Какой должна быть ЧСС при проведении КТГ?

На позднем сроке вынашивания мониторинг самочувствия крохи с помощью кардиотокографа проводится регулярно. Смена частоты сердечных сокращений (размах ЧСС), помогут вовремя выявить возможные нарушения развития ребенка и средняя базальная частота сокращений (базальная ЧСС). Значения сокращений матки тоже будут на распечатке после сеанса.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее...

Процедура кардиотокографии

КТГ специальной подготовки не требует, нелишне сходить в туалет. Снятие и запись показаний по КТГ займет около часа. Проводится лежа или полулежа на боку в расслабленной позе, несколько датчиков прикрепляют на живот. Прибор ориентирует ультразвуковую волну на сердце малыша, отраженная волна возвращается на датчик и фиксируются изменения колебаний сердца. Если малыш спит, то можно съесть сладкого, кроха проснется и станет активным. Так лучше зафиксируется его сердцебиение.

Будущей маме важно пройти процедуру с хорошим настроением и самочувствием, ведь ребенок в утробе почувствует мамин настрой и результаты будут неудовлетворительные.

Вернуться к оглавлению

Показания к исследованию

На третьем триместре беременности врач обязательно порекомендует пройти КТГ.
  • Третий триместр беременности (2—3 раза при нормальном течении беременности).
  • Вероятные осложнения с сердечно-сосудистой системой плода (пропадает пульс, прочие показатели жизненных функций).
  • Выявленная гипоксия плода (сеанс КТГ выполняется столько раз, сколько назначил врач).
  • Процесс родовой деятельности (запись и считывание показателей осуществляется от начала и до окончания родов).
Вернуться к оглавлению

Разъяснение результатов и норма

Итоги КТГ выглядят как график с 2 кривыми с расхождениями кверху и книзу. Кривая сверху — параметр базальной частоты сокращений сердца, нижняя — показатели сжатий матки. Врач оценивает высоту и глубину зубчиков кривых, их количество и амплитуду колебаний, то есть осцилляции. На основе описываемых параметров анализируется состояние малыша. На работу сердечной мышцы влияет нервная система, от этого частота нормальных сокращений сердца отлична от удара к удару.

Вернуться к оглавлению

Базальный ритм

Прибор считает сердцебиение ребенка и по этим показаниям можно будет судить о возможной патологии.

В первые минуты обследования прибором считывается сердцебиение малыша. Далее из полученных цифр получают среднее арифметическое частоты ударов за 10 минут — показатель базальной ЧСС. Сердечные сокращения постоянно колеблются, но за промежуток времени имеют приблизительно постоянную величину. Базальный ритм правильно формирующегося малыша равняется 110—160 ударам в минуту. Частота выше показывает вероятную тахикардию, и брадикардию, если частота ниже. И урежение, и учащение ЧСС могут указывать на изъяны в развитии плода, а могут быть индивидуальными свойствами. Для упрощения истолкования результатов КТГ применяется система баллов Фишера. Баллы от 0 до 2 присваиваются каждому значению, дальше складываются и получается картина общего здоровья плода.

  • 8—10 баллов — нормальные показатели функционирования сердца;
  • 5—7 — вероятные сбои в работе сердца в начальной стадии;
  • 4—0 — явные нарушения в развитии плода.
Таблица баллов Фишера
Параметры ЧССБаллы
012
БЧСС (уд./мин)<100100—120120—160
>180160—180
Вариабельность ЧСС — частота осцилляций за минуту<33—6>6
Амплитуда осцилляцийДо 3-х3—56—25
АкцелерацииНе фиксируются (0)Периодические (1—4)Спорадические (от 5-ти)
ДецелерацииТяжелые, атипичныеСредней тяжестиКороткие, неглубокие

Показатели КТГ на 32—40 неделях возрастных тонкостей не имеют. Маленькое урежение средней ЧСС прослеживается от 32—34 к 38 недели.

Вернуться к оглавлению

Осцилляции мгновенные и медленные

Показатели ЧСС ниже нормы могут говорить о гипоксии плода.

Мгновенные осцилляции показывают неодинаковый промежуток времени между сердечными сокращениями. При низких осцилляциях ЧСС меняется меньше, чем на 3 удара в минуту, при средних ЧСС скачет на 3—6 ударов, а при высоких ЧСС становится больше, чем на 6 ударов в минуту. Зафиксированные во время проведения КТГ высокие мгновенные осцилляции приняты за норму. Но низкие показатели возможны при вероятной гипоксии. Маленькая волна, на ней острые пики, на кардиотограмме отражает медленные осцилляции, так описаны изменения частоты сокращений сердца протяженностью 1 минута. Типы КТГ распознают по характеру колебаний. За типовой стандарт принят ритм в форме волны.

Типы КТГ
ТипВремяКолебания ударов сердца
Немой (монотонный)1 минутаНе больше 5-ти
Слегка ундулирующий (переходный)Равны 6—10
Ундулирующий (волнообразный)Равны 11—25
Сальтаторный (скачущий)Больше 25-ти
Вернуться к оглавлению

Акцелерации и делерации

На нормальном графике волна и с впадинами, и с вершинами. Учащение частоты сердцебиения, за которое частота ударов сердца в минуту растет на 15 ударов и выше, при этом поддерживается в течение 15 секунд единым ритмом, называют акцелерация. Отсутствуют децелерации при норме. Если же ЧСС снижается на 15 ударов в минуту, и такое состояние поддерживается некоторые время, то фиксируют 3 типа децелераций:

Если патологий у плода нет, на графике будет волна с впадинами и вершинами.
  • 1—30 секунд, после ЧСС стабилизируется;
  • 2—1 минута с высокой амплитудой;
  • 3 — длительные, свыше минуты, высокоамплитудные, что говорят о выраженном кислородном голодании.
Вернуться к оглавлению

Возможные ероятные причины отклонений

Нехватка кислорода у ребенка может повлиять на результаты исследования. График ЧСС покажет снижение вариабельности — базального ритма, отсутствие акцелераций и глубокие децелерации. Волнение мамы, датчики с дефектами, сокращения гладких маточных мышц тоже окажут влияние на результат. И все же КТГ не повод ставить диагноз, общее впечатление о здоровье ребенка врач сможет составить только с учетом и других исследований.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: