Признаки и лечение предсердной тахикардии

Если аритмогенный очаг располагается в предсердии миокарда, то развивается предсердная тахикардия. Патология возникает независимо от присутствия других болезней сердца у пациента. Если приступы непродолжительные, то лечение не проводится. При повышении ЧСС на длительное время нужно обратиться за медицинской помощью. В противном случае сердечная мышца истощается.

В чем причина патологии?

Непродолжительные приступы тахикардии могут возникнуть на фоне заболеваний желудка.

Для людей старшей возрастной группы периодическое повышение скорости сердцебиения считается нормальным явлением. Нарушение может быть связано с неправильным применением ряда лекарственных препаратов. Часто патология выявляется у людей, страдающих ожирением. Кроме этого, на возникновение предсердной тахикардии влияют следующие факторы:

• миокардит;
• гипертония;
• сердечная недостаточность;
• нарушение обмена веществ;
• порок сердца;
• патологии эндокринной системы;
• перенесенные операции;
• хронические заболевания легких;
• интоксикация;
• физическое переутомление;
• нарушение кровообращения;
• употребление алкоголя и наркотических веществ.

Как распознать недуг: основные признаки

При развитии патологии электрические импульсы, стимулирующие сердце, генерируются в области предсердий. У пожилых людей выявляется сразу несколько очагов. По статистике, у 70% пациентов тахикардия возникает из-за повышенной активности правого предсердия, в остальных случаях диагностируется левопредсердное нарушение. Зачастую приступы появляются периодически, но возможна продолжительная тахикардия, при которой повышенное сердцебиение наблюдается в течение нескольких дней или недель. ЧСС может достигать 140―240 уд./мин. Средний показатель составляет 160―190 уд./мин.

Симптомы предсердной тахикардии:

• общая слабость;
• одышка;
• головокружение;
• ухудшение зрения, потемнение в глазах;
• болевые ощущения в области груди;
• чувство страха и тревоги.

Какое проводится обследование?

Выделяют несколько видов патологии. Так, пароксизмальная предсердная тахикардия возникает внезапно и отличается регулярным ритмом. При непароксизмальном нарушении возникают продолжительные приступы или часто повторяющие периоды недомогания. В любом случае при возникновении симптомов, указывающих на нарушение работы сердца нужно пройти обследование. Обнаружить предсердную тахикардию позволяют следующие методы диагностики:

• Клинический анализ мочи и крови. Выявляет присутствие в организме продуктов распада адреналина, устанавливает уровень гемоглобина и наличие воспаления, исключает ряд болезней крови.
• ЭКГ. Обнаруживает особенности работы сердца. Главный признак предсердной тахикардии ― разделенные изолинией зубцы Р.
• ЭхоКГ. Выявляет состояние сердечной мышцы и уровень функциональности клапанов.
• УЗИ миокарда. Указывает на присутствующие хронические болезни, которые могут быть причиной тахикардии.
• Анализ крови на гормоны. Определяется уровень работы щитовидной железы и надпочечников.

Дифференциальная диагностика

Предсердную тахикардию часто обнаруживают случайно во время проведения плановой ЭКГ. Для своевременного обнаружения нарушения нужно регулярно проходить медицинские осмотры.

Прежде чем назначить пациенту лечение, врач дифференцирует полученные результаты обследования с подобными показателями, свойственными другим болезням. Если ЧСС превышает 220 уд./мин., это указывает на трепетание предсердий. При появлении на ЭКГ изоэлектрической линии между Р зубцами на II, III и aVF, говорят о предсердной тахикардии. Проводится сравнение с синусовой и синусово-предсердной пароксизмальной тахикардией. В первом случае ЧСС составляет 160 уд./мин. при постепенном развитии и затихании. Во втором ― зубцы Р имеют нормальную конфигурацию, отмечается легкое течение и купирование патологии с помощью противоаритмических препаратов.

Какое назначают лечение?

В большинстве случаев патология не требует специальной терапии. Если ЧСС увеличивается, а качество жизни пациента из-за неправильной работы сердца ухудшается, подбирается курс медикаментозного лечения. Назначают следующие группы препаратов:

• Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Контролируют желудочковый ритм, задерживают электрическую проводимость. Улучшают состояние во время приступов, предупреждают их возникновение.
• Антиаритмические препараты. Поддерживают синусовый ритм, замедляют электропроводимость. Применяются с осторожностью, так как могут спровоцировать развитие других болезней сердца.

Радиочастотная абляция

Если вагусные пробы и медикаментозное лечение не позволяет купировать приступы, проводится стимуляция электрическим током. Методика устраняет тахикардию и сопутствующую симптоматику в 90% случаев. Проведение процедуры не требует прямого доступа к сердцу, но проводится под общим наркозом. С помощью специального катетера на сердце воздействуют высокочастотным током. Это разрушает эктопический очаг.

Какие могут быть осложнения?

Если у пациента обнаружилась предсердная тахикардия на ЭКГ, а симптоматика нарушения отсутствует, патология не несет угрозы и не требует лечения. Считается, что этот вид аритмии не грозит развитием осложнений, но для предупреждения мерцания предсердий нужно придерживаться всех рекомендаций врача. Если приступ длится долго, миокард ослабевает и истощается. В этом случае пациенту подбирают курс терапии.

Прогноз и профилактика

Предупредить и контролировать заболевание позволяет здоровый образ жизни, правильное питание, устранение стрессов. Нельзя допускать физических переутомлений. Нужно полноценно отдыхать, сон должен составлять не меньше 8-ми часов в сутки. Важно отказаться от употребления алкоголя и курения. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.