образом, за счет скорости кровяного тока компенсируется малое количество насыщенного кислородом гемоглобина.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее...

Где связь гипертензии и ХОБЛ?

Давление в малом кругу кровообращения повышается на запущенных стадиях болезни. Легочная гипертензия появляется у пациентов с уже развившейся эмфиземой. Последняя представляет собой патологическое расширение бронхиол, средних и крупных бронхов под давлением скопившегося в легких воздуха. Сосуды легких сужаются вследствие нарушения медиаторн их процессов, увеличения массы и сократительной способности гладкомышечных волокон легочной артерии. Возрастает синтез вазоконстрикторов белковых молекул, заставляющий сосудистые стенки уменьшать диаметр просвета.

При хронической обструктивной болезни легких возникает ремоделирование сосудов. Патология является основой возникновения гипертензии в легочном круге кровообращения за счет тканевого стресса при снижении концентрации кислорода.

Вернуться к оглавлению

Причины и развитие гипертензии при ХОБЛ

Спадание легочных альвеол провоцирует обструктивный синдром.

Отклонение возникает на 4 стадии хронической обструктивной болезни легких. Артериальная гипертензия появляется на фоне деструкции паренхиматозной легочной ткани. При этом процессе ограничивается скорость тока воздуха через верхние дыхательные пути. Теряется связь трахеи с альвеолами. Последние спадаются, приводя к обструкции. При этом повышение давления в альвеолярных сосудах начинается еще на ранних стадиях, но проявляет себя только при повышенных физических нагрузках. Процесс переходит на легочную артерию. Сосудистые стенки утолщаются, работая с избыточной активностью. Нарушаются процессы вазодилатации, происходит расширение сосудов с помощью молекул оксида азота.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика гипертензии и ХОБЛ

При повышении давления в малом кругу кровообращения и при хронической обструктивной болезни легких возникают такие клинические симптомы:

  • Хронический кашель. Он сопровождается отхождением мокроты только на стадиях обострения. Часто возникает разовое выплескивание застойного содержимого легких, иногда с прожилками крови.
  • Сухие и влажные хрипы в легких. Не выслушиваются при аускультации. Влажные хрипы бывают как мелко, так и крупнопузырчатыми.
  • Одышка. Она возникает вследствие дыхательной недостаточности и является компенсаторным симптомом. Тахипноэ — частое дыхание, более 20 раз в минуту. Обеспечивает организм достаточным количеством кислорода.
  • Цианоз кончиков пальцев. Эти части человеческого тела приобретают синюшную окраску следствие недостаточной концентрации кислорода в крови.
  • Отеки, увеличивающиеся к вечеру. Они возникают при развитии так называемого легочного сердца, которое проявляется застойными явлениями в левом желудочке.
  • Снижение массы тела.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Аускультация позволяет определить необходимые характеристики хрипов у больного.

В диагностических целях применяются такие анамнестические, объективные, лабораторные и инструментальные методики обследования:

  • Опрос пациента относительно давности наличия у него характерных симптомов. Выясняется предшествующий инфекционный, фтизиатрический и пульмонологический анамнез.
  • Перкуссия и пальпация грудной клетки. Определяются относительные границы расположения легких, исследуется форма ребер.
  • Аускультативные методики. С помощью стетофонендоскопа выслушиваются дыхательные хрипы и шумы, их локализация, рассеянность и интенсивность.
  • Забор мокроты на микробиологическое исследование.
  • Общий анализ крови. В нем наблюдается повышение количества лейкоцитов и красных кровяных телец.
  • Спирография. С помощью специального аппарата определяется объем форсированного вдоха и выдоха, жизненная емкость легких и другие дыхательные показатели.
  • Флюорография или рентгенография грудной клетки. Помогает установить границы процесса и провести дифференциальную диагностику с другими патологиями.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография служит для уточнения диагноза.
Вернуться к оглавлению

Лечение и ведение больных

При возникновении артериальной гипертензии вследствие хронической обструктивной болезни легких предпринимаются медикаментозные меры предупреждения дыхательной недостаточности. С этой целью пациенту рекомендуют отказаться от курения. Проводятся сеансы оксигенотерапии. Больному предлагается дышать увлажненным кислородом. Если накладывается инфекционный процесс, его лечат с помощью антибиотикотерапии. Для улучшения реологии мокроты применяют бронхолитики. Эта группа лекарственных средств способствует расширению бронхиальных ходов и улучшению их сократительной способности. Глюкокортикостероиды действуют местно и способствуют уменьшению воспалительного процесса. Ведение пациентов сопровождается приемом муколитиков, разжижающий густой бронхиальный секрет. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

Эксперт статьи
Малания Нино Ревазовна
Врач-кардиолог 1 категории. Опыт работы – 12 лет. Читать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
496
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: