Какой врач занимается гипертонией?

Привычной проблемой гипертоников является выбор доктора, к которому следует обратиться со своей болезнью. Причины артериальной гипертензии разнообразны, поэтому нельзя относиться к этой патологии однозначно и лечить только ее симптомы. Для того чтобы понять источник патологического процесса и проследить механизм его развития, необходимо провести комплексную лабораторную и инструментальную диагностику. Лечение подбирается только на основании полученных данных. Поэтому важно, чтобы больного осмотрели несколько врачей узких специальностей.

Причины гипертонической болезни

О них удобно судить по классификации артериальной гипертензии (АГ):

• Эссенциальная гипертония. Причина ее остается неизвестной, поскольку при этом типе повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление возникает без видимых предикторов.
• Симптоматическая гипертензия. Она делится на такие подвиды:
  • Вазоренальная. Слабым звеном при этом типе гипертонии являются почечные сосуды. При их атеросклеротическом поражении или анатомическом сужении развивается повышенное давление.
  • Ренопаренхиматозная. Этот подвид также связан с почками. Но проблема уже не в сосудах, а в почечной паренхиме. Особенно повышается давление при хронической недостаточности почек.
  • АГ при феохромоцитоме. Последняя является опухолью мозгового вещества надпочечниковых желез.
  • АГ, связанная с патологиями щитовидной железы. Резко повышается давление при гиперпродукции тироксина и трийодтиронина.
  • Дисбаланс половых гормонов и глюкокортикостероидов.

Симптомы заболевания

При артериальной гипертензии развивается характерная клиническая симптоматика. Пациент начинает жаловаться на головные боли, одышку и головокружения.

Но одному семейному врачу выяснить природу сопутствующих признаков тяжело. Симптомы можно расположить в такой последовательности, по очередности их появления:

• Головные боли. Локализуются в области затылка и темени. Болезненные ощущения носят пульсирующий, сдавливающий характер.
• Одышка. Появляется, когда перегруженное кровью, сердце слишком много подает ее в сосуды легких. Развивается легочной отек.
• Мелькание мушек перед глазами. Эти симптомы возникают при неправильном кровоснабжении сетчатки.
• Шум и звон в ушах. Симптоматика развивается, когда гипертензия сосудов сказывается на состоянии среднего уха и вестибулярного аппарата.
• Головокружения. У пациента развивается синдром vertigo.
• Неприятные ощущения в области сердца. Они проявляются давящей болью в груди. Больной жалуется, что ему на грудную клетку будто положили камень.
• Кратковременные потери сознания. Больной становится склонным к синкопальным состояниям.

Когда надо обратиться к врачу?

Причинами для обращения к узкому специалисту становятся все перечисленные выше симптомы. Каждая из них вначале не кажется угрожающей. Но с наступлением декомпенсации состояния пациента уже сложно восстановить прежнее функционирование органов и систем. Еще одной причиной для поиска хорошего специалиста является уже определенный диагноз артериальной гипертонии, когда необходимо вовремя провести дифдиагностику между разными ее подтипами и подобрать правильную схему антигипертензивных препаратов.

Какие специалисты нужны?

В первую очередь пациенту следует обратиться к участковому семейному доктору или врачу общей практики. Этот специалист сможет провести первичную диагностику его состояния, назначить необходимые лабораторные и инструментальные анализы, направить к следующему врачу. Велика вероятность, что с этим симптомокомплексом больного отправят к кардиологу, терапевту или эндокринологу. В компетенцию этих специалистов входит лечение нарушения артериального давления.

Терапевт и его роль в диагностическом поиске

Этот врач занимается широким спектром заболеваний. Он лечит пульмонологические, гастроэнтерологические, нефрологические и кардиологические патологии. Терапевт способен расшифровать электрокардиограммы, изучить видеозапись эхокардиографии. Специалист обладает полномочиями подбирать, опираясь на протоколы и стандарты, схему антигипертензивных препаратов. Терапевт будет вести пациента с гипертензией почечного, легочного или эссенциального генеза.

Кардиолог и его функции

Этот специалист действует в еще более узкой сфере. Он проверяет состояние миокардиальных стенок, измеряет сосудистое сопротивление, выявляет патологические изменения в большом и малом кругах кровообращения. К кардиологу следует идти тогда, когда были исключены другие причины повышенного давления, поскольку он занимается исключительно сердечными проблемами.

Эндокринолог и его сфера деятельности

Этот специалист также лечит гипертонию, но смотрит он в первую очередь на состояние и функциональную способность желез внутренней секреции. Если у пациента повышается артериальное давление при параллельном росте гормонального фона, ему необходимо обращаться именно к эндокринологу. Специалист поможет вести гипертонию, спровоцированную высокими концентрациями глюкокортикостероидов, половых гормонов, гормональных веществ, вырабатываемых щитовидной железой и корковым веществом надпочечников.