Классификация гипертонической болезни

Полный диагноз гипертонической болезни в терапевтической клинике состоит из нескольких частей. Виды гипертонии выделяют для того, чтобы докторам, которые в дальнейшем будут вести конкретного пациента, было проще ориентироваться в его состоянии и предыдущих назначениях. Степени, классы риска и стадии заболевания обозначаются с помощью римских и арабских цифр. Иногда к ним добавляют буквенные значения, чтобы обособить подкатегории недуга. На основании этих данных доктора семейной медицины, ведущие хронических пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, делают заключение о тяжести болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее...

Причины патологического состояния

В своей научной публикации д. м н. Матюха Л. Ф. описывает этапы формирования артериальной гипертензии. Она показывает, что лечение патологии тесно связано с причинами, приведшими к ней.

Артериальная гипертония развивается под влиянием следующих патологических факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Она считается наиболее частой причиной эссенциального подвида болезни.
  • Пожилой возраст. В стареющем организме стенки сосудов становятся толще. Повышается их резистентность к току крови.
  • Женский пол. В период беременности, кормления грудью или менопаузы у женщин в организме происходят гормональные перестройки.
  • Злоупотребление табакокурением и алкоголем. Токсины, содержащиеся в них, оказывают негативное влияние на сосудистые стенки.
  • Дислипидемия. Этим медицинским термином обозначается дисбаланс между липопротеидами высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридами и холестерином.
  • Гипергликемия. Наблюдается при сахарном диабете, но встречается также у людей, которым не был установлен этот диагноз. Таких пациентов называют скомпрометированными по толерантности поджелудочной железы к глюкозе.
  • Ожирение. Особенно опасен абдоминальный его тип, когда окружность талии значительно превышает размер бедер и груди.
  • Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе.
  • Поражения гипоталамического и гипофизарного участков головного мозга.
Вернуться к оглавлению

Клиническая симптоматика

Часто люди подозревают у себя повышение АД при появлении специфического звона в ушах.

Для повышенного артериального давления характерны следующие симптомы:

  • Нарастающая и длительно продолжающаяся головная боль. Когда в процесс втягиваются мозговые сосуды, этот симптом можно определить, как гипертензивную краниоцефалгию.
  • Простые сенсорные галлюцинации. К ним принадлежат мелькание мушек перед глазами и появление характерного звона в ушах. Больные начинают ощущать эти симптомы, когда в процесс втягиваются нервные клетки внутреннего уха и зрительные нервы.
  • Парестезии верхних и нижних конечностей. Это неприятные ощущения покалывания, жжения и онемения кожных покровов этих участков.
  • Головокружение. При поражении вестибулярного аппарата пациентам даже сложно встать с постели без помощи рук.
  • Перебои в работе сердца. Их еще называют экстрасистолиями. Эти сердечные паузы заметны на электрокардиограмме.
  • Цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев рук. Синюшность этих участков свидетельствует о недостаточном кровоснабжении дистальных областей организма.
  • Ухудшение мнестических функций. Больные хуже запоминают и воспроизводят информацию, им становится труднее думать и общаться с окружающими.
  • Снижение эмоционального фона. В тяжелых случаях оно доходит до депрессии.
  • Ухудшение зрения. При постоянно увеличенном давлении в капиллярах сетчатки возрастает риск ее отслоения.
  • Отечность нижних конечностей. Сердечные отеки были характерны для вечернего времени, в то время как почечные появляются утром, после сна.
Вернуться к оглавлению

Как формируется диагноз?

При постановке диагноза пациенту врач ориентируется на различные классификации болезни.

Классификация гипертонической болезни включает:

  • Степени. Их обозначают арабскими цифрами. В них проще ориентироваться по таблице, которая передает значения, измеряемого с помощью тонометра систолического и диастолического артериального давления.
  • Стадии. Пишутся римскими числами. Для упрощения ориентировки в них также была создана таблица, представленная ниже.
  • Классы по рискам. Этапность и характер развития патологии взаимосвязаны с сопутствующими дисфункциями в организме. Ученые выделяют функциональные классы, опирающиеся на уровень поражения органов, которые считаются мишенями при гипертензии.
  • Виды по причинам. Здесь классификация АГ по ВОЗ делит патологию на 2 подвида:
    • эссенциальная или первичная;
    • симптоматическая или вторичная.
  • Виды по патогенезу. Эта категория выделяет разновидности течения патологического процесса.
Вернуться к оглавлению

По степеням

Степень заболевания можно определить после проведения замера АД у пациента.

Эта классификация зависит от уровней систолического и диастолического АД. Чем тяжелее степень, тем сложнее лечение, тем больше медикаментозных препаратов вводится в лечебную схему. Определить ее помогает тонометрия — измерение периферического давления с помощью манжеты, прикрепленной к специальному аппарату. Выделяют такие степени гипертонической болезни:

Определение степени АГСАД, мм рт. ст.ДАД, мм рт. ст.
Нормальный показатель90—11960—79
Предгипертензия120—13980—89
АГ 1 ст.140—15990—99
АГ 2 ст.≥160≥100
Изолированная артериальная гипертензия≥140<90
Вернуться к оглавлению

Классификация по стадиям

Стадийность в диагнозе обозначается римскими цифрами и всегда следует после степени. Стадии гипертонической болезни определяется на основании субъективного самочувствия пациента, объективных клинических симптомов и данных лабораторных и инструментальных анализов. Классификация позволяет подбирать дополнительную терапию в виде мочегонных препаратов, медикаментозных средств, защищающих капилляры сетчатки глаза, лекарства для оптимизации почечной фильтрации. Чем выше стадия, тем больше медикаментов подключают в лечебную схему.

Стадия ГБХарактеристика стадии гипертонии
IОтсутствуют признаки поражения органов-мишеней.
IIПрисутствуют установленные инструментально органические поражения органов-мишеней, но отсутствует клиническая симптоматика
IIIНаблюдаются генерализованное сужение капилляров сетчатки, белок в моче, атеросклеротическое поражение сосудистых стенок и гипертрофия левого желудочка сердца
Вернуться к оглавлению

По поражению органов-мишеней

Если при такой патологии страдают сосуды, то нередко это приводит к расслоению аорты.

Эта классификация ГБ позволяет определить функциональные классы рисков осложнений. Выделяют следующие органы-мишени, в зависимости от уровней развития сосудистой дисфункции:

  • Миокард. АГ ведет к инфаркту, острому нарушению коронарного кровообращения, сердечной недостаточности.
  • Головной мозг. При поражении его сосудов происходят транзиторные ишемические атаки, возникают острая гипертензивная энцефалопатия, сосудистая деменция и инсульт.
  • Орган зрения. Диагностируют кровоизлияния и экссудацию в сетчатку.
  • Почки. Увеличивается концентрация креатинина, начинается почечная недостаточность.
  • Сосудистое русло. Наблюдается расслоение аорты и окклюзии на разных уровнях большого и малого кругов кровообращения.
Вернуться к оглавлению

По причинам

В рамках этой классификации выделяют первичную и вторичную разновидности гипертонии. Факторы, приводящие к эссенциальной гипертензии, все еще остаются загадкой для науки. А вот вторичная, или симптоматическая АГ появляется при наслоении других заболеваний. К ним принадлежат болезнь Иценко-Кушинга, дисфункция щитовидной железы, феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм. Повышение артериального давления сопутствует паренхиматозным заболеваниям почек, к которым относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Оно диагностируется и при мочекаменной болезни.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: