Причины и лечение ретинопатии

Ретинопатия — повреждение тканей сосудов и сетчатки глаза, нарушение кровоснабжения с атрофией зрительного нерва. Бывает посттравматическая ретинопатия, диабетическая, гипертоническая и другие виды. Прогрессирующие патологические изменения приводят к нарушению зрения, а затем и к слепоте.

Причины и течение недуга у детей и взрослых

Проявляется ретинопатия вследствие повышения давления за счет нарушенного обмена углеводов. Основными причинами развития являются такие заболевания, как гипертония, диабет 1—2 типа, атеросклероз, а также полученные травмы головы или поражение глазного хрусталика. У младенцев недуг сопровождается сбоем развития сосудов глазного яблока.

Каждый вид заболевания имеет особенности проявления, их общий признак — нарушение зрения.

Разновидность болезни

Делится заболевание на две такие группы:

• Первичная (центральная серозная). Точное происхождение такого вида недуга неизвестно, считается самостоятельной болезнью, поражающей хрусталик глаза с одной стороны. К первичной также относится задняя многофокусная ретинопатия, которая действует на сетчатку с двух сторон, и провоцирует появление множества мелких кровоизлияний в сетчатке глазного дна.
• Вторичная — вызвана рядом иных заболеваний. Если не обращать внимания на изменение хрусталика глазного яблока и сетчатой оболочки, происходит развитие патологии при длительном и тяжелом течении, которое ведет к осложнению.

Посттравматическая

Появление такого рода заболевания происходит после травм глаза или грудины. Появляется резкий спазм артериола, который указывает, что идет процесс кислородного голодания оболочки сетчатки. Между ретиной и сосудистой оболочкой происходит скопление жидкости. Появляется помутнение хрусталика глаза, вследствие чего происходит поражение глазного нерва, вызванное кровоизлиянием. Признаки посттравматической ретинопатии:

• атрофия глазного нерва;
• выделение транссудата, острая гипоксия;
• кровоизлияние в хрусталик глаза;
• помутнение сетчатки.

Гипертоническая

Прогрессирование развивается вследствие нарушения работы почек и артериальной гипертонии. Различают 4 стадии болезни:

• ангиопатия — разрушение сосудов вследствие расстройства нервной функции;
• ангиосклероз — поражение глазного сосуда и его функциональности;
• ангиоспастическая — образование пятен на глазу, кровоизлияние;
• нейроретинопатия — поражение зрительного нерва и сетчатки без сопровождения воспаления.

Болезнь такого рода распространенная у людей, страдающих гипертонией. Симптоматика этого заболевания:

• кровяные пятна на оболочке глаза;
• оттек зрительного нерва;
• воспаление кровеносных сосудов.

Атеросклеротическая

Причиной возникновения болезни служит атеросклероз. Такая форма считается начальной, протекание симптомов аналогично гипертонической стадии болезни. Наблюдается мутный диск зрительного нерва, появление маленьких капиллярных геморрагий, возникает отложение кристаллов по ходу расположения вен. Осложнениями такой разновидности становится окклюзия артерии сетчатки.

Диабетическая

Болезнь вызывается длительным течением СД 1 и 2 типа. Недуг является следствием запущенной формы диабета и протекает в 3-х стадиях, таких как пролиферативная, фоновая и препролиферативная ретинопатии. Активное развитие идет за счет завышенного показателя глюкозы в крови. В сетчатке расположены хрупкие сосуды, рвущиеся без определенных нагрузок на глаз. Тогда происходит излияние крови в глазную оболочку. На ранней стадии симптоматика почти не проявляется. На фоне запущенной формы заболевания идет образование пленки на сетчатке глаза, больные плохо видят. Признаки диабетической ретинопатии:

• мелькания точек перед глазами;
• утрата четкости зрения;
• боли глазных яблок;
• слепота.

Ретинопатия заболеваний крови

Развитие происходит за счет патологий кровеносной системы, таких как лейкоз, полицитемия, анемия, миеломная болезнь и другие. Симптоматика ретинопатии проявляется таким образом:

• отечность диска глазного нерва;
• синюшность и побледнение глазного дна;
• отслойка сетчатки;
• покраснение глазных вен.

Ретинопатия недоношенных

Тяжелое заболевание глаза, которое развивается у новорожденных с недостаточным весом. Осмотр таких детей проводят каждые 10—15 дней. При рождении недоношенных младенцев помещают в кислородный кувез, где подается кислород для нормализации дыхания, который пагубно влияет на оболочку глаз и сетчатку в целом. Заболевание нередко приводит к полной потере зрительных функций.

Посттромботическая форма

Еще называется ишемическая ретинопатия. Подвергаются ей чаще люди, болеющие артериальной гипертензией, атеросклерозом, диабетом. Развитие происходит вследствие тромбоза или спазма сосудов, ведущих к глазным структурам, в результате этого возникает кислородное голодание тканей — ишемия. Посттромботическая форма проявляется такими симптомами:

• появление темных пятен и тумана в глазах;
• раздвоение предмета;
• ухудшение видимости;
• потеря зрения.

Чем опасен недуг?

Запущенная форма вызывает осложнения: возникает пролиферация сосудов с кровоизлиянием в глазное яблоко сетчатки, появление вторичной глаукомы, отслойка и рубцевание сетчатки. Гипертоническая ретинопатия сопровождается тромбозом вен сетчатки и провоцирует слепоту. Заболевание опасно при беременности, так как может быть причиной ее прерывания на раннем сроке. При атеросклеротическом виде болезни осложнение проявляется окклюзией вен сетчатой оболочки, которая приводит к атрофии зрительного нерва. На поздней стадии у недоношенных возникает близорукость, амблиопия, глаукома, отслойка сетчатки.

Симптомы патологии

Заболевание на ранней этапе развития может не проявляться никаким образом. Первые признаки могут быть такими:

• зрение становится туманным;
• нарушение цветовой гаммы;
• внезапная слепота;
• раздвоение предметов;
• боль в области глазного яблока.

Методы, используемые в диагностике

Заболевание может быть следствием продолжительных болезней, на раннем развитии тяжело определяется. Обнаружение патологии в начальной стадии прогрессирующей болезни поможет сохранению зрения. Ретинопатия разных форм требует проведения ряда офтальмологических исследований и процедур, среди которых:

• тонометрия;
• офтальмоскопия;
• периметрия;
• ультразвуковое исследование глазного яблока;
• сканирование сетчатки лазером;
• ангиография.

Лечение болезни

Способы терапии напрямую зависят от стадии развития патологии и назначаются после полного обследования пациента или отталкиваясь от общего состояния больного. Назначение может быть как консервативное (капли для глаз), так и хирургическое. При консервативном методе назначаются глазные капли с содержанием гормонов и витаминов. Хирургическая методика использует лазерные и криохирургические способы лечения. При терапии недоношенных немного другие принципы. Заболевание может пройти самостоятельно, но изначально ребенок находится под наблюдением врача. Если болезнь прогрессирует, малыш не видит предметы, тогда единственным выходом, чтобы лечить недуг, является операция.

Профилактика заболевания

Включает контроль давления, частое наблюдение у офтальмолога группы людей, имеющих ряд прогрессирующих заболеваний, таких как диабет 1 и 2 типа, заболевания почек и крови, гипертония, атеросклероз. Профилактика болезни у недоношенных предусматривает внимательного ведения беременных. Дети, подвергшиеся ретинопатии в младенческом возрасте, наблюдаются у врача до совершеннолетия.