Порок сердца и аритмия

Возникает аритмия при пороке сердца в результате функциональных нарушений в нервной регуляции органа, что обусловлено дистрофией миокарда или его структурными аномалиями. Патология провоцирует у пациента слабость, неприятные ощущения в груди, одышку и периодическую потерю сознания. Выявить врожденный или приобретенный порок можно при помощи УЗД, МРТ или КТ. Основное лечение состоит в выполнении оперативного вмешательства с устранением аномалии и установкой при необходимости искусственного водителя ритма.

В публикации под названием «Новый подход к борьбе с „эпидемией“ мерцательной аритмии» говорится, что наиболее часто среди всех пороков встречается врожденный пролапс митрального клапана.

Какие причины развития?

Аритмия сердца при пороке обусловлена воздействием таких патологических состояний:

• инфекции, поражающие миокард;
• недостаток сна;
• нарушение температурных условий внешней среды;
• оперативные вмешательства на сердце;
• прием лекарственных препаратов;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• аутоиммунные воспаления;
• гормональная дисфункция;
• интоксикация;
• опухолевые новообразования головного мозга;
• ожирение;
• атеросклероз;
• гипертония;
• нарушение обмена веществ;
• патологии кровяных клеток;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Сбои в работе сердца могут быть вызваны непатологическими факторами, такими как психоэмоциональное потрясение, физическая нагрузка, переедание, употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин. Иногда аритмия связана с подъемом температуры тела из-за простудных заболеваний. Вызвать нарушение ритма способна тесная одежда, укусы насекомых или пожилой возраст пациента.

При пороке аритмия возникает в результате гипертрофических изменений тканей миокарда из-за нарушенного тока крови по отделам сердца. Это вызывает расстройство проведения нервных импульсов по пейсмекерным клеткам водителя ритма и провоцирует нарушение ритма сокращения органа с развитием выраженной тахикардии. Также аритмия бывает вызвана дистрофией и замещением гладкомышечных волокон на соединительную ткань, из-за чего оставшимся клеткам тяжелее справляться с нагрузкой.

Симптоматика

Аритмия, связанная с пороком сердца, провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• одышка;
• неприятные ощущения в груди после стресса или физической нагрузки;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• сухой кашель;
• отеки нижних конечностей во второй половине дня;
• нарушения ритма сердечных сокращений;
• эпизоды потери сознания;
• беспокойство без причины;
• усиленное потоотделение;
• частые простудные заболевания.

Как проводится диагностика?

Заподозрить наличие порока удается сразу после рождения ребенка с этой патологией. Изредка пороки сердца диагностируются случайно во время профилактических медицинских осмотров. Выявить нарушение клапанной структуры органа можно при помощи проведения ультразвукового исследования. Также рекомендуется снять электрокардиограмму, определяющую ритм и частоту сердечных сокращений. Проводят рентгенографию грудной клетки для обнаружения грубых структурных изменений. Пациент сдает общий и биохимический анализ крови, при необходимости как дополнительные методы диагностики используют магнитно-резонансную томографию и ангиографию с введением контрастного вещества.

Для провокации приступа аритмии проводится стресс-тест, при использовании беговой дорожки или велоэргометра.

Методы лечения и профилактики

Тахикардия при пороке сердца является неизлечимым состоянием и избавится от нее можно только при проведении оперативного вмешательства и устранении нарушенной структуры миокарда. Хирургическая процедура выполняется в детском возрасте, иногда сразу после рождения. Операция очень опасная и сопряжена с множеством рисков, поэтому проводится после полного диагностического обследования. Для нормализации ритма устанавливают искусственный его водитель, который заставляет сердце сокращаться с необходимой частотой, обеспечивая таким образом нормальное кровообращение. Симптоматическое лечение заключается в использовании препаратов бета-адреноблокаторов, уменьшающих нагрузку на миокард и частоту сердечных сокращений. Также показаны блокаторы кальциевых каналов «Верапамил» и «Дилтиазем».

Профилактика аритмии при пороке заключается в регулярной и умеренной физической нагрузке, лучше всего выполнять утреннюю зарядку. Также необходимо следить за рационом, исключив продукты с высоким содержанием сахара и отказаться от пагубных привычек. Необходимо поддерживать свой вес в норме, избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.