Симптомы и лечение почечного давления

Между недугами почек и гипертензией существует взаимосвязь. Почечное давление очень тяжело понизить гипотензивными лекарствами, поэтому в лечении эффективен только комплексный подход, направленный на устранение основной болезни. Терапия включает антигипертензивные таблетки, симптоматические средства, диету, травяные отвары и настои. Сложные случаи требуют операции.

Патогенетический механизм и причины болезни

Систематически высокое артериальное давление наблюдается при сбоях работы фильтрующих органов мочевыводящего тракта. Почки и давление связаны посредством ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей общий объем крови и уровень АД. При болезнях почек значительно уменьшается поступление к ним крови, а их клетками синтезируется гормон ренин. Цепочка реакций превращает его ангиотензин, сужающий сосуды и увеличивающий выработку надпочечниками гормона альдостерона. Синтез фермента, разрушающего ангиотензин, снижается. Следствием этих биохимических процессов является задержка жидкости и натрия в организме, увеличение стенок почечных сосудов, их спазм и повышение диастолического давления. Избыток натрия нарушает водно-солевое равновесие, что поддерживает стабильно высокие цифры АД. Причины почечной гипертензии:

• болезни почечной артерии и других сосудов органа;
• опухоли и кисты;
• смещение органов;
• разрушение паренхимы почек.

Симптомы и варианты течения

Почечное давление не имеет отличительных признаков, поэтому на начальных стадиях развития патологии пациент не ощущает дискомфорта. Симптоматика разделяется на проявления недуга почек и артериальной гипертензии. Норма АД для каждого индивидуальна, но при патологии наблюдаются стабильные показатели АД выше 140/90 мм рт. ст. на протяжении длительного периода. Также появляется боль в почках, мочеиспускание учащается, а ноги отекают. Заболевание проходит в двух формах. Каждая из них проявляется по-разному.

Гипотензивные препараты, которые могут легко сбить сердечное давление, неэффективны при нефрогенной гипертензии.

Процедура диагностики

Многие недуги сопровождаются повышенным давлением, поэтому только на основании жалоб больного диагноз поставить сложно. Если появляется подозрение, что высокое АД связано с почечными дисфункциями, пациента просят контролировать показатели тонометра на протяжении 30 дней. При почечном давлении они будут постоянно подниматься, причем разница между систолической и диастолической цифрой не составит более 30 мм рт. ст. Если причина гипертензии — проблемы с почками, скачки давления происходят без влияния стрессовых факторов и нагрузок, а возраст больных обычно не превышает 30 лет. Для подтверждения диагноза врач назначит обследование, которое включает:

• Общие анализы мочи и крови.
• Проверка глазного дна.
• Исследование крови на ренин, альдостерон и катехоламины.
• УЗИ почек.
• Экскреторная урография с контрастом показывает размер, форму, положение органов.
• Ангиография.
• КТ или МРТ.
• Биопсия ткани почек позволит определить степень изменений в тканях органов, наличие и свойства опухоли.

Лечение почечного давления

Для составления плана терапии понадобится помощь терапевта и уролога. Ключевое направление комплексного лечения — устранение основного заболевания. Необходимо восстановить нормальную функциональность почек и снизить давление. Для этого применяются медикаменты, лечение народными средствами, а при серьезных дисфункциях показано вмешательство хирурга. Обязательно назначается диетическое питание. Почечное давление обычно не требует госпитализации, за исключением тяжело протекающей злокачественной или осложненной формы.

Препараты консервативной терапии

Выявив влияние почек на гипертензию, врач назначает лекарственные средства исходя из тяжести состояния больного и основного заболевания. Медикаментозные курсы включают в себя 4—5 препаратов. Лекарства предназначены для снижения АД и защиты почечной ткани от дальнейшего поражения. Больным с одной почкой, выполняющей свои функции, антигипертензивные таблетки не рекомендуются. Чтобы лечить почечное давление, пользуются следующими фармпрепаратами:

• Ингибиторы АПФ:
  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл».
• Антагонисты кальция:
  • «Амлодипин»;
  • «Фелодипин».
• Блокаторы рецепторов ангиотензина:
  • «Лозартан»,
  • «Кандесартан».
• Адреноблокаторы:
  • «Празозин».
• Мочегонные:
  • «Фуросемид»;
  • «Спиронолактон».

Хирургический метод

В случаях когда консервативные методики безрезультатны и появляются признаки осложнений, врач принимает решение оперировать больного. Если поражена одна почка, а лечение не помогло, проводится нефрэктомия — полное либо частичное изъятие органа. При поражении обеих почек понадобится трансплантация от донора. Применяются также следующие методики:

• Ангиопластика — расширение сосудов потоком сжатого воздуха.
• Стентирование — увеличение просвета артерий стентом.
• Шунтирование — иссечение поврежденных зон.
• Протезирование почечной артерии.

Лечение народными средствами

Облегчить симптомы и дополнить медикаментозный комплекс в домашних условиях помогут природные лекарства. Если давление часто поднимается, следует пить настой толокнянки, перемолотого морковного семени, сбор из льняных семечек, листьев березы, земляники и ежевики. Снизить давление в почках можно, принимая травяные средства с мочегонным действием. Показан отвар ортосифона, брусничный чай, настой из листьев красного винограда, травы девясила, чабреца, укропного семени, бессмертника.

Питание и образ жизни

Обязательным пунктом терапевтической схемы является диета и пересмотр повседневных привычек. При заболеваниях почек, которые провоцируют повышение давления, желательно включить в рацион морскую капусту, клюкву и бруснику, чеснок, рыбу. Полезными будут свежевыжатые соки из овощей и зелени. Исключить следует жареные, острые и пряные блюда, кофе и спиртные напитки. Существует связь между чрезмерным употреблением соленых блюд и повышением АД, отеками, поэтому соль можно употреблять в ограниченных количествах. Необходимо контролировать вес тела и не допускать превышение его нормы. Физические нагрузки запрещаются, но легкую ежедневную гимнастику делать показано. Также следует избегать сильных стрессов и отказаться от курения.

Осложнения

Высокое давление, на которое влияют почки, серьезно повреждает внутренние органы-мишени. Длительное течение патологии при отсутствии своевременного лечения может привести к поражению почечных артерий, закупориванию их атеросклеротическими бляшками. Свойства и состав крови меняются, что в сочетании со спазмированными сосудами способствует резкому нарушению кровообращения в мозге. Возможно развитие недостаточности функций почек или сердца. При постоянно высоком АД, сетчатка глаза страдает от частых кровоизлияний.

Прогнозы и профилактика

На ранней стадии развития изменений паренхимы почки, патология хорошо поддается терапии. Болезнь прогрессирует быстро, поэтому на поздних стадиях, лечение требует оперативного вмешательства. Запущенный недуг при почечной недостаточности имеет неблагоприятный прогноз, а если возможна трансплантация — условно благоприятный. Предупредить почечное давление можно, придерживаясь правил здорового образа жизни. Следует умеренно заниматься физкультурой, следить за весом при склонности к полноте, не перегружаться физически и эмоционально. Из рациона следует исключить пищу и напитки, способствующие подъему АД. Если имеются заболевания почек, нужно контролировать цифры давления и при появлении первых признаков гипертензии незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельно принимать какое-либо лекарство нельзя. От пагубных привычек стоит избавиться.