Статины являются важным компонентом комплексной антигипертензивной терапии. Препараты помогают снизить сосудистое сопротивление и устранить гипертензию, влияя на концентрацию в крови холестерина и ЛПНП. Но медикаментозные средства обладают противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому принимать их следует только после консультации с врачом.
Показания к приему лекарств
Медикаментозные средства показаны при таких патологиях:
- Гиперхолестеринемия. Холестерин, образовавшийся в печени, откладывается в стенках сосудов, закупоривая их просвет. Статины эффективно снижают его уровень, улучшая кровоток.
- Гиперлипопротеинемия. Дисбаланс между липидами высокой и низкой плотности приводит к атеросклеротическим процессам. Статины восстанавливают высокий уровень ЛПВП и снижают в крови концентрации ЛПНП и ЛПОНП.
- Сахарный диабет. Статины помогают улучшить биохимический состав крови.
- ИБС. Препараты восстанавливают проходимость коронарных сосудов.
Как они работают?
Препараты конкурентно снижают концентрацию в кровеносном русле фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим принимает активное участие в метаболизме холестерина в печеночных клетках.
Ингибирующие эффекты статинов повышают плотность рецепторов к ЛПНП на мембранах гепатоцитов. Это приводит к ускорению катаболизма липопротеинов низкой плотности. Снижается концентрация триглицеридов и повышается уровень «хороших» ЛПВП. Дополнительными эффектами медикаментов являются укрепление эндотелиальной выстилки сосудов, угнетение воспалительных процессов, рассасывание атеросклеротических бляшек, снижение активности образования тромбов, уменьшение фиброзирования и гипертрофии миокардиальных волокон и улучшение их кровоснабжения.
Вернуться к оглавлениюСписок препаратов
Выделяют следующие подвиды лекарств, представленных в таблице:
Группы | Торговые названия |
---|---|
Секвестранты желчных кислот | «Холестирамин» |
«Колестипол» | |
«Гуаровая смола» | |
Классические статины | «Ловастатин» |
«Симвастатин» | |
«Флувастатин» | |
«Аторвастатин» | |
Фибраты | «Фенофибрат» |
«Ципрофибрат» | |
«Гемфиброзил» | |
Лекарства с ангиопротекторным эффектом | «Тиклопидин» |
«Пирикарбат» |
Применение средств
Статины рекомендованы всем пациентам, у которых отмечено повышенное артериальное давление. В профилактических целях их желательно принимать людям пенсионного возраста. Употребляют медикаменты в суточной дозировке 50—150 мг. Опираясь на данные биохимического анализа крови, дозу повышают или снижают. Коррекция дозировки зависит и от сопутствующих патологий.
Ограничения для приема
Эта лекарственная группа противопоказана, если присутствуют такие особенности организма:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Она проявляется аллергической реакцией, выраженной в разной степени, от крапивницы до отека Квинке.
- Беременность и период лактации. Лекарство хорошо проникает через плаценту и способно подпадать в грудное молоко.
- Острые заболевания печени. При них нарушается метаболизм в организме и целебные эффекты медикаментов могут стать побочными.
- Детский возраст. Если у детей присутствует наследственная патология жирового обмена, медикаменты применяют под строгим контролем педиатра.
Нежелательные эффекты
Для этой лекарственной группы характерны такие побочные действия:
- Аллергические реакции. Они проявляются высыпаниями на коже, пастозностью подкожной клетчатки, зудом, отечностью, кожной гиперемией, фотосенсибилизацией и повышением температуры до субфебрильных цифр.
- Диспептические явления. Они выражаются в виде диареи, тошноты, отрыжки и метеоризма. Присутствует ощущение горечи во рту и тяжести в эпигастральной области.
- Бессонница, головокружение, парестезии и ухудшение памяти.
Преимущества медикаментозной группы
Представители статинов не только уменьшают в крови уровень холестерина, триглицеридов и ЛПНП. Они оказывают воздействие на процессы фиброза и гипертрофии миокарда. В сердечной мышце активируется ангиогенез — образование новых сосудистых сеток. Улучшается перфузия сердца — его кровоснабжение обогащенной кислородом кровью. Улучшается систолическая функция левого желудочка, при этом увеличивается его фракция выброса. Это обеспечивает поступление большего количества крови в большой круг кровообращения. Лекарства помогают восстановиться после острого нарушения мозгового кровообращения.
Вернуться к оглавлениюМедикаменты влияют на причины повышенного давления. Они уменьшают частоту развития аневризмы левого желудочка и острой левожелудочковой недостаточности при инфаркте, чем снижают риск развития гипертензии.
Недостатки лекарственных препаратов
Существуют результаты, свидетельствующие о том, что прием статинов повышает риск развития сахарного диабета. Это противоречит целебным эффектам препаратов, но такая версия рассматривается, поскольку еще недостаточно изучены генетические причины развития диабетической патологии. Существует мнение о том, что резкая отмена статинов у пациентов с острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения увеличивает риск тромбообразования. Это может привести к внезапной смерти.