Беременность и гипотония

При вынашивании ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения, приводящие к понижению артериального давления. Гипотония при беременности не является опасным заболеванием, но при патологических осложнениях может отрицательно сказаться на здоровье матери и плода. Следовательно, при появлении первых перепадов АД нужно срочно обратиться к врачу.

Причины появления гипотонии

Низкое давление у беременных обусловлено протекающими изменениями в организме. Заболевание может проявляться при сильной усталости, эмоциональных и нервных нагрузках, стрессах, климатических изменениях. Причинами понижения АД также могут быть следующие факторы:

• долгое нахождение в душном помещении;
• физические нагрузки;
• неправильное питание;
• стоячая работа;
• неполноценный сон;
• отсутствие прогулок.

Артериальная гипотония может развиваться и на фоне имеющихся заболеваний:

• цирроз;
• различные инфекционные болезни;
• гепатиты;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• аллергия;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Механизм развития

При давлении 100/60 мм рт. ст. и ниже происходит сужение артерий и сосудов. Это приводит к ослаблению кровообращения. В результате органы и ткани не получают необходимое количество кислорода. По мере развития плода происходит давление матки на нижнюю полую вену. Ввиду этого нарушается возврат крови к сердцу, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, происходит уменьшение кровообращения мозга, снижение функций дыхательной системы. Такое состояние может привести к обмороку.

Основные признаки заболевания

Гипотония у беременных часто сопровождается следующими симптомами:

• сонливость;
• вялость;
• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• слабость и одышка при ходьбе;
• подавленное настроение;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль.

Диагностика

Начальным методом постановки диагноза является опрос и осмотр беременной женщины. Врач выясняет, чем болела пациентка ранее, у каких специалистов находится на учете, ее место и условия работы. Уточняет вероятные причины, вызвавшие обострение гипотензии, к примеру, стрессы, эмоциональные и психические расстройства, физическая усталость. Обязательным является измерение артериального давления.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке дают направление на консультацию к невропатологу, офтальмологу, терапевту, кардиологу и эндокринологу.

Следующим этапом диагностики является общий анализ мочи и крови. Далее проводят электрокардиографию сердца, по результатам которой определяют наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, требуется прохождение таких обследований:

• эхокардиография;
• ультразвуковое исследование;
• электроэнцефалограмма;
• офтальмоскопия.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

При гипотензии у беременных медпрепараты назначаются довольно редко. Однако, если нормализовать давление не удается с помощью общих рекомендаций и народной медицины, приступают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме препаратов на растительной основе, которые укрепляют нервную систему будущей матери. Часто прописывают «Пантокрин», настойку лимонника, радиолы, аралии. Врачи рекомендуют употреблять их вместе с отваром из корня пустырника и валерианы, которые обладают седативными свойствами. При головных болях принимается «Дипиридамол», а также «Ацетилсалициловая кислота» в малых дозах. Для профилактики осложнений гипотензии доктор назначает «Актовегин», «Инозин». Если у беременной кризисное состояние, то вводится подкожно 0,5 мл 5% раствора эфедрина и внутривенно 1 миллилитр 10% раствора кофеина.

Общие рекомендации

Чтобы нормализовать артериальное давление, беременной женщине потребует придерживаться следующих принципов:

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов.
• Сбалансированное питание.
• Полноценный сон. Ночью нужно спать 9—10 и не менее 2 часов днем.
• Утренняя гимнастика.
• Массаж кистей рук, стоп, воротниковой зоны.
• Принятие шалфейных, хвойных, солевых и минеральных ванн.
• Бинтование ног эластичным бинтом.

Народная медицина

Целители рекомендуют использовать такие настои лекарственных сборов:

1. Понадобится по 1 столовой ложке корня аира и плодов можжевельника, 2 ст. л. листьев подорожника, мяты, 3 ложки травы иван-чая и ягод шиповника. Ингредиенты смешивают, после чего заливают 2 стаканами кипятка. Отправляют настаиваться в течение ночи, затем пьют 3 раза в день на протяжении 4 недель.
2. Листья земляники, мяты, смородины и березы берут в количестве 1 столовой ложки. Добавляют 6 ст. л. плодов шиповника, 1 ложку измельченного корня аира. Добавляют к ним 1 литр кипятка и настаивают 6 часов. Принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения 4—5 недель.

Роды при заболевании

У беременных с артериальной гипотонией по причине плохого кровоснабжения матки часто наблюдается несвоевременный отход околоплодных вод и отслоение плаценты. Это замедляет маточные сокращения, что приводит к снижению родового процесса, разрывам промежности, кровотечению. Врачи в таких случаях прибегают к кесареву сечению. Если же не наблюдается угроза для ребенка, то женщина может рожать без оперативного вмешательства.

Если наблюдается беременность крупным плодом, многоплодие или большое количество околоплодных вод, предродовой период и роды должны протекать строго под наблюдением специалистов. Для успешного родоразрешения женщину госпитализируют в 3 триместре. Перед родами проводят дородовую подготовку, делая в/в вливания 5% раствора глюкозы, кальция, аскорбиновой кислоты.

Осложнения

Артериальная гипотензия приводит к изменению тонуса сосудов и органов, что замедляет поступление крови в матку. В результате этого ребенок получает недостаточное количество кислорода и полезных веществ, что может вызвать:

• выкидыш;
• замедленное развитие;
• патологии;
• замирание плода.

Что же касается непосредственно женщин, то гипотония во время беременности может спровоцировать ранний токсикоз, анемию, преждевременные роды, замедленную родовую деятельность, послеродовое кровотечение. Помимо этого, часто у будущих мам случаются обмороки. При потере сознания больную нужно уложить в горизонтальное положение, дать понюхать нашатырный спирт, напоить сладким чаем с лимоном и вызвать скорую помощь.

Профилактика

Для поддержания и восстановления тонуса организма следует ежедневно выполнять гимнастические упражнения для беременных, совершать пешие прогулки. Важно хорошо высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе. Полезен также контрастный душ, травяные ванны, плавание. Особое внимание беременной женщине нужно уделить питанию. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами. Прием пищи доктора рекомендуют осуществлять не менее 5 раз в день. При этом важно не переедать.