Практически каждый человек в своей жизни хоть раз ощутил так называемый ком в горле, возникающий при повышенной психоэмоциональной нагрузке, что характерна при получении тяжелого известия, сдаче сложного экзамена в институте, приеме жизненно важного решения. Ощущения кома описывается как присутствие постороннего образования, которое мешает поступлению воздуха, глотанию, вызывает местные болезненные ощущения. Причинные факторы проявления этих симптомов (аритмии и кома) разнообразны и могут сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, требующих своевременной диагностики и лечения. Чтобы разобраться в причинах, следует изучить развитие сопутствующей симптоматики, провести исследования и установить клиническую картину.
Лечением аритмии при таком симптоме, как ком в горле и наоборот занимаются оториноларинголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.
Причины и симптоматика болезней и состояний провокаторов
Психогенные факторы
Длительно протекающие стрессы, тревожные состояния, психоэмоциональное напряжение могут быть причиной ощущения кома в горле. Это объясняется спазмом и напряжением мышц. Сокращение мышц горла во время волнения способствует возникновению такого неприятного чувства. Как правило, после того как стресс проходит, это ощущение исчезает самопроизвольно. Назначаются седативные препараты, ароматерапия, массаж, сеансы релаксации. В более тяжелых случаях, могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы. Сопровождается проявлением таких симптомов:
- першит и сдавливает горло;
- трудно проглотить слюну;
- учащение биения сердца, аритмия;
- повышение артериального давления;
- депрессивное состояние.
Простудные заболевания
При ощущении кома в горле требуется прежде всего исключить воспалительные заболевания горла и трахеи — хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), трахеит. Врач отоларинголог проводит осмотр с помощью эндоскопа носоглотки и гортани. Лечение — консервативная терапия, хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлениюГастроэзофагеальный рефлюкс
Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая его воспаление. Симптомы:
- ком в горле;
- изжога;
- болевые ощущения за грудиной;
- учащенный пульс.
Необходимо:
- Уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод, исключив употребление продуктов: кофе; шоколад; мята.
- Снижать кислотность желудка c помощью препаратов — ингибиторов протонный помпы.
- Помочь хирургическим путем при неэффективности консервативных мер.
Базедова болезнь или диффузный зоб
Одна из наиболее частых причин (особенно у женщин старше 30 лет) — увеличение объема щитовидной железы в результате диффузных доброкачественных или злокачественных новообразований. Увеличиваясь в размерах, она давит на трахею и пищевод, нервные окончания. В этом случае проводится операция по удалению, прием гормонов щитовидной железы.
Симптомы:
- затруднение дыхания;
- охриплость голоса;
- удушье в ночное время;
- кашель;
- затрудненное глотании пищи;
- головокружение, аритмия.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В результате ослабления связочного аппарата происходит смещение в грудную полость нижней части пищевода, части желудка. Это провоцирует забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод, развитие рефлюкс-эзофагита. Дифференциальными признаками болевого синдрома служит появление боли после еды, при наклонах и физических нагрузках. Лечение консервативными методами, в серьезных случаях — операция.
Симптомы:
- изжога;
- нарушение пищеварения;
- затрудненное прохождение пищи по пищеводу;
- боль за грудиной;
- икота;
- аритмия.
Аритмия как причина кома в горле
Провокатором ощущения заложенности гортани может стать мерцательная форма нарушения сердечного ритма. Такая аритмия служит предвестником артериальной гипертензии и гипертонии, ишемии сердца, инсульта. Наблюдается эта форма сбоя в работе сердечной мышцы у спортсменов при чрезмерных нагрузках, у диабетиков и метеозависимых людей, а также у пациентов с уже имеющимися патологиями сердца. Дополнительные симптомы:
- неритмичность ЧСС;
- толчки в грудине;
- головокружение вплоть до обморока;
- проблемы с дыханием, одышка;
- перепады АД;
- ослабленность.
Какие обследования необходимы и что делать?
- Эндоскопическое обследование гортани.
- УЗИ щитовидной железы.
- Гастроскопия.
- Рентгенография органов грудной клетки, пищевода и желудка.
Только получив консультацию у врача отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, рентген шеи, гастроскопию и при этом не будет выявлено никаких нарушений, тогда лечение назначит врач-невролог. Терпеливо ждать, что состояние само пройдет нельзя — это усугубит расстройство. Надеяться на избавление от ощущения кома в горле можно только сняв перевозбуждение нервной системы.
Если комок в горле является симптомом мерцательной аритмии, то первостепенная задача стабилизировать сердечный ритм, который временами может достигать 300 уд./мин. Затем важно обеспечить должную кардиологическую терапию с приемом антиаритмичных медикаментов и народных средств. Но заниматься самолечением запрещено, чтобы не навредить организму. Лечение назначает только врач.