Причины и лечение тахиаритмии

Если синусовая тахиаритмия развивается под влиянием временных факторов, то она не требует лечения и проходит в состоянии покоя. Частые и нерегулярные сердечные сокращения, другие нарушения сердечного ритма вследствие заболеваний организма нуждаются в обязательном наблюдении и врачебном вмешательстве.

Тахиаритмия: причины и механизм развития

Учащенный пульс формируется из-за частых и нерегулярных сердечных сокращений, достигающих от 150-ти до 400 ударов за минуту.

Если ритм сердца в покое не восстанавливается, это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Основные причины тахиаритмии:

• гипертония;
• порок сердца;
• атеросклероз;
• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• ишемическая болезнь;
• перикардит;
• кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда;
• сбои работы клапанов сердца;
• синдром Лауна-Ганонга-Левайна (LGL);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW);
• дефект межпредсердной перегородки.

Тахиаритмия развивается из-за следующих заболеваний:

• злокачественные новообразования;
• анемия;
• инфекционные заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• патологии эндокринной системы;
• поражение легких;
• гормональный дисбаланс;
• хронические болезни почек;
• дисбаланс электролитов;
• лихорадочные состояния;
• сбои вегетативной нервной системы;
• аллергия;
• патологии кроветворной системы.

Факторы, способствующие развитию сбоев сердечного ритма:

• физические нагрузки;
• переедание, лишний вес;
• психоэмоциональное напряжение;
• отравления, похмелье;
• употребление алкоголя, курение;
• побочные эффекты лекарств;
• прием наркотических веществ.

У детей тахикардия в основном формируется при нарушениях в работе вегетативной нервной системы, после усиленной физической нагрузки или вследствие гормональной перестройки организма. Без наличия поражений сердечных структур такое состояние не требует лечения и проходит у подростков самостоятельно.

Сопутствующие симптомы

Тахиаритмия проявляется постоянными сердечными сокращениями более 100 ударов за минуту либо с частотой более 150-ти приступообразно. Основные сопутствующие патологические состояния:

• слабость;
• усиленное сердцебиение, боли в области сердца;
• одышка, нехватка воздуха;
• головокружение;
• чувство озноба;
• дрожь в теле;
• позывы к частому мочеиспусканию, выделение большого количества мочи;
• тошнота;
• усиленное потоотделение;
• предобморочное состояние, потеря сознания.

Осложнения болезни

Без своевременного реагирования и лечения тахиаритмии развиваются состояния, угрожающие жизнедеятельности пациента:

• ишемический инсульт;
• тромбоз;
• сердечная астма;
• отек легких;
• тромбоэмболия сосудов головного мозга, легочной артерии;
• паралич конечностей;
• аритмогенный шок;
• коматозное состояние;
• остановка сердца;
• летальный исход.

Диагностика

Для определения причин тахиаритмии проводятся кардиологические исследования и общая оценка состояния организма. Основные диагностические мероприятия:

• Электрокардиография (ЭКГ). Обследование нарушений работы сердечной мышцы. У ребенка результаты на ЭКГ информативны после 12—14-ти лет.
• Общие анализы (кровь, моча). Оценка состояния организма и мочевыделительной системы.
• Рентгенография. Исследование легких и сердечных границ.
• Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковое обследование сердечных структур, скорость и качество кровообращения.

Дополнительная диагностика:

• Мониторирование по Холтеру (ЭКГ + АД). Круглосуточная запись импульсов и измерение артериального давления. Разница показателей фиксируется на протяжении до 7-ми суток.

• Ангиокардиография. Рентгенологическое определение кровообращения с введением контрастного вещества в вену.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Стимулирование сердечной мышцы для выявления участков поражения.
• Дуплексное сканирование аорты. Изучение кровотока в определенной области.

Лабораторные методы:

• Коагулограмма. Определение свертываемости крови.
• Биохимия. Расширенный анализ крови.
• Анализ гормонов щитовидной железы. Эффективность работы эндокринной системы.
• Маркеры повреждения миокарда. Исследование концентрации белков, определяющее причину нарушений ритма.
• Газовый состав крови. Способность организма усваивать кислород.
• Исследование концентрации препаратов. Анализ биологической жидкости на определение действия лекарств.
• Глюкозотолерантный тест. Выявляет предрасположенность к диабету, анемию.

Лечебные мероприятия

Для устранения проявлений тахиаритмии применяются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы лечения. Выбор терапии осуществляет врач кардиолог, аритмолог либо кардиохирург. Немедикаментозные действия для пациентов заключаются в устранении провоцирующих факторов, коррекции режима питания и образа жизни. Основные медикаментозные средства описаны в таблице:

Тахикардия или тахиаритмия регулируется такими видами оперативного вмешательства: стентирование сосудов, пластика межпредсердной перегородки, протезирование митрального клапана, радиочастотная абляция, установка кардиостимулятора. При неэффективности кардиохирургических методов лечения проводится операция по трансплантации сердца.