Венная ЧСС

Рядом с сердцем расположены крупные полые и яремные вены, в которых колеблется давление, меняется объем — появляется венный пульс. Колебания сосудов неразрывно связаны с сердечными циклами и причинами их является прекращение оттока крови из вен к сердцу. В норме показатель должен быть отрицательным. Положительный же свидетельствует о патологических процессах в сердечных клапанах.

Что собой представляет?

В рядом расположенных с сердцем крупных венах, отмечаются пульсовые колебания в систолическую фазу предсердий и желудочков — когда сокращается миокард и происходит изгнание крови из сердца в сосудистую систему. При этом происходит повышение давления в венах, их стенки начинают колебаться. В норме венный пульс обнаруживается только на центральных, обычно яремных венах, которые находятся ближе к сердцу. В мелких кровеносных сосудах пульсовые колебания не выявляются.

Определяются колебания по визуальным признакам с помощью флебографии. Пальпация не используется, из-за низкого давления в венах, в результате которого напряжение в стенках не ощущается. На флебо-сфигмограмме кривая имеет отрицательное направление. Колебания в стенках вен нерезкие, вялые, нарастание пульсовой волны происходит дольше, в отличие от стенок артерий.

Не смыкание створок трехстворчатого клапана приводит к патологическому забросу крови во время систолы из правого желудочка в правое предсердие и влияет на возникновение положительного пульса. Объем вены увеличивается синхронно с систолой. Происходит быстрое движение крови в направлении, противоположном нормальному. Появляется заметная невооруженным глазом пульсация шейных вен, набухание соответствует систологическим фазам.

Разновидности венного пульса

Передаточная пульсация вен

Происходит в результате колебаний пульса в парной сонной артерии, которая берет начало в грудной полости и переходит на шею. В норме такой пульс возникает у вспыльчивых людей, он появляется при эмоциональном напряжении, после физических нагрузок. Наблюдается при нейроциркулярной дистонии гипертензионного типа, гипертонии, если есть недостаточность аортального клапана.

Дыхательная

Диагностируется, когда человек страдает заболеваниями, сопровождающимися высоким давлением в области грудной клетки. Связано это с изменениями в ткани легких, появляющейся воздушностью. Такая пульсация обнаруживается у людей, которые страдают бронхиальной астмой, плевритом — если система кровообращения перенасыщается кровью. Процесс зависит от вдоха и выдоха, а также от стадии развития патологии. Во время вдоха уменьшается объем венозной крови, из-за пассивного наполнения правого предсердия и появления в грудной клетке отрицательного давления. Выдох сопровождается расширением сосудов, из-за отсутствия возможностей для оттока крови.

Сердечный пульс

Соответствует одному сокращение — систоле и одному расслаблению — диастоле сердца. Делиться на два вида:

• Отрицательный венный пульс. Такой тип появляется вследствие спадания вен непосредственно в период напряжения и изгнания крови — в систолу желудочка.
• Положительный. Возникает вследствие наполнения югулярных вен.

У здорового человека возможны лишь два вида венного пульса — передаточный и сердечный.

Что такое положительный и отрицательный пульс?

Положительная пульсация — следствие расширения яремных сосудов на протяжении систолического периода, который является частью сердечного цикла желудочков. Возникает также при приобретенном пороке сердца, из-за несостоятельности трехстворчатого клапана — когда он до конца не закрывается. Сквозь несомкнутые створки вытекает кровь из желудочка в направлении правого предсердия к большому кругу кровообращения, где происходит ее застой. В итоге появляются оттеки, болезненные ощущения под правым ребром, асцит, желтизна кожи.

Отрицательным венным пульсом называют сжатие венозных сосудов во время сокращений желудочков и нагнетания крови в артериях. Из вены она направляется к предсердию под воздействием отрицательного давления торакальной клетки и уменьшения ее объема. Негативная пульсация обнаруживается на больших сосудах, которые располагаются рядом с сердцем. Если человек здоров, в положении лежа одновременно сокращаются желудочки и сжимаются над ключицей яремные вены. Отрицательный венозный пульс — норма.