Симптомы и лечение стенокардии

Назначается ЭКГ при стенокардии, чтобы определить приступ сердца, и считается обязательной диагностической процедурой. При заболевании человек жалуется на болезненность приступообразного характера с левой стороны грудной клетки. Отклонение является одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС), признаки которой нельзя игнорировать. На фоне патологического процесса у пациента изменяется окрас кожи, фиксируется ее бледность, чувствуется удушье, происходят изменения в пульсации.

Если вовремя на симптомы стенокардии не обратить внимание и не определить недуг на ранних этапах развития, то с большой вероятностью прогрессирует сердечная недостаточность хронического течения.

Почему и как развивается?

Признаки стенокардии чаще всего вызваны атеросклеротическим сужением коронарных сосудистых сплетений. Приступы у больного выявляются во время сужения артериального просвета более, чем наполовину. Из-за физического напряжения и других неблагоприятных факторов стенокардия протекает острее и осложняется. Тяжесть нарушения также у каждого пациента отличается, что зависит от расположения патологического процесса. Патогенез нередко отличается смешанным характером, поэтому нередки тромбозы и спазмирование в области коронарных артерий. Порой стенокардия развивается при ангиоспазме, хотя у человека не выявляется атеросклеротического процесса.

Факторы риска

На прогрессирование отклонения влияют модифицируемые и немодифицируемые причины. В первом случае повлиять на состояние пациента возможно, устранив источник нарушения. Ко второй группе факторов относится возрастная особенность и половая принадлежность больного. Как показывает статистика, заболевания чаще поражает представителей сильного пола либо женщин до наступления климакса. Симптомы аритмии, стенокардии и иных заболеваний сердца часто фиксируются у людей, родственники которых страдают от недостаточности органа либо перенесли инфаркт миокарда. Если стенокардия вызвана модифицируемыми факторами, то после их устранения болезнь отступает, и пациент чувствует улучшение. К таковым относятся:

• гиперлипидемия, которая наблюдается при повышенном холестерине;
• проблемы с лишним весом, приводящие к ожирению;
• недостаточная физическая активность, из-за которой развивается гиподинамия;
• злоупотребление табачной продукцией;
• повышенные показатели давления в артериях;
• малокровие и признаки интоксикации организма;
• сахарный диабет;
• усиленная вязкость крови.

Патологические изменения, характерные для стенокардии, нередко фиксируются у лиц, которые часто подвергаются стрессам и отличаются психоэмоциональной нестабильностью.

Какие виды бывают?

При приступе стенокардии у больного могут фиксироваться различные признаки, зависящие от типа и локализации нарушения. Заболевание может иметь стабильный и нестабильный характер. В последнем случае стенокардия может протекать в разных формах и постоянно сопровождаться разными проявлениями. Для нестабильного типа болезни характерно внезапное увеличение тяжести, у пациента может резко изменяться пульс и ЧСС. Если нестабильная стенокардия проявилась впервые, то длительность ее не превышает 30 дней. К такому типу относится постинфарктная патология, при которой клиническая картина наблюдается после инфаркта и длительность приступов составляет порядка 2 недель.

Стабильную стенокардию помогает определить Холтер ЭКГ. Для нее характерны такие 4 класса, представленные в таблице:

Как распознать симптомы?

Порой распознать стенокардию помогают только ЭКГ признаки, которые фиксируются даже на ранних этапах нарушения. Заболевание может возникнуть при низком давлении или на фоне его повышения, при этом симптоматика может отличаться. Основным симптомом недуга является болезненность, беспокоящая за грудной клеткой либо с левой стороны грудины. Характер болей сжимающий, сдавливающий, реже человека тревожит болевой синдром жгучего типа.

При обострении стенокардии болезненность отличается интенсивным и долго не проходящим характером. Если вовремя не купировать неприятные проявления, то боль распространяется на левую верхнюю конечность, плечевой сустав, челюсть, в район левой лопатки либо эпигастрий. Симптоматика усиливается во время физической активности или при стрессе. Длительность приступообразной боли порой доходит до четверти часа и более. Стенокардия сопровождается и другими неприятными признаками:

• недостаток кислорода;
• нарушенная двигательная способность руки, связанная с болью;
• бледность кожных покровов;
• холод и онемение в верхних конечностях;
• учащенный пульс, который вскоре становится реже;
• проявления аритмии;
• повышенные показатели артериального давления.

В чем опасность?

Если своевременно не распознать при Холтере ЭКГ развитие стенокардии, то она может перейти в инфаркт миокарда.

Иногда патологических признаков, указывающих на прогрессирование стенокардии, не видно, из-за чего пациент вовремя не начинает лечение и патология осложняется. На фоне заболевания вероятны:

• инфаркт миокарда, связанный с нарушенной сердечной функцией;
• неправильная частота, ритмичность и последовательность биения сердца;
• блокады внутреннего органа;
• недостаточность обращения крови.

Диагностические процедуры

Если наблюдаются патологические признаки, то стоит скорее показаться кардиологу, который проведет комплексное обследование. Доктор выясняет возник недуг при повышенном либо пониженном давлении в артериях. При стенокардии требуется делать развернутый анализ крови. Расшифровка результатов проводится лечащим доктором и включает измерение таких показателей, как:

• общее содержание холестерина;
• уровень гемоглобина;
• содержание триглицеридов и глюкозы;
• значения АСТ и АЛТ.

Подтвердить предварительный диагноз позволяют такие диагностические манипуляции:

• электрокардиографическое обследование;
• эхокардиография;
• велоэргометрия;
• коронарография.

Необходимое лечение

Если диагностирована стенокардия, то требуется откорректировать питание, добавить в ежедневный рацион витамины и полезные микроэлементы. Не стоит пить кофе употреблять другие продукты, негативно влияющие на функцию сердца. Больным часто прописываются бета-адреноблокаторы при стенокардии и иные лекарственные препараты, представленные в таблице.

Как предупредить?

Чтобы пациента не тревожили признаки стенокардии, требуется контролировать массу тела, не допуская ожирения. Важно употреблять каждый день полезные продукты, наполненные витаминами. Требуется следить за состоянием здоровья и избегать частых колебаний АД. Предупредить недуг удается, не допуская стрессов, переживаний и физического переутомления.