Пульс у ребенка

Нормальный пульс у ребенка в каждом возрасте имеет разные показатели. У младенцев он находится в диапазоне 120—170, а дети, старше 15 лет имеют ЧП 55—95 ударов в минуту. Вызвать ускорение или замедление этого показателя способно воздействие физиологических факторов или причин, связанных с серьезными нарушениями здоровья. Замирение проводится в состоянии покоя, но выполняются и функциональные исследования после физической нагрузки.

Согласно журналу «Лечащий врач» и публикации под названием «Дефицит пульсовой волны» для оценки состояния ребенка определяют ЧСС и ЧС, которые в норме должны быть одинаковые. Несоответствие одного с этих показателей является патологией, требующей дообследования.

Нормы по возрастам

Пульс представляет собой один из основных параметров для оценки общего состояния ребенка и функционирования его сердечно-сосудистой системы. Показатель изменяется в зависимости от веса, артериального давления и возраста. Поэтому важно помнить значение пульса у детей основных возрастных групп. Это позволит вовремя обнаружить нарушение состояния здоровья.

Зачем измерять?

Показатели пульса у новорожденного и детей до года помогают вовремя заподозрить аномалию строения сердца, а после младенчества обнаружить приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Это исследование не требует специальных приспособлений и его можно проводить в домашних условиях, не нанося при этом вред и дискомфорт ребенку. Параллельно с пульсом определяется частота сердечных сокращений, ведь эти показатели могут отличаться.

Как правильно мерить и где?

Частота пульса определяется в состоянии покоя и бодрствования малыша, поскольку во сне значение может быть немного ниже. Перед измерением нужно приготовить часы с обязательным присутствием секундомера. У малышей ЧП определяют на сонной артерии, которую прослушивают на шеи под подбородком. У подростков пульс измеряется на запястье. Толчки крови считают на протяжении 15 секунд, а после полученную цифру умножают на 4. Выявленное значение пульса сравнивают с возрастными нормами и в случае отклонения проводят повторное измерение или используют дополнительные методы исследования.

Причины отклонений от нормы

Повысить или снизить пульс может воздействие на ребенка таких факторов:

• физическая нагрузка;
• сильные переживания или стресс;
• снижение уровня эритроцитов в крови;
• гипоксия;
• повышенное артериальное давление;
• высокая температура;
• начало инфекционной патологии;
• пороки сердца;
• нарушение функции органов дыхания.

У подростка часто случаются повышения или снижения пульса в результате гормонального дисбаланса или после сильного скачка роста, что является нормой. Чаще всего такое бывает у девочек. Изменение ЧСС у детей до года может выступать симптомом тяжелой патологии, поэтому такие результаты требуют проведения дополнительных исследований. Для диагностики патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы проводят тест с физической нагрузкой в виде бега или поднятия по ступенькам, после чего измеряют показатели. Пульс во время нагрузки должен повышаться и снижаться постепенно, а его резкий скачек или недостаточно высокий показатель указывает на заболевание.

Особенности лечения

Если пульс у детей не соответствует необходимому показателю по возрасту, то такое состояние требует проведения ряда терапевтических мероприятий. Необходимо отказаться от физических нагрузок, постараться исключить стрессы, психологическое перенапряжение. Распространена такая патология как тахикардия, когда ЧСС выше, чем необходимо. Чаще от такого нарушения страдает девочка подросткового возраста. Это связано с особенностями работы вегетативной нервной системы и требует назначения успокаивающих препаратов без применения специфических или сильнодействующих средств, а также изменение образа жизни. При регулярной физической нагрузке может развиться брадикардия или снижение частоты сердечных сокращений, что не является отклонением от нормы. Если изменение частоты пульса обусловлено органической патологией, то показано оперативное вмешательство и исправление дефекта.

Пульс у плода

Частота сердечных сокращений у эмбриона меняется в зависимости от срока беременности. Пульс является очень важным диагностическим критерием для оценки состояния плода, поэтому его измерение проводят при каждом посещении беременной женской консультации. Первые волны пульсации крови возникают на 5 неделе развития эмбриона. Определение этого показателя выполняют аускультативно или с помощью ультразвуковой диагностики.

Какие нормы?

На 6—8 неделе нормальный пульс плода составляет в среднем 110—130 ударов в минуту. После этого пульс резко ускоряется, что связано с большей зрелостью сердечно сосудистой системы. К 11 неделе этот показатель нормализуется и к самым родам он составляет 140—160. При замедлении или учащении сокращений проводятся дополнительное исследование, ведь нарушение значений пульса свидетельствует об угрозе преждевременных родов или аномалиях развития плода. В тяжелых случаях такое состояние способно привести к внутриутробной гибели.

От пороков сердца, которые являются причиной нарушения частоты пульса, чаще страдают девочки.

Почему происходит отклонение?

Изменение ЧСС развивается в результате воздействия на плод таких факторов:

• возраст беременной старше 38 лет;
• сахарный диабет матери;
• нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы у роженицы;
• внутриутробная задержка развития;
• генетические аномалии;
• врожденные пороки развития;
• многоплодная беременность;
• маловодие;
• преждевременное старение плаценты;
• рубец на матке;
• лихорадка в матери;
• эмоциональное перенапряжение матери.

Особенности измерения

Пульс ребенка, находящегося в утробе матери, замеряют при помощи ЭхоКГ. Наиболее оптимальным является его определения до 30 недели беременности, что связано с большим количеством околоплодных вод, ведь на поздних сроках визуализация сердца затруднена. При каждом посещении гинеколога беременной проводят измерение ЧСС эмбриона методом аускультации. Для этого врач использует стетоскоп, а прослушивание проводится через брюшную стенку. Важно измерение ЧСС во время родов, при этом исследуют показатели при схватках и в промежутках между ними. Это дает возможность оценить, как ребенок реагирует на сокращение мышц матки и нет ли в малыша гипоксии.