Причины и лечение врожденной глаукомы

Такое заболевание, как врожденная глаукома, представляет собой преимущественно наследственный недуг, для которого характерно постепенное увеличение внутриглазного давления. Это состояние провоцирует нарушение зрительных функций. У грудничков увеличивается размер глаз, появляются болевые ощущения, которые можно распознать по плаксивости и тревожности маленького пациента.

Причины возникновения заболевания

Механизм развития глаукомы у ребенка обусловлен врожденными аномалиями строения угла передней камеры и дренажной системы. Происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости или серьезное его затруднение. Это становится причиной увеличения внутриглазного давления. Поспособствовать этому могут разнообразные патологии у беременной женщины, особенно те, что проявились на начальных этапах беременности. К примеру, врожденная глаукома у детей может развиться вследствие перенесенных пациенткой инфекционных болезней, интоксикации организма. Нередко возникает болезнь, если женщина страдает алкоголизмом.

Какие симптомы указывают на недуг?

Это наследственное заболевание глаз имеет следующие признаки:

• повышение внутриглазного давления;
• светобоязнь;
• повышенное выделение слез;
• увеличение размера глаз;
• отечность роговицы;
• замедленная зрачковая реакция;
• увеличение диаметра роговицы.

Первичная глаукома у грудничков часто сопровождается сопутствующими аномалиями в других органах. Нередко диагностируют порок сердца, глухоту. В большинстве ситуаций болезнь поражает оба глаза. Согласно мнению докторов, приобретенная глаукома у детей не вызывает каких-либо симптомов, за исключением тех, что обусловлены роговичным синдромом. Если же не терапия отсутствует и недуг перетекает в запущенную стадию, не исключен разрыв склеры и истончение конъюнктивы.

Возможные осложнения

Если с рождения младенцев не проводится лечение заболевания, могут возникнуть серьезные последствия. Осложнения такого характера являются необратимыми. У грудничка постепенно ухудшается острота зрения, уменьшаются зрительные поля. В особо запущенных ситуациях может случиться полная слепота.

Диагностические мероприятия

Диагностирует врожденную глаукому офтальмолог, который руководствуется результатами осмотра, а также данными следующих обследований:

• тонометрия;
• кератометрия;
• гониоскопия;
• биомикроскопия;
• офтальмоскопия.

Кроме этого, особую роль в постановке диагноза играют генетические обследования, во время которых изучается наследственность родителей маленького пациента и течение беременности. Сбор такого анализа позволяет определить похожие нарушения зрения у родственников. Часто диагностируют аутосомно-рецессивный тип наследования, которые свидетельствуют о том, что у грудничка первичная врожденная глаукома.

Во время осмотра маленького пациента доктор обращает внимание на размер глаз, наличие отечности. Диаметр роговицы при этом увеличен, иногда заметны микроразрывы, помутнение. На радужной оболочке наблюдаются атрофические процессы, зрачок плохо реагирует на свет. Передняя камера у маленького пациента углубленна, может быть диагностирован разрыв сетчатки.

Как проходит лечение?

Если у человека наблюдается врожденная глаукома, терапия медикаментами не приносит практически никакого эффекта и преимущественно назначается в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. Доктора прописывают миотики, бета-блокаторы, а также ингибиторы карбоангидразы. Кроме этого, у детей до и после года лечение не обходится без десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.

Хирургическое лечение врожденной глаукомы, которой страдает грудничок, следует проводить сразу же после постановки диагноза. Выбор метода оперативного вмешательства осуществляет лечащий специалист, учитывая данные обследований. В процессе операции осуществляется улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Если у новорожденных врожденная глаукома спровоцировала наличие эмбриональных мезодермальных тканей в углу передней камеры, проводится гониотомия. Во время хирургического вмешательства избавление от ткани осуществляют при помощи определенного инструмента. Эту методику применяют, если у маленького пациента наблюдается слегка повышенное или нормальное внутриглазное давление.

Когда диагностирована запущенная стадия заболевания, прописывают синусотрабекулоэктомию.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если врожденная глаукома была своевременно выявлена и проведено хирургическое вмешательство, преимущественно доктора делают благоприятный прогноз. Если же терапия производилась на запущенной стадии, не исключена вероятность развития разнообразных зрительных нарушений. Чтобы снизить вероятность их возникновения, маленькому пациенту потребуются посещать диспансерное наблюдение не менее 3 месяцев.

Профилактики как таковой не существует. Однако беременной женщине важно следить за состоянием своего здоровья, систематически посещать профильные медосмотры. Немаловажным является своевременное лечение любых патологий, поскольку врожденная глаукома наследуется при различных отклонениях в здоровье матери. Пациентке нужно правильно и сбалансировано питаться, добавить в меню достаточное количество овощей и фруктов, пищи, богатой витаминами и микроэлементами. Важно обязательно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Если же заболевание у новорожденного все-таки возникло, его ставят на диспансерный учет. В это время потребуется каждый месяц посещать обследования, во время которых проводят измерение внутриглазного давления, изучают диаметр роговицы, размер глаз, определяют зрительные функции.