РЛС (справочник лекарств) относит фармацевтический препарат «Пропранолол» к группе бета-адреноблокаторов, которые применяют при повышенном давлении. Лекарство имеет торговое название Propranololum и международное непатентованное наименование (МНН) — «Пропранолол». Фармакологическая группа — сердечно-сосудистые лекарственные средства, регулирующие уровень давления крови. Инструкция по применению подробно описывает все особенности использования лекарства и предлагает общие рекомендации относительно дозирования. Чтобы получить индивидуальную терапевтическую схему, следует проконсультироваться с врачом-кардиологом.
Форма выпуска, состав и свойства
Реализуется медикаментозное средство в виде таблеток, каждая из которых содержит по 40 мг активного компонента — пропранолола гидрохлорид. Это вещество является бета-адреноблокатором, которое осуществляет блокировку бета-адренорецепторов. Еще одна форма выпуска лекарства — раствор, предназначенный для проведения инъекций. Пропранололу свойственно выраженное антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Фармацевтический препарат уменьшает силу и частоту сокращений миокарда, снижает величину сердечного выброса и сократительную способность сердца. В результате сокращается потребность сердечной мышцы в кислороде и нормализуется ритм миокарда. Плюс ко всему, медикамент способен уменьшать кровотечение во время родовой деятельности и в послеоперационный период.
Вернуться к оглавлениюКроме этого, под влиянием «Пропранолола» понижается завышенное артериальное давление.
Фармакокинетика
При пероральном приеме вещество пропранолола гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация лекарства отмечается в крови примерно через 1,5 часа. Выводится активное вещество вместе с желчью в кишечник и экскретируется почками в виде метаболитов. Propranololum способен скапливаться в тканях легких, головном мозге, сердце и почках, а также проходить через плаценту и попадать в грудное молоко.
Вернуться к оглавлениюПоказания
«Пропранолол» эффективно лечит стенокардию напряжения, синусовую тахикардию и инфаркт миокарда. Отлично помогают таблетки при повышенном давлении, эссенциальном треморе и повышенной тревожности. Назначают медикамент и при алкогольной абстиненции, а также в составе комплексного лечения при гормонально-активной опухоли, развивающейся из клеток мозгового вещества надпочечников.
Вернуться к оглавлениюКак применять?
Согласно инструкции, для лечения артериальной гипертензии целесообразно принимать «Пропранолол» дважды в сутки по 40 мг. При недостаточном гипотензивном эффекте дозировку повышают до 80 mg, разделенных на 2 приема. Применяя антигипертензивный препарат, главное, не превышать суточной дозы, которая составляет 320 мг и в более тяжелых случаях — 0,64 г. Продолжительность терапевтического курса, направленного на нормализацию повышенного артериального давления, определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Противопоказания
Перед использованием «Пропранолола» необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к нему. При имеющихся следующих патологических состояниях потребуется отказаться от препарата и заменить его аналогом:
- сниженное давление крови;
- бронхиальная астма;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- инсулинотерапия;
- брадикардия;
- расстройства периферического кровообращения.
Не запрещается, но особенно осторожно следует использовать от высокого давления «Пропранолол» больным с инфарктом миокарда и нарушенной деятельностью почек и печени. Применяя лекарство, нужно соблюдать осторожность и женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям и пациентам преклонного возраста. Детям до 12 лет «Пропранолол» не назначается, но при острой необходимости, когда предполагаемая польза превышает возможные риски, врачи все же прописывают по показаниям его маленьким пациентам, не достигшим указанного возраста.
Вернуться к оглавлениюПобочные эффекты
У детей и взрослых при использовании «Пропранолола» могут развиться следующие нежелательные явления:
- быстрая утомляемость;
- повышенная сонливость;
- слабость, головокружение;
- тремор конечностей;
- галлюцинации;
- ощущение сухости в глазах;
- ангиоспазм;
- пониженное артериальное давление;
- болезненный дискомфорт в эпигастрии;
- позывы к рвоте, тошнота;
- бронхоспазм, затрудненное дыхание;
- крапивница, зуд, сыпь на покровах кожи;
- чрезмерное потоотделение;
- боли в спине, суставах.
Передозировка
При передозировке проявляются некоторые побочные симптомы:
- аритмия;
- бронхоспазм;
- падение кровяного давления;
- вертиго.
Но также может случиться обморок, посинение ногтевых пластин, судороги, сердечная недостаточность и желудочковая экстрасистолия. Пострадавшему вводят «Атропин», могут временно установить электрокардиостимулятор, а также при падении артериального давления прописывают «Тренделенбург». В целом проводится симптоматическая терапия.
Вернуться к оглавлениюВзаимодействие
Лекарственный препарат от давления вызывает отрицательную реакцию организма при одновременном использовании с ингибиторами МАО. Помимо этого, следует учитывать, что «Пропранолол» мешает выведению лидокаина, повышает концентрацию теофиллина в крови и усиливает гипотензивный эффект при взаимодействии с нестероидными противовоспалительными средствами. А если принимать его вместе с глюкокортикоидами и кокаином, то антигипертензивное действие, наоборот, ослабляется.
Вернуться к оглавлениюАналоги лекарства
При необходимости заменить «Пропранолол», врачом подбирается препарат-аналог с таким же фармакологическим действием и показаниями к применению. При выборе замены лучше отдавать предпочтения таким лекарственным фирмам, как: «Тэва», «Актавис», «Гексал», «Эгис», «Гедеон». Высокоэффективным аналогом одной из этих фирм является «Анаприлин», «Индерал», «Гемангиол», «Обзидан».