Глазная тонометрия

Люди старше 40 лет страдают на глаукому и другие заболевания, связанные с внутриглазным давлением. Тонометрия глаза процедура определения давления глазного яблока специалистами в клинике. Проводить ее следует не реже 1 раза в год. Контроль проводится с помощью тонографии — графической записи измерений. Очень важно вовремя определить патологию и принимать меры для ее лечения.

Суть тонометрии

Необходимость этой процедуры заключается в отслеживании динамики давления глазного яблока в момент влияния на него внешнего давления.

Для выявления глаукомы на ранней стадии назначается суточная тонометрия глаза, проводится не менее 3 раз в сутки на протяжении нескольких дней. В медицине эта диагностика основывается на измерении напряжения оболочки глаза или внутриглазной жидкости. В основе метода лежит измерение возможных деформаций, например, отслоение сетчатки.

Необходимость процедуры

Определить нормальное или повышенное у пациента глазное давление может только специалист. С помощью тонометра диагностируется даже глаукома. Это недуг, который при отсутствии лечения, способен спровоцировать полную потерю зрения. У пациента с глаукомой, наблюдается частое колебание давления в течение дня. При некоторых видах заболеваний измерения следует проводить несколько раз в сутки. Только после такого полного обследования врач может с точностью поставить диагноз.

Показания для тонометрии

• Возрастные изменения, как правило, обследование назначается людям старше 40 лет.
• Склонность к гипертонии.
• Неврологические расстройства, частые мигрени.
• Патологии эндокринной системы.
• Недостаточное развитие глазного яблока, отслоение сетчатки.
• Осложнения после хирургического вмешательства.

Как готовится к процедуре?

1. Проинформировать врача о наличии или отсутствии такого заболевания, как глаукома.
2. Важно снять контактные линзы и не одевать их в течение 2 часов после процедуры.
3. Ослабить тесный воротник, постараться расслабиться. Давление на шейные вены может увеличить глазное давление.
4. Накануне процедуры не пить много жидкости, воздержаться от употребления алкоголя.
5. Перед проведением контактной тонометрии глазными каплями расслабляют глазное яблоко, и тонометр, который касается глаза не будет чувствоваться.

Проведение тонометрии

Измерение внутриглазного давления (ВГД) проводится такими способами:

• Бесконтактный метод. Заключается в отсутствии прямого влияния на оболочку глаза (проводится без обезболивающих). Импульсный поток воздуха вызывает изменения в глазной оболочке и по результатам врач-офтальмолог распознает величину ВГД. Недостаток — большая погрешность, связанная с физиологическими особенностями строения глаза каждого человека, и реакцией на бесконтактное давление воздухом на глаз. Поэтому при недостоверных значениях, результаты проверяются методом контактной тонометрии.
• Пальцевая тонометрия. Измерение внутриглазного давления проводится с помощью указательных пальцев рук офтальмолога, через веко врач определяет напряженность глазного яблока. Твердая плотность свидетельствует о повышенном ВГД. Этот способ проводят в экстренных ситуациях или в послеоперационный период, когда нельзя давать нагрузку на глазное яблоко.
• Тонометрия по Маклакову. Проводится с помощью цилиндрического грузика, окрашенного специальным ферментом. Его кладут на веко, а затем отпечаток переносят на бумагу. С помощью специальной линейки делают замеры, чем мягче глаз, тем меньше краски остается на бумаге, что означает, низкое внутриглазное давление и, наоборот. Все перечисленные способы должны проводиться исключительно опытными специалистами. Суточная тонометрия проводится с помощью именно этого метода.
• Тонометрия по Гольдману или аппланационная тонометрия. Близка по принципу к методике Маклакова, но в ней используется призма, размещенная в тонометре на щелевой лампе. Она прикладывается к роговице, а офтальмолог с помощью ручки регулирует давление призмы на глазное яблоко. Метод отличается высокой точностью.

Расшифровка показателей

У каждого человека индивидуальное внутриглазное давление. Считается, что у женщин ВГД гораздо выше чем у мужчин. На протяжении суток давление может меняться в рамках 3—5 мм рт. ст., утром будет выше, чем вечером. На показатели также влияет возраст. Нормой принято считать от 10 до 20 мм рт. ст. Повышение ВГД свидетельствует о проявлении глазной гипертонии или возникновении глаукомы. Как правило, она диагностируется при показателях выше 27 мм рт. ст.

Ограничения в проведении процедуры

Бесконтактная методика тонометрии проводится без ограничений.

Тонометрию запрещено делать во время инфекционных заражений или бактериального заболевания глаза. Если есть повреждения роговицы или травма глазного яблока. При аллергической реакции на препараты, например, глазные капли. Наличие у пациента миопии третьей стадии или недавно были сделаны лазерные операции на сетчатке глаза. Нельзя делать эту процедуру человеку во время агрессивного или неадекватного поведения. А также после употребления алкоголя, наркотиков.