Диуретические средства широко используются для лечения гипертонии. Мочегонное при давлении назначают, так как оно выводит лишнюю жидкость с организма, нормализует роботу почек, вследствие чего снижается АД. А также лекарства с мочегонным действием используют для снятия отеков, которые возникают на фоне артериальной гипертензии и других заболеваний почек и сердца.
Показания к применению диуретических средств
Мочегонные препараты при высоком давлении выводят избыточное содержание воды из организма и ионы натрия, которые ее задерживают, вследствие чего снижают АД. А также мочегонные средства используют для снятия отеков, которые появляются при гипертонической болезни. Но показаниями для применения диуретиков являются и другие патологические состояния:
- хроническая почечная и сердечная недостаточность;
- асцит;
- остеопороз;
- синдром Лиддла;
- высокое внутриглазное давление;
- глаукома;
- циррозы;
- сердечные отеки.
Механизм работы
Мочегонные таблетки воздействуют на функционирование почек, они нарушают реабсорбцию ионов натрия и увеличивают их выведение с мочой. Механизмом гипотензивного действия препаратов-диуретиков также является снижение объема циркулирующей плазмы и уменьшение спазма сосудов, вследствие чего они снижают артериальное давление.
Разновидности
Петлевые диуретики
Эти фармсредства прописывают для снижения давления при гипертоническом кризе, так как они обладают сильным мочегонным эффектом, который ведет к уменьшению значений АД. А также их рекомендуют гипертоникам с сердечной или почечной недостаточностью, при появлении отечности и пониженном уровне калия. Запрещается использовать при низком давлении, т. к. может развиться резкая гипотония и понадобится прием гипертензивных средств. Принимать их следует лишь в определенных ситуациях, так как они действуют непродолжительно и имеют много побочных эффектов. Совместно с ионами натрия, петлевые диуретики также выводят Mg и K, что может привести к нарушению работы сердца, поэтому при их приеме назначают фармсредства «Аспаркам» или «Панангин». Список медикаментов этого вида составляют:
- «Фуросемид»;
- «Этакриновая кислота»;
- «Торасемид».
Тиазидные
Это наиболее популярные мочегонные средства, снижающее АД. Тиазидное лекарство снижает давление лучше, чем петлевые диуретики, но их действие эффективнее, нежели использовать народные средства на основе трав. Эти диуретики при повышенном давлении затрудняют всасывание ионов Na, и вместе с лишней жидкостью выводят их из организма. Они обладают медленным и долгим диуретическим действием. Тиазидное лекарство практически безвредное, так как имеет минимум побочных эффектов, и стабильно понижает показатели АД. При тяжелых формах гипертонии их используют, совмещая с другими медпрепаратами, обладающими диуретическими свойствами. Лучшее мочегонное этой группы, понижающее давление:
- «Гипотиазид»;
- «Оксодолин»;
- «Арифон».
Калийсберегающие
Эти мочегонные при гипертонии зачастую назначают для снятия отеков. Они выводят ионы Na с организма, которые задерживают жидкость, вследствие чего и повышается давление. Средства этой категории обладают пролонгированным действием, понижают АД очень медленно, их эффективность замечается через несколько дней ежедневного применения. При длительном использовании может развиваться гиперкалиемия. Калийсберегающие препараты, снижающие давление, делят по механизму действия на два вида:
- антагонисты альдостерона;
- ингибиторы секреции К.
Комбинированные
Средства используют для понижения давления у гипертоников с циррозом печени, ХСН, у беременных. В большинстве случаев этот вид лекарства понижает давление при гипертонии 2 и 3 степени. Одновременное употребление нескольких видов диуретиков помогает снизить проявление побочных реакций. Эффективные препараты, понижающие давление:
- «Диазид»;
- «Изобар».
Вернуться к оглавлениюПри приеме мочегонных препаратов надо постоянно держать под контролем состояние водно-солевого баланса в организме, чтобы предупредить развитие тяжких последствий.
Список фармацевтических средств
В таблице представленные наиболее действенные мочегонные средства при повышенном давлении:
| Группа | Название |
|---|---|
| Петлевые | «Буметанид» |
| «Лазикс» | |
| «Фуросемид» | |
| Тиазидные | «Ксипамид» |
| «Политиазид» | |
| «Метолазон» | |
| Калийсберегающие | «Амилорид» |
| «Спиронолактон» | |
| «Альдактон» | |
| Комбинированные | «Триамтел» |
| «Маннит» |
Противопоказания и вред
Побочные эффекты и противопоказания разных видов мочегонных представлены подробно в таблице:
| Группа диуретиков | Противопоказания | Побочные действия |
|---|---|---|
| Петлевые | Патологии почек | Аритмия |
| Панкреатит | Подагра | |
| Гипотензия | Слабость | |
| Нарушение водно-солевого баланса | Нарушение слуха | |
| Аллергическая реакция | ||
| Понижение содержания магния и натрия | ||
| Тиазидные | Подагра | Увеличение количества холестерина и сахара в крови |
| Низкий уровень калия | ||
| Сахарный диабет | Гипокалиемия | |
| Цирроз печени | Атеросклероз | |
| Дефицит калия | Гипотония | |
| Беременность и лактация | ||
| Калийсберегающие | Высокий уровень калия | Гиперкалиемия |
| Гиперкальциемия | Гинекомастия | |
| Нарушение кислотно-щелочного баланса | Формирование почечных конкрементов | |
| Почечная недостаточность | Эректильная дисфункция | |
| Комбинированные | Анурия | Аллергическая реакция на компоненты |
| Острая и хроническая почечная недостаточность | Нарушение ритма сердца | |
| Тошнота | ||
| Головная боль |
Как нужно применять диуретики?
Применять мочегонные средства надо строго по правилам. Желательно полностью отказаться от употребления соли. А при низком уровне калия в организме, нужно его повысить с помощью витаминных добавок и продуктов питания. Если используются калийсберегающие лекарства, следует снизить употребление продуктов, содержащих высокий уровень К. Нельзя употреблять алкогольные напитки, а также следует уменьшить количество употребляемых снотворных. При приеме мочегонных лекарств требуется несколько раз в день измерять давление. Очень важно следить за функционированием почек.
(4 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
