Причины и лечение симптоматической артериальной гипертензии

Стойкое повышение АД может быть не только самостоятельной патологией, но и сопутствовать различным болезням. Симптоматическая артериальная гипертензия, так же как и первичная, наносит вред сердцу, глазам, почкам, головному мозгу и провоцирует серьезные осложнения. Лечение гипертензивного синдрома состоит в избавлении от первичной болезни, устранении симптомов повышенного давления и предупреждении осложнений. При легком течении помогает коррекция образа жизни и диета, а в более сложных случаях применяются лекарства.

Причины гипертензивного синдрома

Артериальное давление может повышаться на фоне различных заболеваний органов, участвующих в его регуляции. Симптоматический гипертензивный синдром диагностируется нечасто, имеет стойкий или периодический характер. Чаще всего сопровождает болезни почек, однако встречается и на фоне недугов сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Повышение АД при симптоматической гипертензии происходит в результате роста количества вазопрессорных гормонов в крови, патологических процессов в аорте, сосудах сердца, сильной вязкости крови, поражения центров регуляции давления в головном мозге. Причины симптоматической артериальной гипертензии:

• воспаления, травмы, опущения почек;
• аномалии развития мочевыводящей системы;
• тромбоз, стеноз, эмболия почечных артерий;
• феохромоцитома;
• акромегалия;
• гиперфункция щитовидной железы, коры надпочечников;
• инфекции мозговых оболочек;
• внутричерепная гипертензия;
• врожденные и приобретенные болезни сердца и сосудов;
• травмы, опухоли, ишемия головного мозга;
• длительный прием лекарственных препаратов.

Симптоматическая гипертензия отличается внезапным появлением, стабильно высокими цифрами АД, и плохо поддается традиционному лечению.

Перечень проявлений повышенного давления

Гипертензия как сопутствующий симптом заболеваний не всегда имеет выраженные проявления, нанося при этом урон организму. Признаки первоначального заболевания всегда ярче и больше беспокоят пациента, поэтому сопутствующая гипертония часто выявляется только при регулярном измерении АД. Интенсивность синдрома зависит от тяжести соматического недуга. Клиническая картина симптоматической артериальной гипертензии включает такие проявления основной болезни и признаки повышенного АД, как:

• распирающая или сжимающая головная боль;
• шум в ушах;
• головокружение;
• «мушки» перед глазами;
• приступы тошноты;
• тахикардия;
• дискомфорт и боли за грудиной;
• тревожность, раздражительность, быстрое утомление;
• проблемы со сном;
• кровотечения из носа;
• отеки;
• одышка.

Разновидности патологии

Классификация симптоматической формы гипертензии основывается на этиологии первичной болезни. Деление на виды помогает объяснить причины повышения показателей АД, подобрать методы терапевтического влияния, избежать возможных осложнений. Симптоматические артериальные гипертонии имеют следующие разновидности:

• нефрогенные — почечные;
• нейрогенные — вызванные патологиями нервной системы;
• эндокринные;
• гемодинамические — возникают на фоне болезней сердца, сосудов, недостаточности кровообращения;
• лекарственные.

Классификация по стадиям

Любой из видов симптоматической гипертензии сопровождается повышением артериального давления до различных показателей. Степень патологии определяется уровнем АД до старта терапии. С каждой стадией усугубляется поражение органов-мишеней гипертонии. В развитии вторичных форм гипертонии выделяют три стадии.

Мероприятия по диагностике

Выявить вторичную гипертонию бывает сложно из-за того, что пациенты обращаются к врачу с жалобами на симптомы основного заболевания, а показатели АД их волнуют не всегда. Однако случается, что человек долгое время принимает антигипертензивные средства, а результат не появляется. Для выяснения причин повышенного АД и проведения дифференциальной диагностики с эссенциальной гипертонией, необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. После тщательного сбора анамнеза, осмотра и прослушивания тонов сердца, пациента направляют на диагностическое обследование, которое включает:

• лабораторное исследование крови и мочи на общие показатели, уровень сахара, креатинин, мочевину;
• определение уровня гормонов;
• ЭКГ;
• осмотр глазного дна;
• сканирование мозговых сосудов;
• суточный мониторинг показателей АД;
• УЗИ почек, надпочечников, сердца, щитовидки;
• МРТ мозга.

Как проходит лечение?

Терапия симптоматической артериальной гипертензии направлена, прежде всего, на излечение от заболевания, которое стало первопричиной повышенного АД. Начальные стадии патологии поддаются устранению без применения медикаментов, путем коррекции образа жизни. Больному необходимо полноценное и качественное питание, с ограничением количества жиров и соли в рационе, избавление от избыточного веса. А также полезны ежедневные умеренные физические нагрузки, например, получасовые прогулки. Рекомендуется отказаться от курения и алкогольных напитков. Если для снижения АД необходимы медикаменты, применяются комбинации из диуретиков, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, периферических вазодилататоров.

Вторичная артериальная гипертония опасна такими осложнениями, как инфаркт, инсульт, отек зрительного нерва, недостаточность почечной функции.

Профилактика гипертензии

В большинстве случаев, после излечения основного заболевания показатели АД нормализуются. Чтобы не допустить формирования гипертензивного синдрома на фоне внутренних заболеваний, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. При имеющейся гипертонической болезни в семейной истории необходимо контролировать показатели тонометра, стараться не набирать лишний вес. Держать в тонусе сердечно-сосудистую систему поможет активный образ жизни, ежедневная зарядка, занятия физкультурой. А также следует избавиться от привычки курить и пить алкогольные напитки, сократить количество жиров и соли в рационе. Для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы очень важно научиться спокойнее реагировать и справляться со стрессовыми ситуациями.