Мельдоний от давления

Мельдоний известен людям из-за частых скандалов и дисквалификаций спортсменов после его обнаружения. Но это средство часто включается в состав препаратов для снижения давления и кардиопротекторных лекарств типа «Милдронат». Особенное внимание уделяется его влиянию на сосуды и рациональности его приема для нормализации уровня АД.

Состав и механизм действия

Единственное действующее вещество в составе препарата — мельдоний в чистом виде и стандартные добавки, содержащиеся в оболочке, такие как крахмал, желатин и другие. Вспомогательным компонентом в растворе для внутримышечного введения выступает вода для инъекций. Это вещество является метаболитом. При попадании в организм оно подавляет родственный себе фермент, из которого синтезируется вещество карнитин, отвечающее за транспортировку жирных кислот в клетках сердца. Этот процесс важен при гипоксии сердечных тканей, если при недостатке кислорода в сердце попадает нормальное количество липидных кислот, то процесс их распада и окисления чреват отложением токсинов. Кроме этого, действие мельдония проявляется в следующем:

• нормализует кровоснабжение тканей сердца и мозга;
• восстанавливает пораженные ишемией области;
• оказывает кардиопротекторное действие при гипоксии и физических нагрузках;
• поддерживает нормальную работу ЦНС;
• активизирует иммунную систему организма;
• увеличивает проводимость миокарда;
• расслабляет мышцы в стенках сосудов, расширяя их просвет;
• сокращает болезненные проявления стенокардии;
• усиливает действие антиаритмических, гипотензивных медикаментов, антикоагулянтов и др.;
• убирает признаки перенапряжения вследствие умственной или физической работы.

Показания и противопоказания

Мельдоний назначается для перорального приема в виде таблеток или инъекций. Основанием для прохождения курса лечения являются следующие состояния:

• нарушение кровоснабжения головного мозга после инсульта;
• похмельный синдром у алкоголиков;
• защита и восстановление сердечной мышцы после инфаркта;
• кардиомиопатия;
• реабилитация после хирургического вмешательства;
• ХСН;
• ИБС;
• тяжелые физические нагрузки у профессиональных спортсменов.

Необходимость в парабульбарном введении возникает при офтальмологических заболеваниях. Эта процедура заключается во введении мельдония в сетчатку около зрачка. Игла запускается на глубину до 1 см, поэтому для пациента это болезненный процесс. Препарат назначается при нарушениях кровоснабжения глаза и сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело. С его помощью лечится ретинопатия, развивающаяся при гипертонии и сахарном диабете.

Мельдоний противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к веществу и склонностью к развитию аллергических реакций. К относительным запретам относят беременность, лактацию и детский возраст. Влияние препарата на эти категории лиц недостаточно изучено, поэтому кардиологи воздерживаются от назначения. Абсолютное противопоказание: повышенное давление в сосудах черепа по причине нарушения кровотока или опухолевых образований.

Способ применения и дозировка

Из-за активизации работы центральной нервной системы, мельдоний рекомендуется принимать в первой половине дня, но не позже 13—17 часов. Дозировка рассчитывается каждому пациенту индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Таблетки выпускаются в двух видах: по 250 и 500 мг действующего вещества. Для поддержания сердца, ускорения реабилитации и при повышенном давлении принимают по 0,25—0,5 мг лекарства 3—4 раза в день. У пациентов с более серьезными нарушениями разовая доза доходит до 1 миллиграмма вещества. При внутривенном применении единоразово вводится от 500 мг до 1 г жидкости.

Всемирное антидопинговое агентство включило мельдоний в список запрещенных для спортсменов препаратов из-за увеличения силы и выносливости.

Побочные действия

Пациенты, принимающие мельдоний, не чувствуют негативных реакций и ухудшения состояния. В редких случаях препарат повышает риск возникновения тахикардии или нестабильных изменений артериального давления. Со стороны нервной системы возможно чрезмерное эмоциональное и психическое возбуждение. Из-за невосприимчивости к какому-то элементу в составе препарата, ЖКТ дает сбой и проявляются симптомы диспепсии. Нарушение в иммунной регуляции провоцирует аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отечности и покраснения дермы.

Проявления передозировки

В официальной аннотации не указаны случаи развития негативных симптомов после превышения рекомендуемой суточной дозы. Но в редких случаях у пациентов проявляется тахикардия, головная боль, общее недомогание и значительное снижение показателей АД. Для избавления от этих проявлений рекомендуется приостановить прием мельдония и назначить симптоматическую терапию.

Совместимость с другими медикаментами

Мельдоний безопасно комбинируется с препаратами от аритмии сердца, антикоагулянтами, мочегонными и препаратами, снимающими приступы стенокардии и спазмы в бронхах. При одновременном приеме с гипотензивными фармсредствами, сердечными гликозидами и медпрепаратами для лечения стенокардии, средство способно усиливать их действие на организм. С осторожностью следует параллельно использовать мельдоний и такие сердечные препараты, влияющие на ЧСС и АД, как:

• адреноблокаторы;
• вазодилататоры;
• антиангинальные лекарственные средства.

Препараты-аналоги

К ним относятся «Милдронат», «Кардионат», «Вазомаг», «Мельфор», «Идринол» и другие. Эти лекарственные средства — полные заменители мельдония, поскольку характеризуются идентичным составом и действием на организм. Их используют для пациентов, которым прием мельдония не разрешен по причинам индивидуальной непереносимости или особенностей организма.