Астма при тахикардии

Отдельные патологии часто выступают в качестве симптомов других заболеваний. Астма и тахикардия тесно связаны из-за общности систем дыхания и кровообращения. При астматических приступах снижается сатурация кислорода в крови человека. Сердце пытается компенсировать недостаток воздуха повышением своей сократимости. Вследствие этого в большой круг кровообращения поступает увеличенный объем переносящих кислород эритроцитов. Поэтому пациентам, страдающим бронхиальной астмой, важно знать основы патофизиологии недуга.

Где связь между явлениями?

При бронхиальной астме возникает спазм верхних и нижних дыхательных путей. Вследствие этого возрастает сопротивление движению воздуха в легкие. Провоцирующими факторами являются аллергены, инфекционные агенты, химические элементы, механическое воздействие или погодные факторы. Астматический приступ возникает и вследствие физических или психоэмоциональных нагрузок. При этом у человека активируется симпатоадреналовая система, способствующая выбросу в кровь адреналина и глюкокортикостероидов, синтезируемых надпочечниками. Воздействие перечисленных гормонов на сердечную мышцу приводит к учащению сердцебиения и повышению сократительной способности миокарда. К росту частоты сокращений сердца ведет и кислородное голодание тканей организма вследствие недостаточного поступления воздуха в легкие. Здесь тахикардия имеет компенсаторную функцию.

При возрастании ЧСС увеличивается сердечный выброс. Это приводит к лучшему кровоснабжению органов и систем кислородом через большой круг кровообращения.

Как проявляются астматические приступы и тахикардия?

При бронхиальной астме возникает такая клиническая симптоматика:

• Тахикардия. Повышение частоты сердечных сокращений наблюдается во всех случаях этого недуга.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха сопровождает спазм бронхов.
• Гипергидроз. Повышенная потливость появляется на фоне активации симпатической нервной системы.
• Тахипноэ. Этим термином обозначается увеличение частоты дыхательных движений. Это явление выступает компенсаторной реакцией.
• Ограничение физической активности. Пациент пытается принять позу сидя с наклоненным вперед туловищем. Так человеку легче дышать.
• Бледность. Она возникает вследствие спазма периферических сосудов и перераспределения крови ближе к жизненно важным органам.
• Синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев. Такой оттенок появляется вследствие дыхательной недостаточности.
• Кашель. При нем изредка выделяется небольшое количество прозрачной мокроты.
• Визинг. Этим специфическим термином обозначается свистящее дыхание больного во время приступа.

Методы диагностики патологии

С диагностической целью применяются такие общемедицинские, лабораторные и инструментальные методы:

• Сбор анамнеза. У пациента выясняют склонность к аллергическим реакциям на пыльцу растений, шерсть животных, перьевых клещей или другие триггерные факторы. Больного расспрашивают относительно характера питания, ритма жизни и физических нагрузок.
• Консультация оториноларинголога. Этот узкий специалист исключает синуситы и другие патологии верхних дыхательных путей.
• Кожный аллергологический тест. Он выполняется с помощью скарификации — нанесения на кожу маленьких царапин с введением в эти места предполагаемых триггеров.
• Общий анализ крови. У пациентов, склонных к астматическим приступам, резко повышено количество лейкоцитов. Превалирует среди них фракция эозинофилов. Также растет скорость оседания эритроцитов.
• Анализ мокроты. Характерно наличие в ней эозинофилов, нейтрофилов и спиралей Куршмана.
• Иммунограмма. С помощью этой методики выясняется концентрация в крови определенной фракции иммуноглобулинов.
• Электрокардиография. Определяется частота сердечных сокращений и ритмичность деятельности сердца.
• Спирография. С помощью небольшого аппарата определяют дыхательные объемы легких.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение тахикардии при бронхиальной астме

С терапевтической целью при астматических приступах и повышении частоты сердечных сокращений применяются такие группы препаратов:

• Бета-2-антагонисты. Лечение этими медикаментозными средствами является для астматиков пожизненным. Лекарства помогают расширить гладкую мускулатуру бронхов, вследствие чего увеличивается просвет последних.
• Антихолинергические медикаменты. Они также имеют бронходилатирующую функцию, но работают по иному физиологическому механизму.
• Метилксантины. Эти препараты делятся на средства короткого и пролонгированного действия. Классическим представителем медикаментозной группы является «Теофиллин».

Золотым стандартом лечения бронхиальной астмы и сопутствующей тахикардии являются препараты «Вентолин», «Сальбутамол», «Фенотерол» и «Ипратропия бромид».

Чем опасна тахикардия, сочетанная с астмой?

Повышение частоты сердечных сокращений заставляет миокард работать на износ. Частая генерация импульсов, проводимых по кардиомиоцитам, провоцирует нарушение ритма и следующую за этим аритмию. Поэтому своевременное купирование астматического приступа важно для профилактики сердечной недостаточности.