Тахикардия и стенокардия

Некоторые симптомы одной патологии часто путают с отдельными заболеваниями. Стенокардия и тахикардия — это проявление ишемической болезни сердца. Жгучая, сдавливающая боль в области сердца и повышенная частота сердечных сокращений всегда сопровождают ишемию миокарда. Оба патологических признака касаются сердечной мышцы и являются жизнеугрожающими. Но диагностируют их по-разному. Для диагностики стенокардитических болевых ощущений хватает жалоб пациента. Тахикардию видно на электрокардиограмме и при измерении пульса пальпаторно или с помощью тонометра. Различно и их лечение.

Отличие стенокардии и тахикардии

Давящая боль в области сердца и повышенная частотой сердечных сокращений — наиболее распространенные сердечные патологии. Часто они являются симптомами единого синдрома. Разница этих состояний заключается в причинах их возникновения.

Тахикардия отличается от стенокардии тем, что развивается на фоне физиологических процессов. Обычно она возникает при высоких физических или психоэмоциональных нагрузках, при повышении температуры окружающей среды или переменах атмосферного давления. Стенокардия же возникает только при патологических процессах в миокардиальных клетках. В основном это ишемия, которая негативно сказывается на насосной функции сердца. В то же время тахикардия способна возникать при патологии, когда сердечная мышца пытается компенсировать недостаток поступающего в кровоток объема крови. Единственное общее между этими проявлениями — вовлечение органов сердечно-сосудистой системы.

Причины тахикардии при стенокардии

Часто такие отклонения являются частями единого симптомокомплекса. При ишемической болезни сердца возникает дефицит кровоснабжения миокарда через коронарные сосуды. Причиной этого являются атеросклеротические бляшки сосудистого эндотелия, анатомические стриктуры — врожденное уменьшение диаметра просвета артерий. Миокардиальные клетки активно реагируют на недостаток кислорода, провоцируя болевые ощущения. Для восполнения объема циркулирующей крови сердце начинает работать с большей частотой, пытаясь компенсировать этим малое количество сердечного выброса.

Как проявляются патологии?

Проявления можно подразделить таким образом:

• Стенокардия. При ней возникают следующие ощущения:
  • Внезапная боль в груди. Она носит жгучий, сжимающий, давящий характер. Такие болезненные ощущения ранее называли «грудной жабой».
  • Невозможность вдохнуть. Пациенту кажется, что ему на грудь положили камень и он не может раскрыть легкие.
  • Вздутие шейных вен и покраснение лица.
• Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается такими ощущениями:
  • Перебои в работе сердца. Они возникают, когда присоединилась аритмия.
  • «Трепетание» в груди. Эти ощущения появляются, когда сердцебиение ускоряется до 90 ударов в минуту и больше.
  • Пульсация в голове и в глазах. Человек жалуется, что «видит» собственное сердцебиение.
  • Шум в ушах. Это и есть ускоренное движение крови по сосудам головы. Часто больные жалуются на звон.

Другие симптомы

Тахикардия при стенокардии нередко сопровождается следующей клинической симптоматикой:

• Повышение систолического и диастолического артериального давления. В стадии декомпенсации оно, наоборот, может критически снижаться и у пациента возникает гипотония.
• Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев. Он обусловлен недостаточным кровоснабжением дистальных участков тела.
• Снижение остроты и качества зрения. Оно наступает при низкой оксигенации нервных клеток вследствие дефицита кровообращения.
• Ухудшение памяти и других мнестических функций. Больной жалуется на то, что стал забывчивым, невнимательным, рассеянным и депрессивным.
• Потеря интереса к жизни. Человек находится в постоянно подавленном состоянии. Когда симптомы стенокардии и тахикардии рецидивируют, он впадает в панику.
• Кашель с выделением небольшого количества мокроты. В ней иногда присутствуют прожилки крови. Этот симптом возникает при появлении застоя в легких и легочной гипертензии, как осложнения основной патологии.

Лечение заболеваний

Для купирования тахикардии пациентам предлагают употреблять лекарства, снижающие ЧСС. А для устранения приступа стенокардии выписывают «Нитроглицерин». Реже применяют комбинированную терапию блокаторами кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами.

Отличие в терапии обеих болезней нужно искать только в том случае, когда тахикардия обусловлена другими состояниями. Для лечения стенокардитических болей или повышения частоты сердечных сокращений, если эти симптомы являются составляющими клинического симптомокомплекса ИБС, применяют комплексную схему. Пациентам рекомендуется прием статинов («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин») для снижения в крови уровня липопротеидов низкой плотности. Больным выписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для поддержания их сердечной функции. Доктор также рекомендует принимать кроверазжижающие препараты для профилактики тромбозов. Если «Нитроглицерин» не помог во время острого приступа стенокардии, следует думать про инфаркт миокарда. Поэтому пациенту вызывают скорую медицинскую помощь и в срочном порядке госпитализируют в кардиологическое отделение.