Симптомы и лечение приступа глаукомы

Если внутриглазное давление повышается свыше 50 мм рт. ст., возникает приступ глаукомы. Состояние сопровождается нарушением зрения, головной болью и дискомфортом в области глаза, снижением сердечного ритма. Заболевание опасно осложнением, поэтому важно оказать первую помощь и обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает приступ?

В норме внутриглазное давление находится в пределах 20—22 мм рт. ст. Под воздействием неблагоприятных факторов давление повышается, что приводит к нарушению глазного кровообращения. Радужка зрачка смещается и препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Спровоцировать острый приступ глаукомы могут следующие причины:

• психоэмоциональный стресс;
• длительное нахождение в темноте или тусклом свете;
• переохлаждение;
• профессиональная деятельность, связанная с наклоном головы;
• не выявленная или не диагностированная глаукома.

Симптомы: как проявляется патология?

Острый приступ глаукомы развивается внезапно и имеет симптомы, такие как:

• сильная боль в больном глазе и голове;
• глазное яблоко твердое на ощупь;
• озноб и лихорадка;
• повышение температуры;
• нарушение зрения: появление радужных кругов, белесого тумана, снижение зрительной остроты;
• отечность века;
• гиперемия глаза;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• расширение зрачка и приобретение зеленоватого оттенка;
• слабость;
• тошнота.

Чем опасно глазное заболевание?

Болезнь развивается медленно и долгое время никак себя не проявляет. В этот период повреждается зрительный нерв и сетчатка. Патология имеет хронический характер и постоянно прогрессирует. Главная опасность, которую представляет острая глаукома — атрофия нерва глаза. Отмирание нервных волокон приводит к полной и необратимой слепоте.

Как оказывается первая помощь?

Первая неотложная помощь при остром приступе глаукомы проводится так:

• Обеспечить больному покой.
• Приложить горячий компресс в область икроножных мышц или ванночку для ног с добавлением горчичного порошка.
• Дать препараты для облегчения состояния:
  • при тошноте — «Фонурит» или «Дикарб»;
  • для сужения зрачка — «Тимолол», «Фосфакол» или «Пилокарпин» (в течение 60 мин. после начала приступа через каждые 15 мин., затем с чередованием полчаса);
  • мочегонные — «Фуросемид»;
  • обезболивающие — подкожно «Промедол».
• Доставить пациента в медучреждение.

Как проводится диагностика?

Недуг по признакам напоминает другие отклонения — гипертонию, отравление токсинами, поэтому консультация врача, который сможет дифференцировать патологию, обязательна.

Острый приступ глаукомы сможет определить офтальмолог. Врач выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, изучает анамнез на присутствие провоцирующих факторов. Дифференциальная диагностика включает в себя процедуры, такие как:

• Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
• Гониоскопия — обследование угла передней камеры глаз.
• Тонография — исследование оттока внутриглазной жидкости.
• Периметрия, при которой выявляются нарушения зон поля зрения.

Для выявления приобретенных дефектов в диске зрительного нерва при острой глаукоме выполняются исследования, такие как:

• лазерная офтальмоскопия;
• ретинотомография;
• когерентная томография;
• поляриметрия с помощью лазера.

Лечение: какие методы эффективны?

Лекарственная терапия

Все препараты назначает врач, самолечение опасно. При обострении глаукомы рекомендуется комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, показанные в таблице:

Хирургическое вмешательство

Чтобы снять приступ, выполняются следующие разновидности операций:

• Трабекулэктомия. Выполняется частичное иссечение трабекулярных структур, что способствует оттоку жидкости.
• Склерэктомия. Характеризуется сохранением целостности трабекулярной ткани при создании новых путей для отведения внутриглазной жидкости.
• Иридэктомия. Устраняется зрачковый блок, что нормализует внутриглазное давление.
• Лазерная циклокоагуляция. Проводится воздействие лазером на сосудистую оболочку глаза, в результате чего снижается выработка жидкости.

Профилактические методы

Чтобы не случился приступ глаукомы, нужно регулярно обследоваться у врача людям, имеющим атеросклероз, гипертонию, проблемы со зрением. Избежать развития заболевания поможет соблюдение диеты. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином А, Омега-кислотами. Из рациона следует исключить алкогольные напитки и кофе, а также отказаться от табакокурения. Если профессиональная деятельность связана со зрительной нагрузкой, необходимо каждый час выполнять гимнастику для глаз. Рекомендуется правильно оборудовать спальное место и использовать такую подушку, чтобы во время сна голова находилась в приподнятом положении.