Аритмия во время беременности

Сопровождается аритмия при беременности нарушением и периодическими сбоями естественного ритма сердца. Развивается патология как под влиянием временных факторов, так и может сигнализировать о развитии патологического процесса в организме. При повторении приступов сердцебиения необходимо своевременно устранить причины и последствия для снижения риска недостаточного питания органов и тканей женщины и плода.

Причины нарушения

Во время беременности возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины. Спровоцировать развитие аритмии могут врожденные и приобретенные заболевания острого или хронического течения. Причины сбоев ритма сердца во время беременности:

Сердечные патологии:

• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• ревмокардит;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• артериальная гипертензия;
• генетическая предрасположенность.

Аритмия сердца развивается из-за следующих патологий:

• колебания гормонального фона;
• эндокринологические болезни;
• патологии нервной системы;
• заболевания дыхательных путей;
• нарушения метаболизма;
• токсикоз;
• нарушение работы мочевыделительной системы с почечной недостаточностью;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• острое инфекционное поражение организма;
• патологии кроветворной системы, анемии.

Негативные факторы, способствующие развитию аритмии:

• побочные эффекты приема лекарственных препаратов;
• физическое перенапряжение;
• вредные привычки;
• неправильное питание, переедание;
• пищевые отравления;
• психологический дискомфорт;
• аллергические реакции;
• низкая двигательная активность.

Формы патологии

Проявления аритмии при беременности зависят от образа жизни и психологического настроя женщины, сопутствующих заболеваний, ранее выявленных сердечных нарушений.

Различают следующие формы заболевания:

• Экстрасистолия — возникновение дополнительных электрических сердечных импульсов под влиянием нарушений образа жизни и питания, вредных привычек. Вызывает дополнительные сокращения органа.
• Мерцательная аритмия — нарушение сердечной работы, вызывающее приступообразные или постоянные сокращения и трепетания предсердий с учащением пульса 100—150 уд./мин. Возникает на фоне имеющихся кардиологических и общих заболеваний организма.
• Пароксизмальная тахикардия — приступообразное ритмичное увеличение сердечных сокращений от 140 до 180 уд./мин. Вызывается сердечными патологиями даже при отсутствии клинической симптоматики.
• Синусовая аритмия — сбой частоты сердечного ритма, провоцирующий изменение периода между пульсацией. Сердцебиение может составлять менее 50 уд./мин., быть в пределах естественных показателей 60—90 либо превышать 90 уд./мин.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — врожденное нарушение сердечного строения, протекающее с дополнительными кардиологическими патологиями. Проявляется неритмичностью тонов и пульсации сердца с частотой более 200 уд/мин.

Симптомы заболевания

Выраженность проявления аритмии при беременности зависит от формы заболевания, общего состояния здоровья и образа жизни женщины. Основные симптомы:

Экстрасистолия:

• боли в области сердца;
• ощущения перебоев работы сердца;
• сильные толчки после замираний ритма;
• головокружение;
• приливы жара;
• слабость;
• потливость.

Мерцательная аритмия:

• ощущение сильного сердечного ритма;
• одышка;
• потливость;
• слабость;
• головокружение;
• предобморочное состояние;
• дрожь в теле;
• нервозность, чувство страха;
• позывы к мочеиспусканию.

Пароксизмальная тахикардия:

• сжимающие ощущения в сердце;
• слабость;
• шум или гул в голове;
• головокружение;
• одышка;
• потливость;
• тошнота;
• субфебрильная температура;
• выделение повышенного количества мочи.

Синусовая аритмия у беременных:

• чувство сильного сердцебиения, замирания сердца;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• боль в области сердца;
• сильная слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• обморок;
• холод в конечностях.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта:

• сильная частота сердечного ритма;
• сердечная боль;
• бледность кожных покровов;
• понижение артериального давления;
• тошнота, рвота, диарея;
• нехватка воздуха;
• потеря ориентации в пространстве;
• обморок.

Чем грозит аритмия?

Неравномерный сердечный ритм и сбои пульсации нарушают жизнедеятельность всего организма и негативно влияют на внутриутробное развитие плода. Аритмия на ранних сроках и прогрессирование болезни в дальнейшем грозит такими последствиями, как:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• обострения хронических патологий;
• недостаточность кровоснабжения матери и плода;
• сильный токсикоз;
• развитие тромбоза артерий;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития эмбриона;
• ишемия головного мозга;
• угроза выкидыша, преждевременные роды на любом сроке беременности;
• нарушение сократительных способностей матки;
• послеродовые кровотечения;
• летальный исход.

Диагностика

Для определения формы аритмии и подбора эффективного лечения проводится консультация кардиолога и обследования организма беременной. Основные кардиологические обследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — визуализация сердечного ритма.
• Суточное мониторирование (по Холтеру) — отслеживание сердечной деятельности круглосуточно при помощи специально закрепленного датчика с записью артериального давления и кардиограммы.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца и определение его функциональных характеристик.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — сканирование сердечных структур и состояния окружающих тканей.

Для определения общего состояния организма необходимо делать дополнительные обследования:

• общие анализы (кровь, моча) для оценки работы органов и систем;
• анализ на гормоны щитовидной железы на определение функционирования эндокринной системы;
• биохимический анализ крови, чтобы исследовать состояние внутренних органов и процессов.

Лечение болезни

Синусовая аритмия сердца при беременности и отсутствие значительного дискомфорта излечиваются применением немедикаментозных способов. Для этого требуется:

• упорядочивание образа жизни;
• лечебная диета;
• устранение физического и психического перенапряжения.

При неэффективности принимаемых мер и для предупреждения осложнений у беременных женщин применяется медикаментозная терапия. Основные средства описаны в таблице:

Профилактика

Для предупреждения развития мерцательной аритмии при беременности необходимо принятие следующих мер: планирование беременности с излечиванием и стабилизацией состояния здоровья, соблюдение врачебных предписаний по образу жизни, режиму питания и физическим нагрузкам, регулярный контроль течения беременности.