Эналаприл от давления

Назначается фармпрепарат «Эналаприл» от давления при эссенциальной или симптоматической гипертензии, а также для снижения риска сердечно-сосудистых нарушений у больных, перенесших инфаркт или инсульт. Группа ингибиторов АПФ показана для пациентов с почечными недугами или сахарным диабетом. Хотя инструкция по применению подробно описывает особенности назначения и употребления, показания и противопоказания для терапии, самолечение может спровоцировать побочные эффекты и передозировку.

Включение «Эналаприла» в схему терапии гипертонии снижает риск смерти на 60%.

Состав и форма выпуска

Круглые таблетки белого цвета содержат действующее вещество — эналаприл малеат по 5, 10 и 20 мг. Дополнительные компоненты:

• лактоза;
• крахмал кукурузный;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный;
• повидон.

В аптеке доступен раствор для инъекций по 1,25 мг в ампулах по 1 мл. В качестве растворителей и стабилизаторов добавляют такие компоненты, как:

• спирт бензиловый;
• натрия хлорид;
• натрия гидроксид;
• вода для инъекций.

Механизм работы

Лекарство «Эналаприл» от высокого давления относится к группе ИАПФ. Активное вещество блокирует выработку ангиотензинпревращающего фактора. Ангиотензин считается самым мощным биологическим веществом, которое сужает просвет артерий. Уменьшение концентрации вазоконстриктора помогает расслабить мышечные волокна стенки сосудов, что делает общее периферическое сопротивление ниже, и сбивает артериальное давление. Фармпрепарат одинаково эффективен при нормальном и пониженном содержании ренина. Медикамент не снижает и не повышает пульс.

«Эналаприл» снижает пред- и постнагрузку на миокард, а также повышает устойчивость и выносливость к физическим нагрузкам. Наблюдается увеличение количества крови, которую сердце выталкивает за несколько минут. Уменьшаются потери белка с мочой, что предупреждает повреждение почек на фоне гипертензии и улучшает прогноз для почечной недостаточности.

Лекарственный препарат «Эналаприл» начинает действовать через 2—4 часа после приема внутрь разовой дозы. Биодоступность препарата составляет 60%. В печени таблетки от давления гидролизуются до активного метаболита эналаприлата. Период полувыведения — 11 часов, время действия — до суток. Медикамент выводится с мочой.

Показания для назначения

«Эналаприл» при гипертонии пьют на начальных стадиях, когда цифры АД выше 130/90 мм рт. ст. Любое повышение от рекомендуемой или индивидуальной нормы приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы. Лечение повышенного АД у гипотоников также является показанием для курсового назначения ИАПФ. Предпочтение «Эналаприлу» отдают в таких ситуациях:

• хроническая форма сердечной недостаточности;
• дисфункция и гипертрофия левого желудочка;
• нефропатия;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• атеросклероз коронарных или мозговых артерий;
• микроальбуминурия;
• фибрилляция предсердий;
• метаболический синдром.

Инструкция по применению

Как долго и в какой дозе принимать «Эналаприл» определяет врач на основании выраженности клинической картины патологии. Начальная дозировка — 5 мг в сутки. Если ожидаемый эффект не был достигнут за 1—2 неделе, то дозу повышают вдвое. Больным с нарушением функции почек рекомендуется принимать по 2,5 мг до или после еды. Пить таблетки нужно постоянно в одно и то же время утром или вечером. Максимальная допустимая доза — 40 мг в день. Чтобы быстро сбить гипертонический криз, рекомендуется препарат ввести внутривенно. Для лечения гипертонической болезни при низком давлении (100/60 мм рт. ст.) «Эналаприл» или аналог назначают курсом на 1—3 месяца без перерыва.

Противопоказания

Ограничения для назначения «Эналаприла»:

• непереносимость компонентов лекарства;
• отек Квинке или анафилактический шок на употребление ИАПФ;
• порфирия;
• беременность;
• кормление грудью;
• сужение почечных артерий;
• повышенное содержание ионов калия;
• состояние после трансплантации почки;
• прием «Алискирена».

Побочные эффекты

Вторичные нежелательные эффекты включают такие состояния, как:

• головная боль;
• слабость и повышенная утомляемость;
• колебания настроения;
• покраснение лица и шеи;
• нарушение сна и засыпания;
• сухость во рту;
• шум в ушах;
• вертиго;
• кожные высыпания и зуд;
• воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
• сухой кашель;
• стенокардия;
• снижение либидо у мужчин;
• нейтропения.

Наиболее грозные и редкие побочные эффекты «Эналаприла»:

• гипотония;
• коллапс;
• дисфункция почек;
• инфаркт миокарда;
• аритмия;
• кишечная непроходимость;
• спутанность сознания;
• медикаментозный гепатит или панкреатит.

Лекарственное взаимодействие

Для лечения артериальной гипертензии «Эналаприл» принимается в комбинации с другими гипотензивными медикаментами. Правильно назначать следующие сочетания фармпрепаратов при повышенном АД:

• ингибитор АПФ и мочегонное средство;
• ИАПФ и блокаторы кальциевых каналов.

Сочетание бета-блокаторов («Анаприлин»), БКК («Нифедипин») и других гипотензивных медикаментов с «Эналаприлом» отличается усилением антигипертензивного действия. Нитраты, «Метилдопа», «Празозин» и «Гидралазин» назначаются для снижения давления и потенцируют эффект «Эналаприла». Средства из группы НПВП уменьшают результативность терапии ИАПФ, Совместный прием с «Аллопуринолом», иммунодепрессантами и цитостатиками усиливает токсичное влияние на кроветворные органы.

Симптомы передозировки

Превышение терапевтических доз понижает давление ниже нормы, что сопровождается головокружением, потемнением в глазах, нарушением сознания. Возможны также шум в ушах, судороги и приступы тахикардии или аритмии. Передозировка приводит к коллапсу с критическим падением АД. Обязательно нужен прием энтеросорбентов и промывание желудка. Среди наиболее опасных проявлений передозировки были зарегистрированы такие, как:

• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• инсульт.

Аналоги лекарства

• «Берлиприл».
• «Эднит».
• «Инворил».
• «Ренитек».
• «Новоприл».
• «Энагексал».
• «Энап».

«Эналаприл» можно заменить на аналог из группы ИАПФ со сходным механизмом действия:

• «Акуренал»;
• «Квинафар»;
• «Амприл»;
• «Рамигексал»;
• «Витоприл»;
• «Лизинокор»;
• «Зокардис».

Сухой навязчивый кашель является показание для замены ИАПФ на препарат из группы сартанов.

В случае неэффективности монотерапии показана замена медикамента на комбинированные лекарства:

• Диуретик в сочетании с ИАПФ:
  • «Ко-Ренитек»;
  • «Эналаприл-H»;
  • «Энзикс»;
  • «Энафрил».
• БКК + «Эналаприл»:
  • «Корипрен»;
  • «Леркамен»;
  • «Энап Л».

Особые указания

Для контроля состава периферической крови рекомендуется регулярно делать ОАК. «Эналаприл» снижает скорость моторных реакций и уменьшает концентрацию, поэтому противопоказан для приема при управлении транспортным средством. Для приобретения таблеток требуется рецепт от врача. Чтобы повысить результативность гипотензивной терапии, рекомендуется бросить курить и отказаться от алкоголя. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.