Глаукома и иридоциклит — 2 тяжелых заболевания глаз, которые имеют разную патофизиологию, клиническую картину и способы медикаментозной терапии. Поэтому в офтальмологической клинике важно проводить четкую дифференциальную диагностику между ними. С ее целью используются анамнестические и объективные, лабораторные и инструментальные методики. Лечение назначается по результатам проведенного исследования.
Причины болезней
Иридоциклит — это острое воспаление радужки и ворсинчатого тела глазного яблока. Ему предшествует ревматизм — тяжелая сочетанная патология сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, возникающая на фоне заражения стрептококком. Глаукома — это стойкое повышение внутриглазного давления, появляющееся при врожденных анатомических дефектах развития глазного яблока. При ней влага из камер глаза не способна вытекать в каналы. Иридоциклит чаще провоцируется герпесвирусными, гриппозными, коревыми, протозойными, бактериальными и torch-инфекциями. Он возникает на фоне ревматологических патологий, системных болезней и метаболических расстройств. Глаукома же чаще является наследственной патологией. Вирусные и бактериальные агенты редко играют роль в ее возникновении.
Вернуться к оглавлениюСимптоматика обеих патологий
Клинические симптомы иридоциклита состоят в болезненных ощущениях, слезотечении, светобоязни, изменении окраски радужной оболочки глаза и появлении в ней мутных вкраплений. При этом сужается зрачок, образуются спайки, мутнеет стекловидное тело, резко падает зрение. При глаукоме развивается подобная клиническая картина. Она характеризуется болезненными ощущениями в глазном яблоке с иррадиацией в затылочную или теменную область головы. Реже боль отдает в виски или лоб, сопровождается тошнотой, оканчивающейся рвотой. При этом нередко появляется тахикардия, перебои в работе сердца, спазматические ощущения в брюшной полости. Вокруг источников света обязательно появляются радужные разводы. Это обусловлено резким повышением давления жидкости внутри глазного яблока.
Вернуться к оглавлениюГлавными отличительными чертами в клинической симптоматике иридоциклита и глаукомы является присутствие радуги вокруг световых источников и величина зрачков.
Чем отличается иридоциклит от глаукомы?
| Симптомы | Иридоциклит | Глаукома |
| Радужные круги при взгляде на источник света | Жалобы на них отсутствуют | Всегда наблюдаются радужные разводы вокруг фонариков, лампочек или монитора компьютера |
| Болезненные ощущения | Боль иррадирует в разные отделы головы | Болезненное ощущение в глазу присутствует и усиливается при пальпации |
| Инъекция сосудов — покраснение белков глаз | Имеет смешанный характер | Носит застойный характер |
| Состояние роговицы | Роговица глаза прозрачная, лишь небольшие преципитаты имеются на эндотелии | Роговица мутная, шероховатая |
| Состояние передней глазной камеры | Она имеет обычную глубину | Чересчур мелкая или отсутствует вообще |
| Вид зрачка | Сужен | Расширен и затуманен вследствие отека роговицы |
| Офтальмотонус | Чаще снижен | Практически всегда повышен |
Диагностика обоих недугов
С диагностической целью применяются лабораторные и инструментальные методы обследования. Но начинают с опроса пациента и его объективного осмотра. У больного выясняют аллергологический и инфекционный анамнез. Обращают внимание на присутствие в его медицинской карте записи о перенесенных герпес-, TORCH-инфекциях, кори и паразитарных инвазиях. Далее проводят такие исследования:
- Осмотр глазного яблока. Обращают внимание на его размер, окраску радужки и белковой оболочки. Часто при этих болезнях наблюдается инъекция сосудов — покраснение белков.
- Пальпаторное определение плотности глазного яблока.
- Неинвазивная тонометрия. Этот метод помогает измерить внутриглазное давление.
- Офтальмоскопия. При ней с помощью щелевой лампы наблюдают состояние глазного дна.
- Периметрия — метод для определения полей зрения. При патологиях глаза они часто сужаются.
- Забор препарата слезы на выявление в нем микробных возбудителей.
- Ультразвуковая допплерография глаза. Эта инструментальная методика позволяет оценить кровоток зрительного органа.
Лечение одного и другого заболевания
Для терапии иридоциклита в клинике глазных болезней применяют обезболивающие препараты, антибактериальные средства, противовоспалительные медикаменты, стероиды и лекарства, снижающие внутриглазное давление. Среди антибиотиков предпочтение отдают ципрофлоксацину или метронидазолу. В выборе основываются на природе бактериального агента, который спровоцировал обострение патологии. При глаукоме же важно как можно быстрее снизить внутриглазное давление. Для этого воздействуют на бета-адренорецепторы. Пациенту рекомендуется употреблять аналоги простагландинов, м-холиномиметики, бета-блокаторы. Применяют симптоматические лекарства. Среди них препараты, уменьшающие воспаление, антисептики и антиоксиданты. Пациенту рекомендуют нормализовать образ жизни, придерживаться умеренной физической активности.
(4 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
