Верапамил от давления

В Энциклопедии лекарств РЛС «Верапамил Белмед» указано как медсредство, оказывающее гипотензивное, противоишемическое и антиаритмическое действие. Показания к применению включают нарушения ритма сердца и различные формы ишемической болезни сердца. Медикамент эффективен при симптоматическом и идиопатическом повышении артериального давления. «Верапамил» и его аналоги проникают через плацентарный барьер, поэтому принимать лекарство во время беременности запрещено.

Состав и форма выпуска

В состав медикамента входит верапамила гидрохлорид, а также вспомогательные вещества. Группа блокаторов кальциевых каналов помогает уменьшить транспорт ионов кальция в клетки сердца и сосудов, что способствует расширению просвета артерий и уменьшению силы сократимости миокарда. Препарат понижает артериальное давление, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, повышает толерантность к нагрузкам. Благодаря увеличению просвета коронарных артерий приток крови к сердцу увеличивается, что способствует уменьшению зоны ишемии. Также из-за способности препарата удлинять длительность времени проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу, «Верапамил» применяют для предупреждения и купирования пароксизмов аритмий.

Форма выпуска лекарства — таблетки по 40 мг в упаковке по 20 шт., а также в большей дозировке — по 80 мг. Медикамент пролонгированного действия содержит 240 мг действующего вещества. Кроме того, в аптеке продаются ампулы с 0,25% раствором. Уколы ставят трижды с интервалом в несколько минут. Капельница длится не менее 2—3 минут под контролем ЭКГ и артериального давления.

Инструкция по применению и особые указания

Способ употребления и дозы как при повышенном, так и пониженном давлении подбираются доктором в зависимости от возраста и тяжести заболевания пациента. Начальная дозировка инъекции при приступе аритмии составляет 5 мг (2 мл раствора в ампулах). При неэффективности медикаментозной кардиоверсии «Верапамил» вводится повторно. Суммарное количество вещества не должно превышать 100 мг.

Для лечения гипертонии таблетки «Верапамил» принимают 1—2 раза в сутки после еды неограниченно долго, в том числе и пожизненно. Пик действия препарата достигается через 1—2 часа, при употреблении пролонгированных форм — 2—6 ч. Ориентировочные дозы указаны в таблице:

Дозировка «Верапамила» более 480 мг — смертельная.

Сочетание бета-блокаторов и антагонистов кальциевых каналов для лечения гипертонической болезни сердца считается недопустимым. Комбинация этих групп снижает артериальное давление и проводимость нервных импульсов, что может спровоцировать коллапс и брадикардию. Употребление с ацетилсалициловой кислотой повышает риск кровотечения. Запрещено запивать «Верапамил» грейпфрутовым соком, поскольку цитрус повышает концентрацию медикамента в крови. Лечение сердечной недостаточности требует совместного назначения блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и диуретиков. Инструкция по применению указывает, что возможно повышение концентрации статинов в результате их совместного употребления с производными фенилалкиламина.

Показания к назначению

Аннотация к препарату рекомендует применять «Верапамил» в таких случаях:

• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• нестабильная стенокардия у пациентов;
• вазоспастическая форма стенокардии;
• стенокардия Принцметала;
• повышенное артериальное давление;
• гипертонический криз;
• мигрень.

Вторичное действие

Учеными Университета Алабамы в Бирмингеме было выявлено позитивное влияние «Верапамила» на течение СД 1 типа (сахарного диабета), а также уменьшение разрушение костей при остеоартрозе суставов. Медикамент снижает концентрацию белка TXNIP, при высоком содержании которого разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. А также употребление блокаторов кальциевых каналов увеличивает биодоступность противоопухолевых препаратов, защищает мозг и суставы от старения.

Противопоказания

Назначение медикамента при пониженном давлении способно привести к критическому падению АД, а также инсульту. Запрещено пить лекарственный препарат при выраженной брадикардии, во время острой фазы инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма, декомпенсированной сердечной недостаточности. Противопоказания также включают беременность, лактацию и возраст младше 18 лет. Лекарство не назначают людям, у кого имеется аллергия на компоненты.

Нежелательные реакции

• Головокружение.
• Тошнота и рвота.
• Аллергический гепатит.
• Снижение толерантности к углеводам.
• Аритмия.
• Инфаркт миокарда.
• Коллапс.
• Крапивница.
• Эректильная дисфункция.
• Увеличение массы тела.
• Обратимая потеря зрения.

Взаимодействие с алкоголем

Совместное употребление «Верапамила» и его аналогов с этанолом приводит к замедлению распада спирта в печени и повышению его концентрации в плазме. В результате усиливается отравляющее воздействие алкоголя. Развивается тахикардия, повышается артериальное давление и результативность терапии значительно снижается. В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Передозировка

При низком давлении, перебоях сердечного ритма, судорогах, ступоре и головокружениях на фоне длительной терапии «Верапамилом» следует заподозрить передозировку препаратом. Лучше немедленно промыть желудок, принять сорбенты. Эффективными мерами являются гемодиализ, плазмосорбция и гемофильтрация. По показаниям проводят непрямой массаж сердца, дефибрилляцию или кардиостимуляцию.

Специфический антидот — глюконат кальция.

Аналоги препарата

Идентичны по составу «Верогалид», «Изоптин Sr», «Лекоптин», «Финоптин» и «Вератард». Капсулы «Тарка» содержат 180 мг верапамила гидрохлорида в комбинации с 2 мг трандолаприла. Медикамент обладает пролонгированным действием и назначается в комплексной терапии эссенциальной артериальной гипертензии, когда монопрепарат неэффективен. Употребление одной капсулы раз в сутки повышает приверженность пациентов к антигипертензивной терапии.