Глаукома и близорукость

Страдающие миопией составляют большую часть группы риска возникновения глаукомного синдрома. Близорукость и глаукома одновременно присутствуют у 90% больных миопией, особенно при ее высокой степени (при -6 диоптриях). Оба заболевания имеют одинаковые признаки, что затрудняет обнаружение и своевременное излечение глаукомы. Запущенная форма заболевания подлежит оперативному лечению. Актуальность своевременного диагностирования высока, так как только при раннем обнаружении прогрессирования глаукомомиопии предоставляется возможность уберечь больного от полной потери зрения.

Особенности глаукомы миопического глаза

Связь заболеваний

Патологией рефракции глаза является близорукость. При взгляде на далеко расположенные объекты, изображение не попадает на сетчатку зрительного органа и получается размытым. Сама по себе миопия не причина глаукомы, но повышает вероятность заболевания в открытоугольной форме. Близорукие люди более подвержены этому недугу с наследственной миопией. Для глаукомомиопического глаза присущи повышение внутриглазного давления и недостаточность кровообеспечения зрительного органа, чем ускоряется прогресс обоих недугов.

Методы диагностики

Причина сложности диагностирования глаукомомиопии заключается в изменении структуры зрительного органа, а именно дна с утончением наружной оболочки. Тем самым уравнивается показатель внутриглазного давления — определяющего глаукому параметра. Доступным методом обнаружения заболеваний является измерение ВГД путем эластотонометрии с использованием устройств разного веса:

• изучение деформации роговицы аппаратом ORA;
• определение состояния угла передней камеры глаза при помощи тонометра Pascal.

Больным с миопией рекомендуется проходить тонометрию раз в квартал. При близорукости с деформацией роговицы ниже 0,25—0,3 см говорят о совмещении с глаукомой.

Дифференциальные признаки основаны на разнице в состоянии склеры, что основано на особенностях ремоделирования соединительнотканной структуры и коллагена:

• в глаукомном глазу — жесткая, ригидная;
• при близорукости — податливая, вязкая.

Лечение заболевания

Терапия глаукомомиопии требует хирургического вмешательства в силу позднего обнаружения. Но начинают все же с приема медикаментов — аналогов простагландинов, нейропротекторов, антиоксидантов с целью улучшения гемодинамики в глазу. Если нет противопоказаний, проводится лазерная коррекция миопии. Предпочтительна и ранняя микрохирургия глаукомы.