Комок в горле при давлении

На фоне невротических синдромов часто повышается давление и возникает ком в горле. Такие патологические явления являются предвестниками панической атаки. Это психосоматическое заболевание, к которому приводят характерологические особенности личности пациента, его образ жизни и некоторые внешние факторы. Кроме горлового спазма и роста цифр АД, патологии сопутствуют такие симптомы, как внезапное нарастание паники, холодный пот и тремор. Эти состояния не являются угрожающим для жизни, но требуют дифференциальной диагностики, чтобы не пропустить более тяжелые недуги.

Причины кома в горле при давлении

К возникновению патологического симптома приводят такие факторы:

• Психогенные:
  • Особенности характера пациента. Человек, подверженный горловым спазмам, является тревожной, депрессивной, эмоционально-лабильной, пессимистической, напряженной, самолюбивой, агрессивной личностью.
  • Внешние стрессовые факторы. Включают проблемы дома и на работе, конфликты с окружающими или сопутствующие болезни.
• Метаболические. Нарушение происходит на гормональном фоне. Подобное состояние возникает при беременности, климаксе, начале менструального цикла или аборте, когда происходит перестройка организма.
• Физические. К ним относятся чрезмерные нагрузки, ведущие к переутомлению, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или влияние других метеорологических факторов.
• Химические. Употребление алкоголя и других психоактивных веществ.
• Психиатрические. Наличие у больного тревожно-фобического расстройства.

Вследствие психосоматической природы возникновения комка в горле при давлении, сложно отследить его причины посредством лабораторных и инструментальных анализов. Обязательно нужна консультация психотерапевта.

Методы диагностики

Комок в горле, которому сопутствует высокое систолическое и диастолическое давление, невозможно диагностировать одними лабораторными анализами. Для его диагностики используется ряд анамнестических, объективных и инструментальных методов:

• Опрос пациента про характер его симптомов и время возникновения. Доктор уточняет, не наблюдалось ли у больного при повышенном давлении звона в ушах, болей в шее, гипергидроза, тремора или внезапной паники. Все это признаки панической атаки.
• Объективное исследование. Включает визуальную оценку телесной конституции, окраски кожных покровов и видимых слизистых. Внимание обращают на поверхность языка, интенсивность потоотделения.
• Пальпация и перкуссия грудной клетки и брюшной полости. Определяют примерные границы легких, сердца, смотрят на болезненные ощущения в кишечнике.
• Аускультация легких. Обращается внимание на наличие хрипов, свистящего дыхания, тахипноэ.
• Аускультация сердца. Доктор концентрируется на его ритме, частоте сердцебиения и выпадении сердечных комплексов.

Лабораторные, инструментальные и консультативные методики

Диагностические мероприятия включают:

• Выполнение полного комплекса лабораторной диагностики. Сдаются общие анализы крови и мочи, биохимия для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
• Измерение артериального давления на обеих руках. Чаще оно повышено незначительно.
• ЭКГ в 12 отведениях для исключения сердечно-сосудистых патологий.
• Психологическое консультирование. Психотерапевт предлагает пациенту выполнить ряд тестовых методик и на основе их результатов ставит свое заключение.
• Консультация невролога. Он должен проверить наличие у больного физиологических и отсутствие патологических рефлексов.
• Консультация оториноларинголога. Узкий специалист исключает присутствие у пациента морфологических причин комка в горле (киста или опухоль).

Что делать, когда возникает ощущение комка?

Если у пациента повышенное или низкое давление и на этом фоне возникает боль в горле, ему желательно немедленно оказать помощь. Но в экстренной госпитализации он не нуждается. Для успокоения с ним беседуют, дают выпить фитотерапевтическое успокаивающее средство. В основном для этого используется средства на основе валерианы или пустырника. Параллельно человеку измеряют давление на обеих руках и вызывают скорую помощь.

Прибывшие медработники проверяют эффективность фитотерапевтического успокоения. Если эти лечебные мероприятия не помогают, прибегают к использованию транквилизаторов. Больному внутривенно или внутримышечно вводятся бензодиазепиновые транквилизаторы. Если давление резко повышено, дают антигипертензивные лекарства в виде иАПФ, бета-адреноблокаторов или блокаторов кальциевых каналов. После этого пациента госпитализируют в кардиологическое отделение или палату интенсивной терапии.

Профилактика заболевания

С профилактической целью человеку, предрасположенному к возникновению горловых спазмов на фоне повышенного артериального давления, следует посещать психотерапевта. Специалист поможет справиться не только с этим симптомом, но и наладить жизненный тонус пациента. Следует регулярно контролировать свое давление, проводить электрокардиографию. Рекомендуется профилактическое употребление фитотерапевтических успокаивающих средств. Для предупреждения рецидива панических атак показана смена места работы, если оно стало причиной недуга.