Виды и лечение брадикардии у эмбриона

Внутриутробное состояние понижения частоты сокращений сердца — брадикардия эмбриона, развивается вследствие возникающих и хронических заболеваний беременной либо внешнего воздействия негативных влияний. При своевременной диагностике и лечении патология не представляет угрозы формированию и развитию плода.

Причины отклонения

Брадикардия проявляется из-за влияния временных факторов — нарушения беременной женщиной образа жизни, слабого пережатия сосудов, изменения в утробе положения плода. Патология поддается коррекции.

Понижение ритма сокращений сердца в результате патологического влияния представляет опасность жизнедеятельности эмбриона. Основные причины урежения ударов сердца плода:

Патологии во время беременности:

• инфекционные болезни;
• анемия;
• перепады артериального давления;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• отслоение плаценты;
• маловодие или многоводие;
• тяжелый токсикоз;
• многоплодная беременность;
• легочные болезни острого либо хронического характера;
• нарушение свертываемости крови;
• плацентарная недостаточность вследствие гормональной перестройки.

Нарушения жизнедеятельности плода:

• пережатие, обвитие пуповиной;
• гипоксия;
• генетический сбой;
• пороки развития внутренних органов;
• сдавливание головы;
• резус-конфликт с угнетением формирования кроветворной системы.

Негативные факторы, способствующие развитию эмбриональной брадикардии:

• воздействие алкоголя, никотина;
• нарушение режима питания, вредная пища, малое количество витаминов;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• прием лекарственных препаратов;
• психоэмоциональное напряжение, частые стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Виды брадикардии

Замедление ритма и количества сердечных сокращений у эмбриона позволяет с 8-й недели беременности установить вид нарушений и определить тактику последующих действий — устранение провоцирующих факторов либо проведение лечебных мероприятий. Виды брадикардии у плода:

1. Базальная. 110 уд./мин. составляет частота сердечных сокращений. Вызывается временными причинами и хорошо поддается терапии.
2. Децелерантная. До 90 уд./мин. понижается частота сердечных сокращений. Состояние свидетельствует о недостаточности поступления кислорода к органам и тканям плода и нуждается в неотложном лечении.

Диагностика

Брадикардия на ранних сроках беременности диагностируется с 20-й недели. До такого срока сердцебиение плода постоянно меняется, что не дает характерной клинической картины. Основные методы диагностики состояния брадикардии:

• Аускультация. Выслушивание при помощи стетоскопа сердечных тонов и частоту сокращений сердца.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Определяет строение внутренних органов и деятельность сердца плода.

Методы исследований на поздних сроках брадикардии:

• Кардиотокография (КТГ). Регистрация частоты сердечных ударов эмбриона на фоне сокращений матки. Определяется работа сердца при изменении местоположения и подвижности плода.
• Электрокардиография. Наложение электродов для записи сигналов о частоте сердечных сокращений.
• Фонокардиограмма. Показывает сердечный ритм.
• Маточно-плацентарная допплерография. Определяет кровообращение и взаимосвязь между питанием плода, матки и плаценты.

Дополнительно применяются стрессовые обследования, имитирующие роводой процесс:

• Окситоциновый. Вызывает сокращения матки после введения определенного вещества в вену.
• Маммарный. Стимуляция сосков для усиления маточных сокращений.

Для проверки скорости сердечных сокращений и учащения сердцебиения применяются следующие функциональные тесты:

• Акустический. Раздражающее звуковое воздействие.
• Атропиновый. Внутривенное введение «Атропина».
• Пальпация. Ребенок смещается через брюшную стенку.

Методы лечения

Необходимость терапии определяется лечащим врачом на основании выраженности брадикардии плода, сопутствующих заболеваний беременной, результатов диагностики (КТГ) и негативного влияния на развитие эмбриона. Чтобы мог родиться здоровый ребенок, проводится коррекция образа жизни и симптоматическая медикаментозная терапия. Основные лечебные мероприятия:

• исключение вредного воздействия алкоголя, никотина;
• поддержание сбалансированного здорового питания;
• увеличение пребывания на свежем воздухе;
• уменьшение физических нагрузок;
• нормализация режима дня;
• поддержание стабильного эмоционального фона.

Поддерживающее лечение включает применение препаратов:

• витаминно-минеральные комплексы для восполнения дефицита питательных веществ;
• железосодержащие препараты при анемии;
• глюкоза для поддержания деятельности организма;
• антибиотики при инфекционных процессах;
• препараты магния для устранения токсикозов и при повышенном давлении;
• кардиологические средства для регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Исправление брадикардии проводится амбулаторно либо стационарно в зависимости от состояния беременной и частоты сердечных сокращений у эмбриона. При неэффективности проводимой терапии проводится кесарево сечение. Основные показания для проведения операции: угроза жизнедеятельности, выраженная гипоксия, тяжелая плацентарная недостаточность, пороки формирования сердечно-сосудистой системы.